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1、病理学一、填空题1、上皮性化生常见于气管的假覆层纤毛柱状上皮和胃的黏膜上皮。2、坏疽可分为干性坏疽、 湿性坏疽 、 气性坏疽。3、肿瘤转移的途径有淋巴道转移、血道转移、种植性转移。4、细胞坏死的标志是细胞核的变化。5、动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞可能来源于 SMC 和巨噬细胞。6、原发性肺癌肉眼观类型可分为中央型、 周围型和 弥漫型 。7、继发性肺结核的类型有局灶性肺结核、 浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、 干酪性肺炎、结核球、结核性胸膜炎。8、病理性萎缩的类型有营养不良性萎缩,压迫性萎缩,失用性萎缩,去神经性萎缩,内分泌性萎缩。9、栓塞的主要类型有脂肪栓塞,血栓栓塞,气体栓塞,羊水栓塞。
2、10、硅肺基本病变是硅结节形成和肺组织弥漫性纤维化。11、动脉粥样硬化症病变主要累及血管为_大中血管 _,而高血压病变主要累及的血管为 _细小血管。12、进展期胃癌的肉眼类型有息肉型或蕈伞形, 溃疡型 和浸润型。13、霍奇金淋巴瘤的常见组织类型是结节硬化型, 混合细胞型,富于淋巴细胞型和淋巴细胞消减型。14. 血栓的类型主要有白色血栓、 红色血栓、 混合血栓、 透明血栓。15. 梗死的原因有血栓形成、 动脉栓塞、 动脉痉挛、 血管受压闭塞。二、选择题(B )1、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩,属于A. 神经性萎缩 B. 废用性萎缩C. 压迫性萎缩 D. 营养不良性萎缩E. 生理性萎缩(C
3、)2、病毒性肝炎时肝细胞最易发生精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页,共 18 页 - - - - - - - - - - A. 脂肪变性 B. 玻璃样变C. 细胞水肿及气球样变 D. 淀粉样变E. 粘液样变( C)3、干酪样坏死好发于下列哪种疾病A. 风湿病 B. 伤寒C. 结核 D. 麻风 E. 胰腺坏死(B )4、损伤后缺乏再生能力的细胞是A. 神经纤维 B. 神经细胞C. 肝细胞 D. 胃、肠道粘膜上皮E. 软骨(C )5、左心衰竭时发生淤血的脏器是A. 肝 B. 脾C. 肺 D
4、. 脑 E. 肾(C )6、弥漫性血管内凝血时可见A. 白色血栓 B. 混合血栓C.透明血栓 D. 红色血栓 E. 疣状血栓( A)7、最常见的栓子是A. 血栓 B. 脂肪C. 细菌 D. 空气 E. 羊水(B )8、由于动脉供血中断发生的坏死称为A. 坏疽 B. 梗死C. 栓塞 D.变质 E. 变性(B )9、引起炎症最常见的因素是A. 物理因子 B. 生物性因子C. 机械性损伤 D. 化学因子 E. 免疫反应(A )10、在白细胞渗出过程中,下面那种细胞首先渗出A. 中性粒细胞 B. 巨噬细胞C. 浆细胞 D. 淋巴细胞 E. 嗜酸性粒细胞( B)11、白喉为下列哪种类型炎症精品资料 -
5、- - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页,共 18 页 - - - - - - - - - - A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎C.化脓性炎 D. 出血性炎 E. 假膜性炎(A ) 12、 肿瘤的特殊性决定于A. 肿瘤的实质 B. 肿瘤的间质C. 肿瘤的转移 D. 肿瘤细胞的代谢特点E. 肿瘤细胞的核分裂(E )13、心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是:A. 右冠状动脉主干 B. 左冠状动脉主干C. 右冠状动脉回旋支 D. 左冠状动脉回旋支E. 左冠状动脉前降支(A )14、胃溃疡病变最多见的部位是:
6、A大弯近幽门部 B小弯近幽门部C小弯区近贲门部 D小弯角切迹部E贲门(C )15、临床上最常见的活动性继发性肺结核是:A局灶型肺结核 B慢性纤维空洞型肺结核C浸润型肺结核 D干酪型肺结核E结核球(A )16、快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是:A. 中性粒细胞渗出于肾球囊内B. 肾球囊壁层上皮细胞增生C. 肾球囊脏层上皮细胞增生D. 毛细血管纤维素样坏死E. 毛细血管基底膜增厚(B )17、肾盂肾炎最主要的感染途径是:A. 血源性感染 B. 上行性感染C. 邻近器官炎症的蔓延 D. 医源性感染E. 多途径感染(C )18、风湿病最具有诊断意义的病变是A、心瓣膜纤维组织增生精品资料 - - -
