临床药理学(共6页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上一、单项选择题(20分)( B )1新药临床期试验的目的是A. 研究人对新药的耐受程度B. 研究动物及人对新药的耐受程度以及新药在机体内的药物代谢动力学过程C. 推荐临床给药剂量D. 确定临床给药方案E. 观察出现的各种不良反应( B )2正确的描述是A. 安慰剂在临床药理研究中无实际的意义B. 临床试验中应设立双盲法C. 临床试验中的单盲法指对医生保密,对病人不保密D:安慰剂在试验中不会引起不良反应E:新药的随机对照试验都必须使用安慰剂( E )3安慰剂可用于以下场合,但不包括 A. 用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药B. 用于治疗轻度精神忧郁症

2、,配合暗示,可获得疗效C. 已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人,可作为间歇治疗期用药D. 其它一些证实不需用药的病人,如坚持要求用药者E. 危重、急性病人( B )4. 血浆白蛋白与药物发生结合后,正确的描述是A. 药物与血浆白蛋白结合是不可逆的B. 药物暂时失去药理学活性C. 肝硬化、营养不良等病理状态不影响药物与血浆蛋白的结合情况D. 药物与血浆蛋白结合后不利于药物吸收E. 血浆蛋白结合率高的药物,药效作用时间缩短( C )5. 下属于A型不良反应的是A. 特异质反应 B. 变态反应 C. 副作用D. 由于病人肝中N-乙酰基转移酶活性低而使用异烟肼引起的多发性神经病E. 先天性血浆胆碱酯酶缺

3、乏,易对琥珀胆碱发生中毒,导致呼吸肌麻痹( D )6下属于药源性疾病的是A. 阿托品引起的口干 B. 扑尔敏抗过敏时引起的嗜睡C. 麻黄碱预防哮喘时引起的中枢兴奋 D.儿童服用苯妥英钠引起的牙龈增生E. 阿托品解痉时引起的眼内压升高( C )7. 下列不正确的描述是A. 肝功能不良时易引起血浆药物浓度升高B. 肾功能不良时易引起主要经肾排泄的药物在血浆中的浓度升高C. 长期使用某些药物,为了避免药源性疾病的出现,可突然停药D. 药源性疾病一般来说多有自限性E. 药物不良反应的发生率随着合用药物种类的增多而升高( D )8. 不属于阿司匹林临床应用A. 缓解轻、中度疼痛,尤其炎症疼痛 B. 抗风

4、湿 C. 胆道蛔虫症 D. 支气管哮喘 E. 小剂量用于防治血栓栓塞性疾病( D )9. 强心苷中毒的心脏毒性反应不包括 A. 窦性心动过缓 B. 室性早搏 C. 房室传导阻滞 D. 窦性心动过速 E. 阵发性室上性心动过速( D )10. 常用于治疗心源性休克和心绞痛的药物是A. 异丙肾上腺素 B. 多巴胺 C. 硝普钠 D. 硝酸甘油 E. 肾上腺素( C )11. 关于钙拮抗剂治疗心绞痛,下列叙述哪项不正确A. 减弱心肌收缩力 B. 减慢心率 C. 增加室壁张力 D. 扩张小动脉而降低后负荷E. 改善缺血区的供血( D )12. 米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是A中和胃酸 B. 阻断壁

5、细胞胃泌素受体C阻断壁细胞H2受体 D. 保护细胞或粘膜作用E阻断壁细胞M1受体( C )13. 关于奥美拉唑,错误的叙述是A.属于H+泵抑制剂 B.对反流性食管炎疗效较好C.可使胃泌素分泌增 D.最大胃酸分泌量降低,基础胃酸分泌量不变E.治疗消化性溃疡疗效优于雷尼替丁( C )14. 对幽门螺杆菌无抑制或杀灭作用的药物是A. 奥美拉唑 B. 阿莫西林C. 硫糖铝 D. 甲硝唑 E. 胶体次枸橼酸铋( A )15.下列哪一项描述不正确A. 血管收缩药可使血管进一步收缩,组织灌流量减少 B. 血管收缩药主要应用于血压骤降、需短时间内提升BP、以保证重要器官血流供应者C. 间羟胺的收缩血管、升压作

