公共卫生专业考试简答题(营养与食品、环境、职业、放射卫生、学校卫生)(共12页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上营养与食品卫生1、膳食中影响钙吸收的因素? 膳食中的植酸、草酸、磷酸和膳食纤维等不利于钙吸收,脂肪过多或脂肪消化不良时,也影响钙的吸收,抗酸药、四环素、肝素等可干扰钙的吸收,维生素、乳糖、酸性蛋白质可吸收钙的吸收,同时吸收量受机体需要量大影响。2、食物中毒的发病特点是什么? 发生与摄入某种食物有关;发病潜伏期短,来势凶猛,呈爆发性;所有中毒病人的临床表现基本相似;一般无人与人之间的直接传染。3、简述维生素缺乏的常见原因?主要是摄入不足、吸收障碍、生理性或病理性需要增加、烹调不合理等。4、食品防霉去毒的措施是什么?防霉:物理防霉(干燥防霉,控制水分和湿度,保持食品和贮藏

2、场所的干燥,做好食品贮藏地的防湿防潮,粮食及食品可在阳光下晾晒,风干、烘干或加吸湿剂,密封,注意低温保藏,保存时注意通风);防毒:挑选霉粒法、碾轧加工法、植物油加减去毒法、物理去除法、加水搓洗法、微生物去毒法、日光晒或紫外线照射去毒法。、食物中亚硝酸盐含量增加的原因是什么? 用硝酸盐腌制鱼、肉、蔬菜等食品,由于硝酸盐还原菌的作用,可将硝酸盐转变为亚硝酸盐,腌制半月左右亚硝酸盐含量达到高峰。6、防止苯并芘危害的措施?(1)防止污染、改进食品加工烹调方法:加强环境整治,减少环境B(a)P污染;改进熏制烘烤食品燃烧过程;不在柏油路上晾晒食品;加工过程防止润滑油污染食品。(2)去毒:用活性炭等吸附法、

3、用日光或紫外线照射可去除食品中的一部分苯并芘。(3)制定食品中最高允许限量标准:我国规定烧烤或熏制的动物性食品、稻谷、小麦、大麦中的B(a)P5ug/kg,食用植物油中B(a)P10ug/kg.7、预防亚硝基化合物危害措施是什么? (1)防止食物霉变或被其他微生物污染;(2)减少亚硝基化合物前体物的摄入量,如限制食品加工过程中的硝酸盐和亚硝酸盐的添加量;(3)蔬菜施用钼肥;(4)尽量食用新鲜蔬菜等,减少NOC的摄入量,多食用能阻断NOC合成的成分和富含食品,如维C、E及一些多酚类物质;(5)制定食品中的最高限量标准并加强监测。8、简述蛋白质互补作用的原理和调配膳食时应遵循的原则?为了提高植物性

4、蛋白质的营养价值,可将两种或两种以上的食物混合食用,而达到以补少的目的,提高膳食蛋白质的营养价值,这种以相互补充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白质互补作用。调配膳食应遵循三大原则:食物的生物学种属越远越好,比如动植物性食物混合搭配比单纯植物性食物之间混合要好;搭配的种类越多越好;食用时间越近越好。9、细菌性食物中毒的预防措施是什么?(1)加强食品卫生质量检查和监督管理,严格遵守卫生要求,防止污染。(2)食品加工、储存和销售过程严格遵守卫生制度,做好食品容器工具消毒,避免交叉污染,食品用充分加热,低温或通风阴凉处存放食品以控制细菌繁殖和毒素的形成。(3)食品加工人员、医院、托幼机构人员认真执行就业前

5、体检和录用后定期体检制度,经常接受食品卫生教育,养成良好的个人卫生习惯。10、什么是大肠菌群,大肠菌群的表示方法及其食品卫生学意义是什么?大肠菌群:一群能在、内发酵乳糖产酸、需氧或兼性厌氧的革兰阴性无芽孢杆菌。我国目前对很多食品中已规定大肠菌群的限量,采用相当于或的可能数来表示,简称大肠菌群的最近似数。食品卫生学意义:表示食品曾受到人或温血动物的粪便污染;作为肠道致病菌污染食品的指示菌。11、我国对食品容器、包装材料、食品用工具设备进行卫生管理的主要内容? (1)塑料及其制品的卫生问题:主要增塑剂、稳定剂等塑料添加剂的毒害作用。(2)橡胶及其制品的卫生:橡胶中的化学毒性可能向食品中移行,毒性物