7、欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页,共 18 页 - - - - - - - - - - B、心外膜纤维蛋白性渗出C、Aschoff 小体形成D、胶原纤维的纤维蛋白样坏死E、心肌间质的粘液样变性(E )19、高血压脑出血最常见的部位是A、大脑 B、小脑C、丘脑 D、桥脑E、基底节(E )20、大肠癌的最好发部位是:A回盲部 B升结肠C降结肠 D乙状结肠E直肠(B )21、引起支气管扩张最重要的病变基础是A、支气管相关淋巴组织显著增生B、支气管壁因炎症遭到破坏C、肺不张D、肺纤维化E、肺实变(A )22、对小
8、叶性肺炎病变描写错误的是A、病变起始于肺泡B、病变起始于细支气管C、以细支气管为中心的化脓性炎症D、病灶大小不等,直径多在-1.0cmE、病灶中央常见发炎的细支气管(A )23、早期胃癌是指:A仅限于粘膜下层以内B仅限于肌层以内C仅限于浆膜以内D仅限于局部淋巴结转移精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页,共 18 页 - - - - - - - - - - E仅限于扩散至邻近器官(A )24、关于中晚期食管癌的肉眼类型,下列哪项错误:A绒毛型 B髓质型C溃疡型 D缩窄型E蕈伞型(B )25
9、、我国门脉性肝硬化的原因主要是:A慢性酒精中毒 B病毒性肝炎C营养缺乏 D砷中毒E 四氯化碳中毒( E )13、心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是:A. 右冠状动脉主干 B. 左冠状动脉主干C. 右冠状动脉回旋支 D. 左冠状动脉回旋支E. 左冠状动脉前降支( A )14、胃溃疡病变最多见的部位是:A大弯近幽门部 B小弯近幽门部C小弯区近贲门部 D小弯角切迹部E贲门( C )15、临床上最常见的活动性继发性肺结核是:A局灶型肺结核 B慢性纤维空洞型肺结核C浸润型肺结核 D干酪型肺结核E结核球( A )16、快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是:A. 中性粒细胞渗出于肾球囊内B. 肾球囊壁层上
10、皮细胞增生C. 肾球囊脏层上皮细胞增生D. 毛细血管纤维素样坏死E. 毛细血管基底膜增厚( B )17、肾盂肾炎最主要的感染途径是:A. 血源性感染 B. 上行性感染C. 邻近器官炎症的蔓延 D. 医源性感染E. 多途径感染( C )18、风湿病最具有诊断意义的病变是A、心瓣膜纤维组织增生B、心外膜纤维蛋白性渗出C、Aschoff 小体形成精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页,共 18 页 - - - - - - - - - - D、胶原纤维的纤维蛋白样坏死E、心肌间质的粘液样变性( E
11、 )19、高血压脑出血最常见的部位是A、大脑 B、小脑C、丘脑 D、桥脑E、基底节( E )20、大肠癌的最好发部位是:A回盲部 B升结肠C降结肠 D乙状结肠E直肠( B )21、引起支气管扩张最重要的病变基础是A、支气管相关淋巴组织显著增生B、支气管壁因炎症遭到破坏C、肺不张D、肺纤维化E、肺实变( A )22、对小叶性肺炎病变描写错误的是A、病变起始于肺泡B、病变起始于细支气管C、以细支气管为中心的化脓性炎症D、病灶大小不等,直径多在-1.0cmE、病灶中央常见发炎的细支气管( A )23、早期胃癌是指:A仅限于粘膜下层以内B仅限于肌层以内C仅限于浆膜以内D仅限于局部淋巴结转移E仅限于扩散
12、至邻近器官( A )24、关于中晚期食管癌的肉眼类型,下列哪项错误:A绒毛型 B髓质型C溃疡型 D缩窄型E蕈伞型( B )25、我国门脉性肝硬化的原因主要是:A慢性酒精中毒 B病毒性肝炎C营养缺乏 D砷中毒E 四氯化碳中毒(C )1、一种成熟组织被另一种成熟组织取代的过程称为A. 间变 B. 机化精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页,共 18 页 - - - - - - - - - - C. 化生 D. 再生 E. 分化(B )2、下列不属于细胞、组织的适应性变化的病变是A. 萎缩 B.