6、用较NA弱而持久 D. NA常用于出血性休克的急救E. NA的不良反应是静滴外漏致局部缺血坏死和急性肾衰( D )16. 选择性激动b2受体激动剂是A. 肾上腺素 B. 麻黄碱 C. 异丙肾上腺素 D. 妥洛特罗 E. 右美沙芬( A )17. 用于急救及重型糖尿病的药是 A. 胰岛素 B. 低精蛋白胰岛素 C. 珠蛋白锌胰岛素 D. 精蛋白锌胰岛素 E. 特慢胰岛素锌( D )18. 硫脲类药物治疗甲亢,一般2周后才显效的原因是A.该药物不易吸收 B.达到有效血浓度的时间长C.甲亢不易治疗 D.不能对抗已合成的甲状腺激素E.甲状腺功能代偿性增强( B )19. 硫脲类严重的不良反应是 A.骨

7、质疏松 B.粒细胞缺乏 C.肝功能受损 D.低血糖 E.高血压( C )20. 以下哪点不是胰岛素的不良反应 A.过敏反应 B.低血糖反应 C.胃肠道反应 D.急性耐受性 E.慢性耐受性( B )21. 主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用A抗菌谱广 B是广谱的内酰胺酶抑制剂C可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D可使阿莫西林口服吸收更好E可使阿莫西林用量减少毒性更低( A )22. 红霉素与克林霉素合用可A由于竞争结合部位产生拮抗作用 B扩大抗菌谱C增强抗菌活性 D降低毒性E以上均不是( C )23. 丙硫氧嘧啶作用特点是 A.起效迅速,甲状腺功能亢进症状立即减轻 B.起效迅速,

8、基础代谢率立即恢复正常 C.长期应用期间,腺体增大充血,甚至可产生压迫症状 D.长期应用期间,腺体萎缩、退化E.用药期间血清T3水平不变( A )24. 西沙必利的止吐机制为( )A.阻断胃肠DA受体,促进胃肠蠕动 B. 阻断中枢H1受体 C.激动胃肠5-HT4受体 D阻断肠壁M受体 E.抑制CTZ( B )25. 下列哪一药物不能通过气雾吸入途径给药A. 异丙肾上腺素 B. 氨茶碱 C. 沙丁胺醇 D. 克仑特罗 E. 特布他林( A )26. 多巴酚丁胺的抗休克机制是A. 激动1受体,增强心肌收缩力 B. 激动2受体,扩张血管C. 激动DA受体,扩张血管 D. 激动受体,收缩血管E. 直接

9、舒张血管( E )27. 普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌证是A. 轻、中度高血压 B. 变异型心绞痛C. 强心苷中毒时心律失常 D. 甲亢伴有窦性心动过速E. 严重心功能不全( A )28. 卡托普利不会产生下列哪种不良反应A. 低血钾 B. 干咳 C. 低血压 D. 皮疹 E. 脱发( B )29. 属血管紧张素受体AT1亚型拮抗剂药是A. 卡托普利 B. 洛沙坦 C.吡那地尔 D. 卡维地洛 E. 硝苯地平( B )30. 血管扩张药改善心衰的心脏功能是由于 A. 改善冠脉血流 B. 减轻心脏的前、后负荷 C. 减低外周阻力 D. 降低血压 E. 减少心输出量二、名词解释(20分)1、 AD

10、R(药物不良反应):为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能,人在正常用法用量下服用药品所出现的非期望的有害反应。2、 抗生素后效应:指细菌与抗生素短暂接触后,抗生素浓度下降,低于MIC(最小抑菌浓度)或完全消失后,细菌生长仍受到持续抑制的效应。3、 药源性疾病:又称药物诱发生疾病,是医源性疾病(iatrogenicdisease)的最主要组成部分。它是指人们在应用药物预防、治疗和诊断疾病时,因药物原因而导致机体组织器官发生功能性或器质性损害,引起生理功能、生化代谢紊乱和组织结构变化等不良反应,由此产生各种体征和症状的疾病。4、 生物利用度:又称生物有效度或生物可用度。它是指经静脉外途径给

