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1、2 0 2 2 年病理学与病理生理学理论考试题库一、单选题1.未确诊细菌性痢疾应进行的检查是A、X线胸片B、血常规C、脑脊液检查D、粪便检查答案：D2.胃溃疡最常见的并发症是A、梗阻B、穿孔G出血D、癌变E、粘连答案：C3.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质答案：D4 .血 浆【H C 0 3 一】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒答案：C5 .属于发热的是A、妇女月经前期B、应激C、剧烈运动后D、中暑E、伤寒答案：E6 .慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐急诊入院,血气检测表明P H 7.3 9,P
2、 a C0 2 5.9 K p a (4 3.8 m m H g),H C 0 3 -2 6.2 m m o l/L,N a+1 4 2 m m o l/L,C I -9 6.5 m m o l/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒答案:C7 .下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、曷钾血症答案：D8 .大面积肌肉挤压伤的患者易出现A、低钾血症B、低镁血症C、低钠血症D、局钠血症E、曷钾血症答案：E9 .某患者做消化道手术后,禁食三天，
3、仅静脉输入大量5%葡萄糖液,此患者最容易发生的电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙G低血磷D、低血钾答案：D1 0 .高钙血症患者出现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多答案：D11.下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na+水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高答案：B12.下列哪项是D IC的直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制答案:C13.D IC早期的常见表现是A、出血B、感染C、发热D、休克答案:A14.发热激活物的作用部位是A、下丘脑体温调节
4、中枢B、产印细胞G 淋巴细胞D、血管内皮细胞答案：B1 5 .在我国引起肝硬化的主要病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒G 胆汁淤积D、遗传和代谢性疾病答案：A1 6 .左心衰竭时发生瘀血的部位A、脑B、肺C、肝D、肾E、脾答案：B1 7 .判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血 N P NC、内生肌肝清除率D、贫血程度答案：C18.成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500mlG 2000mlD、2500ml答案：B19.二氧化碳潴留对下列血管的作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩答案：D20.急性蜂窝织炎的常见致病菌是A
5、、大肠埃希菌B、白色念珠菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌答案：D21.C0中毒时最先受损的器官是A、肝脏B、肺脏C、胃肠道D、心、脑答案：D22.酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血答案：D23.对缺氧最敏感的器官是A、心脏B、大脑C、肺D、肾E、胃肠道答案：B24.现认为影响尿素毒性的有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氟酸盐浓度D、血液H+浓度答案：C25.脑组织内较大范围坏死时最容易形成A、痿管B、空洞C、囊腔D、窦道E、溃疡答案：B26.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿
6、茶酚胺B、血栓素A2C、内皮素D、血管紧张素II答案：A27.老年高血压患者情绪激动易诱发A、心力衰竭B、癫痫发作C、脑出血D、脑梗死答案：C28.休克最主要特征A、心排血量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低答案：C29.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是?A、水肿，少尿，蛋白尿，血尿B、水肿，高血压,蛋白尿，血尿C、高血压，少尿，蛋白尿，血尿D、水肿，少尿，氮质血症，血尿答案：B30.血 浆【HC03 一】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒答案：C31.低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞内液无丢
7、失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液答案：A3 2 .休克期微循环灌流的特点是A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流答案:A3 3 .严重的代谢性碱中毒时,病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于A、脑内H+含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高C、脑内r-氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少答案：C3 4 .各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是A、抑制近曲小管对钠水的重吸收B、抑制髓祥升支粗段对N a C I 的重吸收C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管N a+-K+交换增强答案：C3 5 .肺泡通气、血
8、流比例大于0.8,可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎答案：C3 6 .一患者长期饮酒后出现肝区胀痛,该患者肝脏主要病变可能是A、病毒性肝炎B、肝细胞脂肪变性C、肝硬化D、肝癌答案：B3 7 .下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制？A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高答案：B3 8 .急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加答案:C3 9 .下述哪项功能障碍不可能是D I C引起的?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血答案：D4
9、0 .溶血性链球菌感染最常引起A、浆液性炎B、假膜性炎G 出血性炎D、蜂窝组炎E、脓肿答案：A41.患者男性,连续3 天测量血压为148/9 6m m H go此患者属于A、正常高限B、高血压C、正常血压D、低血压答案：B42.以下各种说法中，哪一种是错误的？A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍,妨碍尿素合成以致血氧升高C、P H 降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加答案：C43.对高渗性脱水的描述,下列哪一项不正确？A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高答案：C44.下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细
10、胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生答案：D45.大叶性肺炎时不会发生A、肺肉质变B、肺脓肿C、脓胸D、肺褐色硬变E、败血症答 案:D46.乳果糖治疗肝性脑病的机理是A、抑制肌肉产NH3B、抑制肠道产NH3和对NH3的吸收C、抑制肾产NH3和促进NH3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环,促进尿素合成答案：B47.死亡的概念A、呼吸、心跳停止B、各组织器官的生命活动终止C、机体作为一个整体的功能的永久性停止D、脑干以上处于深度抑制状态E、重要生命器官发生不可逆转的损伤答案：C48.下述哪种不属于内生致热原A、干扰素B、淋巴因