13、 发育不全C. 肥大 D. 增生 E. 化生(C )3、下列哪种病变可发生液化性坏死A.脑梗死 B. 心肌梗死C.肺梗死 D. 脾梗死 E. 肾梗死(A )4、再生能力最强的细胞是A. 胃、肠道粘膜上皮细胞 B. 心肌细胞C. 肝细胞 D. 肌细胞E. 神经细胞(E )5、细动脉壁的玻璃样变最常发生于A. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎B. 恶性高血压C. 急性肾盂肾炎D. 快速进行性肾小球肾炎E. 缓进型高血压( A)6、左心衰竭主要引起A. 慢性肺淤血 B. 慢性肝淤血C. 慢性脾淤血 D. 胃肠淤血E. 下肢淤血(B )7、静脉血栓的尾部是A. 白色血栓 B. 红色血栓C. 混合血栓 D.
14、透明血栓 E. 层状血栓(A )8、引起肺出血性梗死的主要原因是A. 肺静脉淤血,肺动脉阻塞,侧枝循环不能建立B. 左心衰竭,肺静脉回流受阻压增高,C. 肺动脉阻塞,肺静脉压增高,支气管动脉供血不足D. 肺动脉及支气管动脉同时阻塞精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页,共 18 页 - - - - - - - - - - E. 肺静脉及支气管动脉同时阻塞(C )9、以变质为主的炎症其实质细胞的主要变化是A. 增生和再生 B. 萎缩和变性C. 变性和坏死 D. 增生和变性E. 增生和肥大(A
15、 )10、在白细胞渗出过程中,下面那种细胞首先渗出A. 中性粒细胞 B. 巨噬细胞C. 浆细胞 D. 淋巴细胞 E. 嗜酸性粒细胞(A )11、炎症时血管内的血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称为A.渗出 B.转移C.漏出 D.浸润E.游出(A ) 12 、下列哪种肿瘤属于上皮来源的良性肿瘤?A.皮肤乳头状瘤B.食管鳞状细胞癌C.脂肪肉瘤D.黑色素瘤E.淋巴瘤(B )13、肺转移性肾癌指的是A.肾癌和肺癌同时转移到它处B.肺癌转移到肾C.肾癌和肺癌互相转移D.它处的癌转移到肺和肾E.肾癌转移到肺(E )14、下列对原发性高血压肾脏病变描写错误的是A、部分肾小球肥大,所属肾小管扩张B、部分肾小球
16、纤维化,所属肾小管萎缩C、入球细动脉玻璃样变性D、间质结缔组织增生,淋巴细胞浸润E、肾小球囊内形成大量新月体精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页,共 18 页 - - - - - - - - - - (D )15、开放性愈合出现于A、浸润型肺结核B、局灶型肺结核C、原发型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核球(D )16、肠伤寒常见的并发症是:A. 肠穿孔、支气管肺炎、脑膜炎B. 肠出血、中毒性心肌炎、脑膜炎C. 胆囊炎、脑炎、支气管肺炎D. 肠出血、肠穿孔及支气管肺炎E. 胆囊炎、肠
17、梗阻、腹膜炎(E )17、有关溃疡病的合并症,下列哪项错误:A恶变 B出血C幽门狭窄 D穿孔E 中风(C )18、风湿病最具有诊断意义的病变是A、心瓣膜纤维组织增生B、心外膜纤维蛋白性渗出C、Aschoff 小体形成D、胶原纤维的纤维蛋白样坏死E、心肌间质的粘液样变性( A)19、心肌梗死最常见的部位是:A、左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3 B、左心房C、左心室 D、二尖瓣E、肺动脉瓣(C )20、大叶性肺炎患者缺氧症状的改善是在:A充血水肿期 B红色肝样变期C灰色肝样变期 D溶解消散期精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - -
18、 - - - - - - -第 9 页,共 18 页 - - - - - - - - - - E病变恢复期( B )21、引起支气管扩张最重要的病变基础是A、支气管相关淋巴组织显著增生B、支气管壁因炎症遭到破坏C、肺不张D、肺纤维化E、肺实变(B )22、小叶性肺炎的病变性质是A、浆液性炎 B、化脓性炎C、纤维素性炎 D、卡他性炎E、出血性炎(D )23、病毒性肝炎的基本病变中,肝细胞最常见的变性是:A脂肪变性 B嗜酸性变C胆色素沉积 D细胞水肿E凝固性坏死( C)24、关于萎缩性胃炎的病因,下列哪项错误:AB型与自身免疫无关BA型与自身免疫有关CB型血中有内因子抗体DA型血中有壁细胞抗体EA