11、药后被吸收进人血液循环的相对量和吸收速度,即吸收比率(量)和吸收速率(速度)。一般用吸收百分率F表示,F=(A/D)X100%。A为药物直接进入体循环的所能达浓度,D为口服相同药物剂量后体循环所能达到浓度。影响生物利用度的因素较多,包括药物颗粒的大小、晶型、填充剂的紧密度、赋型剂及生产工艺等,生物利用度是用来评价制剂吸收程度的指标。5、 MIC与MBC:MIC是指在体外试验中,抗菌药物能抑制培养基中细菌生长的最低浓度;最低杀菌浓度(MBC)指在体外试验中,抗菌药物能使活菌生长减少99%以上的最小浓度。MIC与MBC是药物抗菌活性的指标,显示出药物抑杀病原微生物的能力。其值越小则抗菌活性越强。6

12、、 药物的滥用:指人们非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。7、POM 与OTC:处方药POM:指必须凭职业医师处方才可在正规药房或药店调配,购买和使用的药品。非处方药OTC:指经国家药品监督管理部门批准,不需凭职业医师处方,消费者可自行判断、购买和使用的药品。8、 临床药理学:是主要研究药物在人体内的作用规律及人体与药物间相互作过程的一门交叉学科。9、药物依赖性:是精神活性药物的一种特殊毒性,指在这类药物滥用的条件下,药物与机体相互作用所形成的一种特殊精神状态和身体状态。10、新药:指未曾在我国境内上市销售的药品。已上市的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证,亦按新药管

13、理。三、问答题(60分)1、糖皮质激素药在休克的应用及其作用机制?答:临床作用:主要用于感染性休克、心源性休克、低血容量性休克的辅助治疗。对于感染性休克,毒血症明显时,可短期内应用大剂量激素治疗。这样既减轻中毒症状,同时可强化去甲肾上腺素类药物的升压作用,缓解症状。对过敏性休克,由于能增加肥大细胞膜的稳定性,因而能减少过敏物质的释放,减轻过敏反应。心源性休克时。大剂量激素可增强升压药物的作用。但应注意治疗感染性休克时需先用足量有效的抗生素。过敏性休克应首选肾上腺素。作用机制:糖皮质激素作用包括直接增强心肌收缩力并使心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性增加,具有膜稳定性,尤其是溶本科体破裂;减少致炎物质的

14、合成与释放;抑制血小板聚集;提高机体对细菌内毒素的耐受力,减轻毒血症。2、试述抗菌药物治疗性应用的基本原则 ?答:一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用搞菌药;二、尽早查明感染病原,据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用搞菌药;三、按照药物的抗菌作用、适应证、体内特点和不良反应选择用药;四、综合患者的生理、疾病及免疫状态等而合理用药;五、抗菌药物的使用应严加控制或尽量避免的情况:1、抗菌药的预防性应用必须有明确的指征;2、皮肤及黏膜等局部应用抗菌药应尽量避免,因易引起过敏反应或耐药菌产生;3、联合应用抗菌药应有明确的指征a病原菌尚未查明的严重感染;b单一抗菌药不能有效控制的混合感染;c单一抗菌药不

15、能有效控制的重症感染;d较长期用药细菌有可能产生耐药者;e联合用药使毒性较大药物的剂量相应减少;4、选用适当的给药方案和疗程;5、应强调综合治疗的重要性。3、不良反应有哪些类型?各自的特点是什么?答:ADR的定义是:为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能,人在正常用法用量下服用药品所出现的非期望的有害反应。ADR的传统分类:药品不浪 反应有多种分类方法,常用的是ABC法。1.A型不良反应 指由于药物的药理作用增强而的不良反应。其程度轻重与用药剂量有关,一般容易预测,发生率较高而死亡率较低。包括副作用,毒性反应,后遗效应,继发反应,停药综合症等。2.B型不良反应 指与药物常规药理作用无关的

