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1、精选优质文档-倾情为你奉上输血病历检查表科室： 患者姓名 ： 住院号： 检查时间： 检查人：检查项目项目内容终末病历检查备注管床医师：输血日期：输血前检测输血前检测9项是否齐全是 否 是 否 检测9项医嘱是否在输血前开出是 否 是 否 检测9项抽取血样是否在输血前是 否 是 否 病历中是否有检验9项报告单是 否 是 否 紧急输血，检测结果未回是否注明是 否 是 否 每次输血均有输血治疗知情同意书是 否 是 否 输血前是否有血常规检测是 否 是 否 输血知情同意书有无患者（患者家属）签字是 否 是 否 有无医师签字是 否 是 否 有无签字时间是 否 是 否 除患方填写部分外，是否由同一医师、同一
2、时间、同一支笔书写是 否 是 否 输血目的是否正确是 否 是 否 输血指征符合输血指南的输血标准是 否 是 否 输血病程记录输血指证正确，输血品种、血型、数量，在病程记录、手术记录、麻醉记录、手术护理记录是否符合。输血开始与结束时间记录在病程记录，与医嘱符合是 否 是 否 出血量在麻醉记录、手术记录符合是 否 是 否 记录输血后评估情况是 否 是 否 输血护理记录记录双人核对情况，核对者姓名，记录输血开始、结束时间，过程及结果。是 否 是 否 输血时间、输血品种、数量，是否与输血记录符合是 否 是 否 临时医嘱（手术护理记录）输血品种、数量与输血记录单符合是 否 是 否 病历首页病历有输血不良反应记载，但未填写输血不良反应回报单是 否 是 否 有输血不良反应回报单有输血不良反应回报单，但病历中无相关记录是 否 是 否 备注专心-专注-专业