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1、护理不良事件报告处理制度目录不良事件定义1护理不良事件分类2护理不良事件分级3护理不良事件上报流程4 违反“查对”制度导致护理不良事件处罚办法 5病人安全是医疗的基本原则是质量管理的核心第 4 页 在临床诊疗护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件。 或在任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗护理纠纷或事故及影响医疗护理工作的正常运行和医护人员安全的因素和事件。不良事件定义第 5 页二、临床护理常见不良事件分类314521院内跌倒/坠床气管插管、胃管、鼻肠营养管、导尿管、 深静脉置管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、脑室引流管、各种 造瘘管、血液透析或滤
2、过管道、胆道引流管、动脉管道、其他标本采集对象错误、标本采集时间错误、标本采集后未送检、标本条码贴错、标本遗失/打碎、标本撒漏、实验 室检查项目漏检，标本种类错误、送检部门错误、选择试管错误、其他院内获得压力性损伤给药错误、医嘱漏执行、在缺少医嘱的情况下给药、不做皮试给药、执行已停止的医嘱、违反药物配伍禁忌等、药品保存不当或丢失，其他3、跌倒/坠床4、非计划性拔管5、标本类2、压疮1、用药事件分类分类第 6 页分类6891076、输液/输血类：输血对象错误、输血错误、包装袋破损、液体或血制品被污染、输液/输血不良反应、 药物外渗/渗出、静脉炎（二级及以上）、静脉管路堵塞/破损/断裂/异位、其他
3、8、手术事件类：体内遗留手术物品/器械、手术物品/器械清点错误、电（刀）灼伤、术前准备不充分致延迟手术、其他9、沟通类：护患沟通不良致投诉/身体攻击、其他。10、其他：无菌物品/器械未达到无菌标准，医疗器械/仪器 故障，输液泵/微量泵操作不当，护理文件丟失，其他7、意外事件：烧（烫）伤、约束意外、自残、自杀、走失、咬破体温表、误吸/窒息； 职业暴露（针刺伤、锐器伤），其他二、临床护理常见不良事件分类第 7 页死亡、极重度、重度、中度、轻度、无伤害护理不良事件分为六级：1、死亡：与患者病情的自然发展或基本状况无关的死亡2、极重度：造成病人永久性残障或永久性功能障碍（如肢障、脑伤等）3、重度：事件
4、造成病人伤害，除需额外的探视、评估或观察外，还需手术、 住院或延长住院处理（如骨折或气胸等需延长 住院）。分级三、护理不良事件分级第 8 页死亡、极重度、重度、中度、轻度、无伤害护理不良事件分为六级：4、中度：事件造成伤害，需额外的探视、评估、观察或处置5、轻度：事件虽然造成伤害，但不需或只需稍微处理，不需增加额外照护。如表皮紫红，擦伤，淤青等。6、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。分级三、护理不良事件分级第 9 页重度极重度死亡事件重大、 情况紧急者当事人立即口头报告护士长、科主任或总值班人员， 及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织全院多科室的抢救、 会诊等，30分钟内
5、报告护理部及行政总值班。当事科室应在 24 小时内填写护理不良事件上报表，以书面/信息系统等形式上报护理部。四、护理不良事件上报流程第 10 页无伤害轻度中度2、无伤害事件、轻度伤害事件、中度伤害事件：当事人应立即报告病区护士长、医生，采取相应措施，将损害减少到最低程度。当事科室一周内填写护理不良事件上报表，以书面/信息系统等形式上报护理部。四、护理不良事件上报流程第 11 页护理不良事件上报流程图总结性观点之二，条目根据您的需求请酌情增减。总结性观点之三，条目根据您的需求请酌情增减。总结性观点之四，条目根据您的需求请酌情增减。第 12 页对于发生不良事件的科室及人员，根据发生不良事件性质及科
6、室和个人处理态度，经护理部研究决定，实施以下处罚办法：1、科室发生不良事件后应积极主动上报，不能及时上报者，给予科室1000元处罚，隐瞒不报者给予科室2000元处罚。2、由于当事人责任心不强造成不良事件者，给当事人1000元处罚；3、由于当事人未严格执行查对制度，造成不良事件者，给予当事人1000元处罚；4、由于操作者未严格执行操作及工作流程造成不良事件者，给予当事人1000元处罚；5、违反交接班制度，交接不到位造成不良事件者，给予当事人分别500元处罚；五、违反“查对”制度导致护理不良事件处罚办法第 13 页对于发生不良事件的科室及人员，根据发生不良事件性质及科室和个人处理态度，经护理部研究
7、决定，实施以下处罚办法：6、各种护理工作要相互配合，由于护士之间不协调，主观上不配合造成不良事件者，给予当事人分别200元处罚。7、出现问题要及时处理，积极解决，做好病人及家属的沟通与解释工作，如不能积极沟通引起纠纷者，给予当事人100元处罚。8、因护士态度不好导致纠纷者，给予当事人100元处罚。9、以上各项如造成严重后果，触犯法律者，按相关法律制度另行处理。五、违反“查对”制度导致护理不良事件处罚办法第 14 页注重有效沟通，鼓励不良事件的上报分享经验教训，从错误中学习，进而促进护理管理的改进，避免差错的重复出现总之，零缺陷是护理安全管理的理想追求。护理不良事件报告处理制度谢谢观赏！厚德、仁爱、博学、创新