16、异常反应。通常难以预测在具体病人身上是否会出现,一般与用药剂量无关,发生率较保低但死亡率较高。B类反应又分遗传药理学不良反应和药物变态反应。3.C型不良反应 指与药品本身药理作用无关的异常反应。一般在长期用药后出现,其潜伏较长,药品和不良反应之间没有明确的时间关系,其特点是背景发生率高,用药史复杂,难以用试验重复,其发生机制不清,有待于进一步研究和探讨。4、试述支气管哮喘的发病机制?常用的平喘药有哪些?各自的临床应用特点是什么?答:发病机制:1.支气管平滑肌痉挛;2.支气管黏膜炎症、水肿和气道分泌增加;3.气道高反应性,即对各种收缩因素(如致敏原、冷空气、神经体液因素等)的敏感性增高。能扩张气

17、道、减轻支气管痉挛、抑制或减轻气道局部炎症的药物可缓解喘息症状;能抑制气道局部变态反应和减轻气道敏感性的药物可预防和减轻喘息的发作。常用药物主要为气道扩张药和抗炎平喘药,钙通道阴滞剂和一些影响免疫过程的药物也可用于平喘。一、气道扩张药 支气管痉挛致气道狭窄是哮喘的主要发病机制之一,支气管平滑肌的收缩与舒张是影响气道张力的主要因素,并受到神经体液因素的调节。支气管平滑肌受到交感神经和迷失神经双重支配,激动肾上腺素受体或M乙酰胆碱受体分别引起支气管平滑肌的舒张或收缩效应。气道平滑肌细胞内cAMP含量下降、细胞内钙浓度增加可引起细胞收缩,反之则细胞舒张。本类药物包括肾上腺受体激动药、茶碱类及抗胆碱药

18、等。二、抗炎性平喘药 气道炎症和气道高反应性是哮喘发病的重要机制,抗炎平喘药抑制由嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及肥大细胞参与慢性气道炎症,抑制气道对冷空气、烟尘、气道感染、过度运动、精神负荷等刺激的反应性亢性,具有显著而稳定的平喘疗效。抗炎平喘药主要包括糖皮质激素类、抗白三烯类和抗过敏类,其中,糖皮质激素类因抗炎作用强大、兼有抗过敏作用而疗效显著。5、常用的一线抗高血压药物有哪些?各自有哪些应用特点?答:主要有:影响血管紧张素形成和作用药、钙通道阻滞剂、受体阻断药、1受体阻断药、利尿主、药和血管扩张药等。一、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)通过抑制无活性血管紧张素转化为有活性的血管紧张素,从而阻断

19、肾素-血管紧张素系统的作用。ACEI也抑制包括缓激肽在内的血管扩张剂激肽类的代谢降解,导致这些物质在组织中尝试增高而扩张血管。与大多数血管扩张剂不同,ACEI降低血压而不引起心率增加,还能逆转血管和以及的重塑,恢复其结构和功能。对糖、脂代谢无不良作用,能改善胰岛素抵抗,预防或逆转肾小球基底膜的糖化,有效延缓胰岛素依赖型糖尿病患者、特别是有蛋白尿患者的肾脏病进程,改善预后。所以ACEI类已被列为首先的抗高血压药物之一。二、血管紧张素受体阻断药 Ang通过干扰血管紧张素与其在心血管系统中受体的耦联系统中受体的耦联而降低血压。此类药物具有明显的肾脏保护效应,特别是对糖尿病性肾病的恶化有逆转作用。此外

20、还具有逆转左室肥厚和血管重塑的效应,能改善以及舒张功能,是治疗心血管疾病中一类重要的药物。三、钙通道阻滞药 可选择性阻滞细胞膜上钙通道,干扰钙内流;也可作用于肌浆网上的钙通道,使钙贮存减少,从而使心肌或血管平滑肌钙离子浓度降低,兴奋性减弱,导致心肌收缩力降低、血管扩张。此类药降压过程不减少心脑肾等重要生命器官的血流量,对血糖、血脂等代谢无不良影响。四、受体阻断药 这些药物降压作用快而强,主要用于交感神经活性增强、静息心率较快的中、青年高血压患者或合并心绞痛的患者。该药不仅降低静息血压,而且能抑制应激和运动状态下状态下血压的急剧升高。如果患者患有慢性阻塞性肺病或哮喘而想提高选择性,常用比索洛尔。