11、子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白答案：B49.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低答案：D50.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低答案：D填空题1.肝硬化晚期肝功能障碍的临床表现有（）（）（）（）（）。答案：蛋白质合成障碍I对激素灭活作用减弱I出血倾向I黄疸I肝性脑病2.病理性萎缩按发生原因可分为（）（）（）（）（）。答案：营养不良性萎缩I压迫性萎缩I失用性萎缩I去神经性萎缩I内分泌性萎缩3.充血和淤血都是指局部组织血管内（）增多
12、。动脉输入血量增多会引起（），静脉回流受阻会引起（）。答案：血液I充血|淤血4.慢性炎症可分为（）（）。答案：一般慢性炎症I肉芽肿性炎5.骨折愈合可以分为（）（）（）（）四个阶段答案：血肿形成|纤维性骨痂形成I骨性骨痂形成I骨痂改建或重塑6.大叶性肺炎的病理变化过程可以分为四个时期（）（）（）（）。答案：充血水肿期I红色肝样变期I灰色肝样变期|溶解消散期7.肿 瘤 的 生 长 方 式 包 括：（）、（）、（）、三 种。答 案:膨 胀 性I外 生 性I浸润性8 .急 性 普 通 型 肝 炎 肝 细 胞 坏 死 是 以（）为 主。答 案：点状坏死9 .乳 腺 癌 的 扩 散 途 径 有（）（）（）
13、最 常 见 的 转 移 部 位 是（）答 案：直 接 转 移I淋 巴 转 移I血 行 转 移I肺1 0 .疾 病 的 共 同 规 律 有（）（）（）。答 案：损 伤 与 抗 损 伤I因 果 交 替I局部与整体1 1.引 起 淤 血 的 原 因 有（）0（）。答 案：静 脉 受 压I静 脉 阻 塞I心衰1 2.适 应 性 反 应 在 形 态 学 上 一 般 表 现 为（）、（）、（）、（）。答 案：增生|肥大|萎缩|化生1 3 .急 进 性 肾 小 球 肾 炎 病 变 特 点 为0,故 又 称（）答 案：明显增生，I形成1 4.坏 死 主 要 分 为（）、（）、（），三 个 阶 段。答 案：核固
14、缩|核碎裂|核溶解1 5 .细 胞 坏 死 时 细 胞 核 的 病 理 变 化（）（）（）。答 案：核 固 缩I核 碎 裂I核溶解简答题1.异型性答 案：肿 瘤 组 织 在 细 胞 形 态及组织结构上与其起源的正常组织之间的差异称为异型 性。2 .基本病理过程答案：存在于不同疾病中具有共同的形态结构、功能和代谢的异常变化。3 .高渗性脱水答案：失水多于失钠,血清钠浓度1 5 0 m m o l/L,血浆渗透压3 1 0 m m o l/L。4.患者为何出现高热、寒颤、白细胞计数增多？答案：（2）细菌感染繁殖并释放毒素引起。5.患者,女性,3 7岁，单位体检发现:宫颈刮片提示子宫颈上皮细胞出现异
15、型性，建议复查。随后患者进行了复查,局部切取子宫颈组织病理检查,诊断:子宫颈上皮中度异型性增生,建议随访。请问：（1）何为异型性增生？答案：（1）指的是细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为恶性的状况。6 .疾病的病理过程中存在的规律？答案：（2）损伤与抗损伤因果交替:大出血-心输出量减少-血压下降-交感神经兴奋-微动脉微静脉收缩-组织缺氧-毛细血管大量开放-微循环淤血-回心血量锐减-心输出量减少P 1 1页。局部与整体7 .肥大答案：肥大是指细胞、组织或器官的体积增大。8.男性,4 5岁，1 0岁时曾患急性肾炎,经治疗后痊愈。近2年来,经常间断性出现眼睑水肿,近2月来明显多尿,夜尿。临床检查
16、：眼睑、面部轻度水肿,血压1 6 0/11 0 m m h g,血红蛋白6 0 g/L,尿蛋白（+）,红细胞（+）,脓细胞（一），尿比重1.0 0 8,血尿素氮2 1 0mm o l/Lo B超显示:双侧肾对称性缩小。请问：（1）诊断及诊断依据是什么。答案：（1）血 压1 60/1 1 0m m h g,血红蛋白60g/L,尿蛋白（+）,红细胞（+）,脓细胞（一），尿比重1.008,血尿素氮2 1 0m m o l/L。B超显示:双侧肾对称性缩小。9 .肝硬化答案：肝硬化是指各种病因引起的肝细胞慢性进行性、弥漫性变形坏死,肝内纤维组织增生和肝细胞结节状再生，广泛增生的纤维组织分隔原来的肝小叶包