19、型、B型胃粘膜病变基本一致(C )25、食道癌最好发的部位是:A上段 B下段C中段 D起始部E 未端(A )1. 下列属于失用性萎缩的是:A、四肢骨折后久卧不动,引起的患肢肌肉萎缩B、尿路梗阻引起的肾萎缩C、脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩D、慢性炎症引起的组织和器官萎缩精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 10 页,共 18 页 - - - - - - - - - - E、运动神经元受损引起的效应器萎缩(B )2. 以下哪种变性细胞中出现甘油三酯的异常蓄积时,光镜下细胞内出现边缘光滑的空泡?A、细胞
20、水肿B、脂肪变性C、淀粉样变D、玻璃样变E、病理性钙化(D )3. 下列说法正确的是:A.坏死属于可逆性损伤B.坏死的结局不包括钙化C.坏死的后果与坏死器官的储备代偿能力无关D.坏疽包括干性、湿性、气性等类型E.凋亡可引起强烈的炎症反应(E )4. 下列细胞属于永久细胞的是A、肾小管上皮细胞B、表皮细胞C、间皮细胞D、造血细胞E、心肌细胞( D )5. 下列说法错误的是A、鳞状上皮缺损时,修复的顺序是从周边向中央B、软骨的缺损较大时由纤维组织参与修补C 、骨折后可完全修复D 、大血管受损时,肌层的离断通过完全再生进行修复E、外周神经受损时可完全再生( D )6. 以下引起瘀血的原因中不属于静脉
21、受压的是A、肠嵌顿引起的局部肠段瘀血B、肠套叠引起的局部肠段瘀血C、肝硬化时引起的门脉高压导致的胃肠道瘀血D、左心衰竭引起的非静脉压升高导致的肺瘀血E、肠扭转引起的局部肠段瘀血(E )7. 下列说法错误的是A、肺组织可发生贫血性梗死B、肺组织内观察到有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞出现时不一定证明该患有心衰发生C 、急性肝瘀血也可称为槟榔肝D 、慢性肺瘀血时可见到心衰细胞E、发绀是瘀血引起的改变(B )8. 引起脑栓塞的栓子最可能来源A、门静脉系统B、左心C 、静脉系统精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - -
22、-第 11 页,共 18 页 - - - - - - - - - - D 、右心E、肠系膜静脉(C )9. 下列组织中对缺氧最敏感的是A、肺B、心C 、大脑神经细胞D 、肾E、脾(D )10. 关于炎症的说法错误的是A、急性炎症反应迅速,持续时间短B、不超过一个月的炎症都可称为急性炎症C 、发挥吞噬作用的炎细胞有中性粒细胞和淋巴细胞D 、急性炎症过程中,最初细动脉出现短暂收缩E、慢性炎症浸润的炎细胞以淋巴细胞和浆细胞为主( A )11. 蜂窝织炎最常见于下列哪一项A、皮肤B、肺C 、骨D 、脑E、软骨( A )12. 细菌由局部病灶入血,全身无中毒症状,但血液中可查到细菌,称为A、菌血症B、毒
23、血症C 、败血症D 、脓毒败血症E、转移性脓肿(E )13. 关于肿瘤的说法错误的是A、分化程度越高的肿瘤异型性越小B、一个肿瘤缺乏与正常组织的相似之处,称为低分化C 、肿瘤细胞的核质比往往增高D 、间变性肿瘤多为高度恶性的肿瘤E、所有的恶性肿瘤均称为癌(B )14. 下列病变中不属于癌前病变的是A、 慢性胃炎与肠上皮化生B、 纤维组织瘤样增生C、 慢性溃疡性结肠炎D、 乳腺纤维囊性病E、 皮肤慢性溃疡( B )15. 关于肿瘤发生的分子基础的说法正确的是A、 肿瘤的形成与细胞生长增殖的调控无关B、 原癌基因转变为细胞癌基因,称为原癌基因的激活C、 RB基因的杂合型丢失可导致视网膜母细胞瘤D、
24、 P53的功能是抑制信号转导精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 12 页,共 18 页 - - - - - - - - - - E、 许多恶性肿瘤细胞都不含有端粒酶活性( D )16. 胃癌的扩散途径哪项不正确A、可淋巴道转移至锁骨上淋巴结B、直接扩散达临近器官和组织C 、血道转移最常至肺D 、腹腔种植性转移E、癌组织浸透浆膜后在卵巢形成Krukenberg 瘤三、名词解释1、萎缩:已发育正常的细胞,组织或器官的体积缩小。2、肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞
25、浸润,肉眼表现为红色,颗粒状,肉眼表现为颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽3、血栓形成:活体心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些成分凝集形成固体质块的过程叫血栓形成。4、脓肿:为局限性化脓肿性炎症,其主要特征是组织发生溶解性坏死,形成充满脓液的腔。5、转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管,血管或体腔,迁徙到其他部位,继续生长,形成同类型的肿瘤,此过程称为转移6、肾病综合症:由多种原发性肾小球肾炎和系统性疾病引起肾小球毛细血管的损伤,血浆蛋白过滤增加, 形成大量蛋白尿而出现的低蛋白症,和高血脂症等多种病症。7、假小叶:广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕形成大小不等的圆形或类圆形肝细胞团。