21、某此药物还可能出现激动剂样作用,称为内在拟交感活性。具有内在拟交感活性的药物可以引起心率加快等不良作用,心率较快的患者应该避免选用该类药物。受体阻断药在高血压治疗中的强适应证为高血压合并心绞痛、心肌梗死后、冠脉高危险患者,心力衰竭、伴有窦性心动过速或心房颤动等快速性室上性心律失常患者,也适用于新鲜感神经兴奋性高的年轻患者。五、1受体阻断药 可用于各种病因、不同严重程度高血压的初次治疗,对嗜铬细胞瘤引起的高血压也起降压作用。因可降低血清总胆固醇和低密度、极低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,故有利于高血压伴有动脉粥样感化的治疗。六、利尿药 是治疗高血压的常用药,可单独治疗轻度高血压,也常与其他降压药

22、使用以治疗中、重试高血压。6、简述新药的临床试验的主要内容?答:新药的临床试验分为、期。(1)期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价。其目的是在健康志愿者中研究人体对药物的耐受程度并通过药代动力学研究,了解药物在人体中的吸收、分布、消除的规律,为新药期临床试验提供安全有效的合理试验方案。(2)期临床试验是随机双盲对照临床试验,对新药有效性及安全性作出初步评价,推荐临床给药剂量。其目的是确定试验新药是否安全有效,与对照组比较有多大的治疗价值,听过试验确定适应症,找出最佳的治疗方案包括治疗剂量、给药途径与方法、每日给药次数等,对其右任何不良反应几危险性作出评价并提供防治方法。(3)期临床试验

23、是扩大的多中心临床试验,进一步评价新药的有效性和安全性。其目的是进一步验证药物对目标试验证患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。(4)期临床试验即上市后临床试验,又称上市后的监察,是新药上市后由申办者自主进行的应用研究阶段。其目的是考察在广泛使用条件下的药物的治疗和不良反应;评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系;改进给药剂量等。1.扩大临床试验:针对主要适应证进行临床研究,积累科学资料,对新药的安全性、有效性进一步评价。2、特殊对象临床试验:新药上市前临床试验不以小儿、孕妇、哺乳期妇女、老人及肝肾功能不全的患者为受试对象。IV期临床试验在

24、新药安全有效性基本肯定的条件下,针对特殊人群的不同情况,设计临床试验方案,在临床药理研究人员与临床工程师的配合下,对新药在以上特殊对象中的安全有效做出评价,并为临床提供合理使用的方案.3.补充临床试验:上市前临床试验考察不全的新药,在监测期应按新药审批时提出的要求补充临床试验,重点是适应证的有效性观察或不良反应考察.7、试述抗菌药联合应用的指征?答: a病原菌尚未查明的严重感染;b单一抗菌药不能有效控制的混合感染;c单一抗菌药不能有效控制的重症感染;d较长期用药细菌有可能产生耐药者;e联合用药使毒性较大药物的剂量相应减少;8、消化性溃疡产生的原因是什么?治疗消化性溃疡药物的分类及代表药?答:

25、近年来的实验与临床研究表明,酸分泌过多、和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起的主要环节。和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、因素、环境因素和精神因素等,都和消化性的发生有关。一、抗酸分泌的药物1.抗酸药:氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙;2.抑酸药:H2受体拮抗剂如西咪替丁,雷屁替丁,法莫替丁;质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑;2、保护胃黏膜药物:硫糖铝、米索前列醇;二、保护胃黏膜的药物 硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇、替普瑞酮、麦滋林-S;三、根除幽门螺杆菌的药物 奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾。9、试述口服降糖药的分类和代表药及各类的应用特点?答:目