17、绕成大小不等肝细胞团形成假小叶,引起肝小叶结构破坏和肝血液循环途径改建的一种疾病。1 0.简述乳腺癌出现橘皮样变的机制？答案：癌细胞侵犯c o o p e r韧带。1 1.病人脑梗死的可能原因和机制是什么？答案：（2）长期高血压病史导致脑动脉硬化1 2.患者杨某,男,2 0岁，学生。酗酒后遭雨淋,于当天晚上突然起病,寒颤、高热呼吸困难、胸痛,继而咳嗽,咳铁锈色痰,其家属急送当地医院就诊。听诊,左肺下叶有大量湿性啰音;触诊语颤增强；血常规：W B C:1 7 X 1 09/L;X线检查,左肺下叶有大片致密阴影。入院经抗生素治疗,病情好转,各种症状逐渐消失;X线检查,左肺下叶的大片致密阴影缩小2/
18、3面积。病人于入院后第7天自感无症状出院。冬季征兵体检,X线检查左肺下叶有约3c m X 2 c m大小不规则阴影,周围边界不清，怀疑为“支气管肺癌”。在当地医院即做左肺下叶切除术。病理检查,肺部肿块肉眼为红褐色肉样,镜下为肉芽组织。思考题：（1）患者发生了什么疾病?为什么起病急、病情重、预后好？答案：（1）大叶性肺炎。肺炎双球菌引起的急性肺泡内弥漫性纤维蛋白渗出性炎,细菌繁殖快,不破坏肺泡壁结构，患者多为青壮年。13.简述炎症的基本病理变化?答案：变质;渗出;增生14.简述血栓形成的条件及对机体的影响？答案：条件:血管内膜损伤、血流动力学改变、血液凝固性增高;对机体有利的方面：防止出血及病原
19、微生物扩散;不利方面：阻塞血管、栓塞、瓣膜病、DICo15.简述低渗性脱水发生休克的机制？答案：低渗性脱水患者无口渴感,不思饮水，同时由于渗透压下降,ADH分泌减少，早期引起尿量增多,均会使患者有效循环血容量进一步不足。16.简述心肌梗死的病理变化及并发症？答案：心肌梗死属于贫血性梗死。一般在梗死后6 h后肉眼才能辨认,梗死灶呈苍白色,8-9 h后呈土黄色。病变早期表现为心肌细胞坏死，间质水肿,不同程度的中性粒细胞浸润。4 d后梗死灶外周出现充血出血带,7 d以后边缘出现肉芽组织,3周后肉芽组织开始机化,逐渐形成瘢痕组织。并发症:心力衰竭、心脏破裂、心源性休克、心律失常、室壁瘤、附壁血栓形成、
20、急性心包炎等。17.萎缩答案：萎缩是指发育正常的细胞 组织或器官的体积缩小。18.简述炎症的基本病理变化？答案：变质:发生于炎症中的变性及坏死;渗出:炎症最具典型性的病理变化;增生：多见于慢性炎症。19.慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化?答案：慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化?因为C OP D 是不完全可逆的气流受限变化为低氧血症伴二氧化碳潴留。2 0 .左肺下叶为什么会出现大片致密阴影？答案：4）肺泡腔内渗出大量纤维素、大量红细胞或大量嗜中性粒细胞等，使病变肺叶实变。2 1 .简述休克的常见原因？答案：失血和失液烧伤创伤感染过敏心脏功能障碍强烈神经刺激
21、2 2 .简述结核病转化规律？答案：转向愈合:吸收消散、纤维化或钙化;转向恶化:浸润进展或溶解播散。2 3.小叶性肺炎答案：小叶性肺炎是指由化脓性细菌感染引起,以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症2 4 .水肿答案：水肿是指过多的液体积聚在组织间隙或体腔的一种病理过程。2 5 .简述缺氧的类型及各型缺氧的血氧变化？答案：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧低张性缺氧:P a 0 2 （血氧分压）降低,C 0 2 m a x （血氧容量）正常,C a 0 2 （血氧含量）降低,S a 0 2 （血氧饱和度）降低。血液性缺氧:P a 0 2 （血氧分压）正常,C 0 2 m a x （血氧
22、容量）降低,C a 0 2 （血氧含量）降低,S a 0 2（血氧饱和度）正常。循环性缺氧:P a 0 2 （血氧分压）正常,C 0 2 m a x （血氧容量）正常,C a 0 2 （血氧含量）正常,S a 0 2 （血氧饱和度）正常。组织性缺氧:P a O2 （血氧分压）正常,C 0 2 m a x （血氧容量）正常,C a O2 （血氧含量）正常,S a O2 （血氧饱和度）正常。2 6 .炎症答案：炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起的损伤所发生的以防御为主的反应2 7 .细胞水肿答案：细胞内水分异常增多。2 8 .简述血液性缺氧的原因？答案：（1）贫血一氧化碳中毒高铁血红