26、8、癌:上皮组织来源的恶性肿瘤统称为癌9、结核结节:由上皮样细胞,朗汉斯巨细胞加上外周局部聚散的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。10、新月体:主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润,精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 13 页,共 18 页 - - - - - - - - - - 11、坏疽:指局部组织大片坏死并继发腐败感染2、原位癌:指异型性增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同,并累及上层的全部,但没有突破基底膜向下浸润。13、梗死:器官或
27、局部组织由于血管阻塞,血流停止导致缺氧而发生的坏死称为梗死14、趋化作用: 是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动,速度为每分钟 520m15、癌基因:是原癌基因由多种因素作用被激活而形成的具有潜在的转化细胞的能力16、肝硬化:由肝细胞弥漫性变性坏死,纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种病反复交错进行而导致肝脏变形,变硬的一种常见的疾病。17、肺结核原发综合征: 肺结核原发病灶, 淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。18、早期胃癌: 是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层,而不论有无淋巴结转移。19、肺气肿:是末梢组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大,功能降
28、低的一种疾病。20. 再生:有损伤周围的同种细胞来修复,称为再生。21 肿瘤的异型性:由于分化程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比,有不同程度的差异,病理学上将这种差异称为肿瘤的异型性。22. 梗死23. 癌前病变:某些有恶性潜在可能的良性病变精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 14 页,共 18 页 - - - - - - - - - - 24. 心衰细胞:大量含有铁血黄素颗粒的巨噬细胞称为心衰细胞。25. 稳定细胞:又称静止细胞,生理情况下,这类细胞增殖现象不明显,但受到
29、组织损伤的刺激时,表现出较强的再生能力。26. 肉芽肿:肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节病灶。27、肺硅沉着症:是长期吸入含游离二氧化硅粉尘,沉着于肺组织所引起的一种常见职业病。四、简答题1、简述渗出性炎症的类型并各举1例。 1 、浆液性炎:毒蛇咬伤引发的局部炎性水肿2、纤维素性炎:绒毛心 3 、化脓性炎:表面化脓和积脓(化脓性尿道炎)蜂窝织性炎(蜂窝织性阑尾炎)脓肿(脑脓肿) 4 、出血性炎:鼠疫2、什么是肿瘤的异型性?其表现有哪些?由于分化程度不同,肿瘤的形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异,称为肿瘤的异型性。分为细胞异型性和结构异型性。3、简述大叶性肺炎的基本病理
30、变化。 1 、大量纤维素,中性粒细胞级少量红细胞和巨噬细胞充满肺泡腔 2 、病变累积整个肺泡 3 、大部分肺泡壁毛细血管受压变窄,呈成贫血状4、何为肉芽组织,并简述其作用。肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞的浸润, 肉眼表现为鲜红色、 颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,称肉芽组织。肉芽组织的主要功能:精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 15 页,共 18 页 - - - - - - - - - - 1. 抗感染、保护创面。2. 填补创口及其他组织缺损。3.