26、前临床常用的口服降糖药物有:1.促胰岛素分泌剂:磺酰脲类和格列奈类;2.胰岛互增敏剂:双胍类和噻唑烷二酮类;3.延缓葡萄糖吸引的药物:糖苷酶抑制剂。(一)磺酰脲类-代表药格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲;应用特点格列本脲、格列美脲降低空腹血糖效果为佳,格列吡嗪、格列喹酮降低餐后血糖效果佳。(二)格列奈类-代表药瑞格列奈、那格列奈,应用特点适用于2型糖尿病患者,尤其以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者,也可用于老年糖尿病及糖尿病肾病患者。本品和双胍类药物合用有协同作用。因其结构中不含硫,故对磺脲类药物过敏者仍可应用。(三)双胍类-代表药二甲双胍、苯乙双胍。双胍类可明显降低糖尿病患者的血糖,但

27、对正常人血糖无明显影响。主要用于单用饮食控制无效的轻度、中度2型糖尿病患者,尤其适用于肥胖者或超重的2型糖尿病患者,亦可用于非肥胖的糖尿病患者的初始治疗。(四)噻唑烷二酮类-代表药包括罗格列酮、吡格列酮 。主要用于其他降血糖药疗效不佳的2型糖尿病,尤其胰岛素抵抗者。(五)-葡萄糖苷酶抑制剂 代表药包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。临床上可单用或与其他降血糖药合用治疗糖尿病,尤适用于肥胖型,以餐后血糖升高为主的早期2型糖尿病患者,并可延缓糖耐量减低向糖尿病发展进程。10、治疗心力衰竭的药物分类、代表药及临床评价?答:药物分类:1、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制药: (1)血管紧张

28、素转化酶抑制药(ACEIA)-代表药卡托普利;临床评价可以改善严重CHF患者的预后,已被随机双盲对照性临床试验所证实; (2)血管紧张素受体阻断药-代表药氯沙坦;临床评价本品不易引起咳嗽、血管神经性水肿等不良反应,与转化酶抑制药合用可产生协同作用; (3)醛固酮受体拮抗药-代表药螺内酯;临床评价醛固酮(ALD)参与心肌重构过程,引起心肌纤维化,诱发心率失常和猝死。2、利尿药-代表药呋塞米,临床评价应用利尿剂可使射血分数和心排血量在一定程度上增加,CHF的临床症状得到有效改善。3、受体阻断药-代表药拉贝洛尔,临床评价多中心随机双盲对照性临床试验表明,扩张性心肌病并发CHF患者,在CHF常规治疗基

29、础上,分组比较美托洛尔和安慰剂的疗效,经过一年治疗观察,美托洛尔组患者在左心射血分数、运动耐力、心功能分级及患者生活质量的自我评价诸方面均较安慰剂组有明显改善。4、强心苷类-代表药地高辛、洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷和毒毛花苷K,临床评价:强心苷主要用于治疗CHF和某些类型的心律失常。1.CHF 不同原因所致的CHF,强 心苷应用的临床效果变不同,可分为疗效较好,疗效较差及不宜使用三类情况。 2.心率失常 心房纤颤的主要危险在于心房的频数冲动房室传导系统到达心室,致使心室速率过快、泵血功能受损,甚至诱发心衰,是强心苷临床应用的主要适应征。 5、血管扩张药-代表药硝酸异山梨酯及硝酸甘油。临床试验证明

30、,硝酸异山梨酯与其他血管扩张药如肼屈嗪使用,可增强其临床疗效,并使改善血流动力学的作用得以维持。以地高辛和利尿药为基础治疗的CHF患者,加用硝酸异山梨酯和及肼屈嗪进行长期维持治疗的患者总死亡率较加用安慰剂或哌唑嗪的患者总死亡率亦有所降低。6、其他治疗心衰的药物-强心双吡啶类代表药有氨力农及其衍生物米力农的静脉注射制剂。经前瞻性随机对照是临床试验证明,米力农口服制剂的长期应用,可能使心功能IV级CHF患者死亡率增高,使用米力农的中度和重试CHF患者较使用安慰剂的患者更易发生严重不良反应如低血压和晕厥,患者心律失常发生率亦有所增高,表明米力农变不适合作为口服制剂长期应用,仅供短期静脉输注治疗急性心力衰竭。专心-专注-专业

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