23、蛋白血症血红蛋白与氧的亲和力异常升高2 9 .良性肿瘤及恶性肿瘤的区别（分化程度及生长速度,生长方式三方面作答）？答案：良性肿瘤分化程度高,异型性小，与起源组织形态相似;生长速度缓慢;生长方式为膨胀性生长或外生性生长,常有包膜,边界清楚,触摸易移动。恶性肿瘤分化程度低,异型性大,与起源组织形态差别大;生长速度较快;生长方式为浸润性生长或外生性生长,无包膜,边界不清,触摸不易移动。3 0.代谢性酸中毒答案：血浆中碳酸氢根原发性减少。3 1.消化性溃疡答案：消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。3 2 .缺氧答案：组织供养减少或不能充分利用氧导致组织代谢 功能和形态结构异常变化的病理过程。
24、3 3 .病例摘要：患者，男性,6 5 岁。慢性支气管炎、肺气肿1 5 年、近日因着凉患上感冒，咳嗽、咳痰症状加重，出现呼吸困难、面色发案。临床查体:体温3 6.5,P 1 0 4 次/m i n,呼吸急促。请问：病人发生缺氧的类型是什么？答案：（1）低张性缺氧3 4 .简答淤血的病理变化和结局？答案：肉眼观:体积增大、肿胀，包膜紧张;局部小静脉及毛细血管扩张;病因去除可恢复正常,长时间淤血会导致坏死。3 5 .乳腺癌答案：源于乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。3 6 .患者为什么会出现咳铁锈色痰？答案：（3）肺泡腔内渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬,崩解后形成含铁血黄素混入痰中，使痰液呈铁锈色。
25、3 7.简述肉芽组织的形态及功能？答案：肉眼观:鲜红色，颗粒状,柔软湿润,触之易出血,形似鲜嫩的肉芽,因而得名。镜下观:大量内皮细胞增生形成的实性细胞索及新生扩张的毛细血管;毛细血管向创面垂直生长，并形成神状弯曲的毛细血管网;毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞;毛细血管与成纤维细胞间常多量炎细胞。功能:抗感染保护创面;填补伤口及其他组织缺损;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物等38 .简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化？答案：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎改变，患者会出现肾小球内皮细胞以及系膜细胞的增生，还可以出现中性粒细胞的炎症浸润。39 .变性答案：细胞内出现异常物质或
26、正常物质异常增多。4 0 .简述发热的分型及各期的热代谢特点？答案：常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、回归热和不规则热。稽留热体温持续在39-4 0 甚至更高水平,2 4 h内波动相差不超过1。见于伤寒、大叶性肺炎和流行性脑脊髓膜炎等。弛张热持续高热,2 4 h内体温波动相差超过1,可 达2-30体温最低时仍高于正常水平,见于败血症、风湿热和化脓性疾病等。间歇热体温骤升至39 以上，持续数小时后又迅速降至正常水平,每日或隔日反复一次。见于疟疾及急性肾盂肾炎等。回归热又称为波状热,体温急剧上升至39 或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。见于布鲁氏
27、菌病等。不规则热发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒、小叶性肺炎、肺结核和癌性发热等。4 1 .简述风湿病的基本病理变化？答案：变质渗出期增生期纤维化期4 2 .分析病人血氧指标的变化。答案：（3）低氧血症伴二氧化碳潴留4 3.肉芽组织答案：肉芽组织是指新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成的幼稚纤维结缔组织,常伴有炎细胞浸润。4 4 .细菌性痢疾答案：是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。4 5 .简述炎症渗出的意义？答案：渗出意义在于稀释和中和毒素.（2）为局部侵溶白细胞带来营养和运走代谢产物.（3）渗出中所含抗体和补体有利于消灭病原菌.渗出中纤维网限制病原菌扩张和利于白细胞