31、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物等。5、简述动脉粥样硬化的基本病变和粥样斑块的继发改变。基本病变: 1 脂纹 2 纤维斑块 3 粥样斑块继发行改变: 1 斑块内出血 2 斑块破裂 3 血栓形成 4钙化 5 动脉瘤形成 6 血管腔狭窄6、试述良性高血压各期病变。病变特点:累及全身细小动脉按病变进展过程可分为3 期:功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期1)功能紊乱期为高血压的早期阶段主要为全身细小动脉的间歇性痉挛,血压升高,呈波动性。经过适当休息和治疗,血压可恢复正常。2)动脉病变期:细动脉硬化:是高血压病的主要病变特征,表现为细小动脉玻璃样变。小动脉硬化:主要累及肾小叶间动脉、弓状动脉及
32、脑动脉等大动脉硬化:如主动脉及其主要分支,并发动脉粥样硬化。3)内脏病变期:(1) 心脏:左心室代偿性肥大。肉眼观,左室壁增厚达-2.0cm,乳头肌、肉柱精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 16 页,共 18 页 - - - - - - - - - - 增粗,但心腔不扩张甚至狭窄称为向心性肥大。晚期左心室失代偿,心肌收缩力降低,逐渐出现心腔扩张称为离心性肥大。镜下:心肌细胞变粗变长,伴有较多的分支,心肌细胞核肥大,圆形或椭圆形,核深染。(2) 肾脏:致病变区的肾小球缺血发生纤维化、硬化或玻璃样
33、变性。肉眼观:双侧肾体积缩小,质地变硬,表面凹凸不平,呈细颗粒状。单侧肾脏体积可低于100 克,质地变硬,切面肾皮质明显变薄,皮质髓质界限模糊,肾盂和肾周围组织增多称为原发性颗粒性固缩肾(3) 脑病变:高血压脑病:脑水肿和高血压危象脑软化脑出血:高血压最严重的并发症原因:细小动脉硬化使血管壁变脆,血压突然升高,血管壁弹性下降;小动脉瘤和微小动脉瘤破裂出血。(4) 视网膜的病变:视网膜中央动脉发生细动脉硬化7. 试述癌与肉瘤的区别精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 17 页,共 18 页 - -
34、 - - - - - - - - 8、肝硬化的病理改变与临床表现病理变化:肉眼:早期肝体积课正常或稍大,重量增加,质地正常或少硬。晚期肝体积明显缩小,重量减轻,硬度增加。镜下: 1、正常肝小叶被假小叶所替代 2、包绕假小叶的纤维间隔宽窄比较一致临床表现:(一)门脉高压症1、慢性淤血性脾大 2、腹水:为淡黄色透明的漏出液,量较大是可致腹部明显膨隆。 3、侧支循环形成 4、胃肠淤血(二)肝功能障碍 1、蛋白质合成障碍 2、出血倾向 3、胆色素障碍 4、对激素的灭活作用减弱 5、肝性脑病精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 18 页,共 18 页 - - - - - - - - - -