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1、精选优质文档-倾情为你奉上山西农村养老情况调查问卷老年人的生活状况一直是社会关注的重点，随着老龄化现象的严重，养老情况更是成为了社会关注的重点问题。城乡发展状况两极化更是给农村养老带来了更严重的问题。为了更深刻的了解农村养老情况，特设计此问卷。请将您所选的答案填入括号内，感谢您的参与！ 调查对象：中青年人1.您的性别是（ ）A.男 B.女2.您的年龄（ ）A.20岁以下 B.2030岁 C.3040岁 D.40岁以上3.您的职业状况（ ）A.上班 B.居家 C.务农 D.其他3.您家里有几代人？（ ）A.夫妻二人 B.三口之家 C.三代人 D.四世同堂4.您需要赡养的老人有几位？（60岁以上）
2、（ ）A.一位 B.两位 C.三位或以上5.您的月收入情况 （ ）A.1000元以下 B.10002000元 C.20003000元 D.3000元以上6.您认为目前的收入是否能负担得起养老所需？（ ）A.不能 B.勉强能 C.完全能7. 您是否支持将老人送到养老院养老？（ ）A.支持 B.不支持8.您支持的原因 （ ）A.日常照料周全 B.医疗护理专业 C.减轻自己的负担 D.老人之间容易相处 E.其他9.您不支持的原因 （ ）A.费用高 B.担心照顾不周 C.其他10.您和您的家人是否愿意与老人同住？ （ ） A.是 B.否11.您认为养老是谁的责任？（ ）A.政府 B.子女 C.单位12
3、.您的长辈是否有养老保险？（ ）A.是 B.否山西农村养老情况调查问卷老年人的生活状况一直是社会关注的重点，随着老龄化现象的严重，养老情况更是成为了社会关注的重点问题。城乡发展状况两极化更是给农村养老带来了更严重的问题。为了更深刻的了解农村养老情况，特设计此问卷。请将您所选的答案填入括号内，感谢您的参与！调查对象：老人1.受访老人的性别（ ） A.男 B.女2.受访老人的年龄 （ ）A.6070岁 B.7080岁 C.80岁以上3.健康状况（ ） A.健康 B.经常得病 C.久病中4.老伴是否健在？A.是 B.否5.子女状况（ ） A.有儿有女 B.只有儿子 C.只有女儿 6.您愿意在家养老还是在养老院养老（ ）A.在家 B.在养老院7.为什么？8.每月花费（ ） A.100以下 B.100300元 C.300元以上9.主要花费在哪些方面？（ ） A.饮食 B.医疗 C.娱乐 D.衣着 E.人情费 F.其他10.日常花费来源（ ） A.子女 B.养老金 C.劳动所得 D.积蓄11.平时做什么？（ ）A.务农 B.带孩子 C.参加老人的活动 D.其他12.村委会对养老问题是否关心？（ ）A.是 B.否专心-专注-专业