28、吞噬.把病原菌运送到部属淋巴结有利于细胞和体液免疫的产生.4 6 .该切口愈合过程中将会有哪些组织参与？答案：（2）主要是皮肤和皮下组织的修复，愈合过程中有既有上皮 血管的再生又有纤维性修复,纤维性修复最终形成瘢痕。4 7 .分析病人肾脏主要病理变化。答案：（2）慢性肾小球肾炎病理变化特征是肾小球发生纤维化、玻璃样变化和硬化。4 8 .继发性颗粒型固缩肾答案：双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状、质地变硬，称为继发性颗粒性固缩4 9 .发热答案：机体在致热源的作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。5 0 .简述心肌梗死的病理变化和并发症答案：心肌细胞坏死间质水肿;心力衰竭心脏破
29、裂心源性休克室壁瘤血栓形成5 1 .疾病的病理过程中存在的规律？答案：（2）损伤与抗损伤因果交替:大出血-心输出量减少-血压下降-交感神经兴奋-微动脉微静脉收缩-组织缺氧-毛细血管大量开放-微循环淤血-回心血量锐减-心输出量减少。P 1 1页局部与整体5 2.简述皮肤一期愈合和二期愈合的区别？答案：一期愈合:组织缺损少,创缘整齐,无感染创面对合严密。伤口只有少量血凝块,炎症反应轻,少量肉芽组织增生,愈合时间短,形成线状瘢痕。二期愈合:组织缺损较大,创缘不整齐、呈哆开状,创面无法严密对合,或伴有感染、异物。由于坏死组织多，伤口局部炎症反应明显,只有感染被控制、坏死组织被清除以后,再生才能开始,有
30、大量肉芽组织增生,愈合时间长,留有明显瘢痕。5 3 .卡他性炎答案：卡他是指黏膜表面渗出物沿表面顺势向下流的意思,故黏膜的渗出性炎称为卡他性炎。四、简答题5 4 .心肌梗死答案：由于冠状动脉血供中断，引起严重的持续性缺血导致叫大范围的心肌缺血性坏死。5 5 .病例摘要：患者,男,4 2 岁，因急性化脓性阑尾炎保守治疗2天效果不理想而手术治疗。术后第 3天患者体温3 9 并感到手术切口处跳痛。换药发现刀口处红肿明显并有渗出，随即拆开缝线,流出脓液约1 0 m l。用过氧化氢冲洗后,消毒并放入引流条包扎,同时输液给予大量抗生素应用。思考题：（1）患者将来手术切口愈合属于几期愈合？答案：（1）该患者
31、发生了手术切口感染，属于二期愈合5 6 .简述良性高血压器官病变期的病理变化？答案：功能紊乱期动脉病变期:细动脉硬化小动脉硬化大动脉硬化;器官病变期5 7.某男性患者,7 0 岁，以“胸闷、气短一小时”为主诉入院,诊断为“冠心病?”，给予扩冠、营养心肌等治疗，病情略缓解，之后突然出现呼吸、心跳停止,经抢救无效死亡。患者家属认为死因不明,对医院的诊断和治疗提出疑问。分析题:在这种情况下,应如何处理？答案：（1）、医院需保留完整的临床资料，包括病志和各项辅助检查结果。（2）、对家属有疑问，发生医疗纠纷的病例,应做尸体解剖。尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意,签字后方可进行。尸检应在死后4 8
32、小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。（3）、发出尸检诊断报告，组织有关专家鉴定。5 8 .简述代谢性酸中毒的概念,指标变化和对机体的影响。答案:血浆碳酸氢根减少引起的P H 下降为特征的酸碱平衡紊乱;H C 0 3-原发性减少,A B S B B B 下降,P H 降低5 9 .患者男性3 0 岁，车 祸 3 H 入院，查体:急性病容，烦躁不安、呻吟、面色苍白，前额、四肢湿冷、血 压 9 0/7 0 m m h g,呼 吸 2 8 次/分、尿少,尿液检查结果：白蛋白（+）、红细胞（+）X线检查:右下肢粉碎性骨折。请问：（1）病人的发病原因？答案：（1
33、）由外伤导致的急性失血性休克及急性肾前性肾衰竭6 0 .简述发热的分型及各期的热代谢特点？答案：稽留热,弛张热，间歇热,回归热，不规则热;体温上升期产热大于散热高温持续期产热等于散热体温下降期散热大于产热。6 1 .从病理角度分析疾病发生发展过程。答案：（3）血管内皮损伤脂质沉积动脉硬化6 2 .心力衰竭答案：是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。6 3 .病人，男性,7 8 岁。高血压病史3 0 余年。因便秘用力排大便，突发左侧肢体麻木/活动不能自如紧急就医。头 颅 C T 显示
34、脑内多发梗死灶。请问：（1）病人可能发生了什么问题？答案：（1）脑梗死6 4 .简述假小叶的形态结构特点？答案：中央静脉无或偏位或两个以上，外围纤维间隔包裹6 5 .简述肿瘤的组织形态结构?答案：实质:肿瘤细胞为主要组成成分间质：结缔组织血管及淋巴细胞。6 6 .简述疾病的原因？答案：生物因素、理化因素 营养因素、遗传因素、免疫因素 先天因素、心理和社会因素。6 7 .分析病人肾脏主要病理变化答案：（2）继发性颗粒性固缩肾。6 8 .简述皮肤一期愈合和二期愈合的区别？答案：一期愈合:组织缺损少,创缘整齐,无感染创面对合严密。伤口只有少量血凝块,炎症反应轻,少量肉芽组织增生,愈合时间短,形成线状
