2022年多巴胺的计算方法.pdf

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1、1.(体重乘以3)mg加盐水配制至50ml,多少 ml/h 就是多少 ug/kg/min.,一般 5ml/h 开始,以后根据血压调速度,例如:一般早产还有新生儿窒息, 新生儿肺炎,多巴胺的浓度在2 至 5Ug , 小剂量可以治疗小儿支气管肺炎以改善肺部微循环、降低肺微循环阻力,促进炎症吸收消散,疗效可观,还有早产机理都是一样的!2.体重乘 3 等于多巴胺的量(毫克),稀释成50 毫升,以多少 ml/h 速度泵入就是以多少ug/ 的速度泵入。 如:病人体重60 公斤, 多巴胺 180mg(18ml)+32ml 生理盐水,配制成50ml, 每小时以10ml 的速度泵入,就是以10ug/ 的剂量泵入

2、。3.新生儿多用小剂量,一般用。比如4kg 的体重。 100ml GS 中加入多巴胺4X6=24mg 。4.10GS%100 ml +多巴胺 24mg速度 h。多巴胺的浓度为,用这种方法更好的调节浓度。速度7 ml /h的浓度就是7ug/.5.下面是心源性的休克时的治疗!首要措施是增加心排血量及组织的血液灌流,要分秒必争,尽可能在休克早期获得充分治疗, 以免贻误病情而发展为不可逆性休克。具体措施 :(1)镇静、 吸氧, 保持呼吸道畅通,良好静脉通道至少2 个。 (2)多巴胺和硝普钠两药同一静脉匀速经输液泵输入,多巴胺用量为 210gkg -1 min -1 ,硝普钠用量为16 gkg -1 m

3、in -1 ,两药比例一般为 2:1(多巴胺用量: 硝普钠用量) 或 1:1 ,应由小剂量开始,如多巴胺按4gkg -1 min -1 及硝普钠按2gkg -1 min -1 溶于 10% 葡萄糖溶液中匀速滴入。在滴入过程中血压上升不满意时, 应适当加大多巴胺用量,遇末梢循环改善不满意时,表现为面色仍苍白、皮肤紫绀,四肢厥冷未改善应适当加大硝普钠的用量,休克缓解后,两药应逐渐减量至1gkg -1 min -1 左右,再观察12h,病情稳定可以停药。 ( 3)快速洋地黄化,休克症状好转或休克缓解后使用地戈辛快速化量。(4)激素早期大量使用,地塞米松12mg/kg,甲基强的松龙1030mg/kg。

4、 (5)限制静脉速度,禁忌扩容,匀速低张力,无异常丢失只补充生理维持液。 (6)利尿剂的使用: 血容量充足前提下,前负荷增加因素。(7)纠正酸中毒,心源性休克时出现的代谢性酸中毒主要是循环障碍引起,当有效循环恢复后,可自动纠正,精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页,共 8 页 - - - - - - - - - - 当 pH小于时,一般采用5% 碳酸氢钠 1kg 静注 12 次即可。(8)对症处理。6. 多巴胺的简易方法:个人所需多巴胺用量3体重将多巴胺加入 NS至 50ml 后用泵维持

5、, 如果需要 A ug/kg/min, 则泵的速度为 A ml/h 。例:一 60kg 的病人,需 5ml/kg/min (一支多巴胺为2ml:20mg )计算:患者所需多巴胺的支数为360209(支)所需生理盐水 502932(ml), 这样配成了 50ml 的溶液然后用泵维持 5ml/h 即可这个方法是 ICU 的老师教的,大家可以验证的。证明:设病人体重为M, 按上述方法将泵维持在A ml/h 则每小时所用量为 3M/50A (mg) ,按单位换算后为(3M/50A 1000)M 60A (ug/kg/min) = 50ml = 40 ml = 30 ml = 20 ml = 10 ml

6、6mg 3mg 例如:体重 3kg,1. 加 5% G S 50ml, (50ml 6mg 100ml=3mg),多巴胺 3mg 3kg = 9mg,精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页,共 8 页 - - - - - - - - - - 需求 3ug/kg/min 泵入速度,则需走16h,(50ml 3ug/kg/min)3ml/h =3ug/kg/min需求 5ug/kg/min 泵入速度 , 则需走 10h,(50ml5ug/kg/min)5ml/h =5ug/kg/min2.加

7、5% G S 20ml , (20ml 6mg 100ml=, 多巴胺 3kg = ,精品文档,你值得期待需求 3ug/kg/min 泵入速度,则需走6h,(20ml 3ug/kg/min)3ml/h =3ug/kg/min需求 5ug/kg/min 泵入速度 , 则需走 4h,(20ml5ug/kg/min)5ml/h =5ug/kg/min精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页,共 8 页 - - - - - - - - - - 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - -

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