35、瘢痕。二期愈合:组织缺损较大,创缘不整齐、呈哆开状,创面无法严密对合,或伴有感染、异物。由于坏死组织多，伤口局部炎症反应明显,只有感染被控制 坏死组织被清除以后,再生才能开始,有大量肉芽组织增生,愈合时间长,留有明显瘢痕。6 9 .为何复查后建议随访？答案：（2）目前属于癌前病变,有癌变潜在可能,需要随访有利于对疾病发展的掌握和进行有效的积极治疗。7 0 .化生答案：化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。7 1.休克答案：机体有效循环血容量减少,组织微循环供血不足导致器官代谢和功能障碍的一种全身性病理过程。7 2 .简述疾病的基本规律？答案：损伤与抗损伤;因果交
36、替;局部与整体7 3 .患者男性3 0 岁，车 祸 3 H 入院，查体:急性病容，烦躁不安、呻吟、面色苍白，前额、四肢湿冷、血 压 9 0/7 0 m m h g,呼 吸 2 8 次/分、尿少,尿液检查结果：白蛋白(+)、红细胞(+)X线检查:右下肢粉碎性骨折。请问病人的发病原因？答案：(1)由外伤导致的急性失血性休克及急性肾前性肾衰竭7 4 .简述乳腺癌的病理类型？答案：非浸润性乳腺癌;浸润性乳腺癌。7 5 .简述胃溃疡的肉眼、镜下观察及并发症答案：肉眼观:单发边缘整齐底部平坦干净镜下：(1)炎性渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕层并发症:出血穿孔幽门狭窄癌变7 6 .简述大叶性肺炎和小叶性肺炎的区
37、别答案：大叶性肺炎是链球菌肺炎,发生于肺大叶；小叶性肺炎是混合型肺炎沿支气管传播。7 7 .简述肺心病时心脏的病理变化？答案：右心室增大心室壁增厚心腔变小7 8 .发绢答案：毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度超过5g/d l 时皮肤粘膜出现青紫色7 9 .男性,45岁，1 0岁时曾患急性肾炎,经治疗后痊愈。近2年来,经常间断性出现眼睑水肿,近2月来明显多尿,夜尿。临床检查：眼睑、面部轻度水肿,血压1 6 0/11 0 m m h g,血红蛋白6 0 g/L,尿蛋白（+）,红细胞（+）,脓细胞（一）,尿比重1.0 0 8,血尿素氮21 0 m m ol/L。B超显示:双侧肾对称性缩小。请问：（1）诊
38、断及诊断依据是什么。答案：（1）慢性肾小球肾炎，依据:曾有患急性肾炎史，出现了慢性肾炎综合征典型表现，出现了继发性颗粒性固缩肾。8 0 .良性肿瘤及恶性肿瘤的区别（分化程度及生长速度,生长方式三方面作答）？答案：良性肿瘤：分化程度高，异型性小,生长缓慢,膨胀性或外生性生长;恶性肿瘤:分化程度低,异型性大,生长较快,浸润性或外生性生长。8 1 .简述疾病与病理过程的不同？答案：疾病是在一定病因的作用下,机体自稳调节紊乱而导致的异常生命活动的过程。病理过程是指在不同疾病中具有共性的形态结构、功能和代谢的异常变化。相同的病理过程可以发生在不同疾病中，一种疾病可同时出现几种不同的病理过程。8 2 .简
39、述恶性肿瘤的转移方式并举例说明？答案：淋巴道转移:是癌常见的转移途径。血道转移:是肉瘤和晚期癌常见的转移途径。种植性转移:如胃癌破坏胃壁侵及浆膜后,可种植到大网膜、腹膜等处。8 3 .简述恶性肿瘤的转移方式并举例说明？答案：淋巴转移:甲状腺癌;血液转移:骨肉瘤;种植性转移：胃印戒细胞癌。8 4 .简述病毒性肝炎的基本病理变化?答案：变质性炎伴有不同程度的炎细胞浸润8 5.比较急性蜂窝织炎和脓肿的区别？答案：第一 脓肿产生的主要原因是金黄色葡萄球菌感染,蜂窝织炎感染是由于溶血链球菌感染，第二、脓肿是器官或组织的局限性化脓性炎症,蜂窝织炎是疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。8 6 .简述急性渗出性炎的类型？答案：浆液性炎;纤维素性炎；化脓性炎;出血性炎8 7.怀疑左肺下叶的“支气管肺癌”在病理检查后确诊为什么病变?是如何形成的？答案：是大叶性肺炎的并发症:肺肉质变。肺泡腔内渗出的嗜中性粒细胞过少，渗出纤维蛋白过多，肉芽组织长入病变肺组织,发生机化,病变肺组织呈褐色肉样。8 8 .分析病人发生缺氧的机制和原因。答案：（2）由于患者长期C O P D病史,导致患者外呼吸功能障碍8 9 .简述子宫颈上皮内瘤变的分级？答案：C I N 1-3级1级:癌细胞位于鳞状上皮下三分之一;1级:三分之一到三分之二3级:全层。