6、质主要来源橡胶单体及其单体和橡胶添加剂。(3)食品容器内壁涂料的卫生问题:目前应用最广的是罐头内壁涂料。(4)陶瓷/搪瓷及其他包装材料的卫生问题:陶瓷中使用釉料;铝制品主要卫生问题在于回收铝的再制品;包装纸的荧光增白剂、废品之纸的化学污染和微生物污染,浸蜡包装纸多环芳烃,彩色油墨的污染。12、怎样正确理解保健食品与普通食品的异同点? 保健食品必须是食品,符合食品的无毒无害,有一定营养价值、感官性状良好的要求。保健食品的形态可以说传统食品属性,也可以是其他形式。大部分保健食品不能像普通食品那样用以满足多方面营养和饱腹效果,但以普通食品作为载体的保健食品可以满足日常食用和饱腹需要。 不同点:保健食

7、品有特定的保健功能,而且功能的确定性和稳定性必须经功能实验加以证实;保健食品适合特定的适用人群,与特定功能相对应;保健食品有特定的功效成分或能产生功效的原理成分。13、食品添加剂的使用要求是什么?(1)经食品毒理学安全性评价证明,在使用限量限量内长期使用对人体安全无害。(2)不影响食品感官性质和原味,对食品营养成分无破坏作用。(3)有严格的质量标准,其有害杂质不得超过允许限量。(4)不得由于使用食品添加剂而降低良好的加工措施和卫生要求。(5)不得使用食品添加剂掩盖食品的缺陷或伪造的手段。(6)未经卫生部允许,婴儿及儿童食品不得加入食品添加剂。4、HACCP系统主要包括哪些内容?危害分析确定关键

8、控制点制定控制措施和标准检测控制效果校正或补充控制措施验证HACCP系统。15、试述影响膳食中铁、钙吸收的因素。促进铁吸收:维,肉因子或肉鱼禽因子,含巯基氨基酸,胃酸,维等;不利于铁的吸收植酸、草酸、膳食纤维和多酚类物质等;铁的吸收率还受体内储存量、需要量、性别等影响。16、试述食品卫生监督制度的主要内容。 概括的说包括对“人”和对“物”两个方面,所谓对“人”是指对食品生产经营者行为是否合法律规范、是否守法从事食品生产经营活动的监督和追究违法者的法律责任;所谓对“物”是指对食品的卫生质量,对于食品有关产品的卫生质量,对生产经营条件、生产经营场所和环境的卫生监督。17、试述中国居民膳食指南。 食

9、物多样,谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其制品;经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;食量、体力活动要平衡,保持适当体重;吃清淡少盐的膳食;如饮酒应适量;吃清洁卫生、不变质的食物。18、试述如何进行食物中毒调查处理。在接到食物中毒报告后主要从几方面开展调查工作:(1)调查前准备:调查前对调查人员、文书、调查工具、现场快速检测设备等进行准备。(2)现场调查:主要为了确定是不是食物中毒,是哪种性质,中毒食物是什么,对病人的急救治疗提供可靠依据,并对采取的急救治疗措施进行补充或纠正,查明食物中毒的原因,包括食物中毒患者个案调查、流行病学调查、餐具组织抢救病人。(3)卫生学调查:

10、对可疑肇事单位开展卫生学调查,包括一般会斯潘卫生状况、可疑中毒食物、食物加工过程、储存条件、加工场所卫生状况、从业人员健康情况调查。对剩余食物、加工环节、患者排泄物等进行采样,对从业人员手、肛拭等进行带菌检查采样。(4)现场应急处理:在初步调查确认是疑似食物中毒后,应对现场采取行政控制措施,根据不同性质,还需指导中毒单位采取相应的消毒处理。19、试述GMP与一般食品标准有哪些区别。 虽然我国的GMP是以标准形式颁布,但其性质、内容和侧重点上与一般食品安全标准有根本的区别。性质:GMP是对食品企业是生产条件、操作和管理行为提出的规范性要求,而一般食品标准对食品生产出的终产品所提出的量化指标要求。

11、内容:GMP可包括硬件(企业厂房设施设备等)和软件(人员、生产工艺、管理组织、制度等)两部分,一般食品表针内容主要是产品必须符合的卫生和质量指标。侧重点:GMP内容体现食品生产过程的各个环节,一般卫生标准侧重于对终产品的判定和评价等方面。20、试述营养与慢性病的联系并举例说明。营养素摄入不足、过多或不合理、营养过剩均会引起疾病,我国居民与营养过剩和营养不平衡相关的心脑血管疾病、糖尿病、肥胖和肿瘤等慢性病一直持上升势头,严重影响居民健康。 举例:营养因素与糖尿病的影响:糖尿病是一种由内分泌和体内营养物质代谢紊乱引起的疾病,营养物质代谢过程尤其是碳水化合物和脂肪代谢对胰岛素分泌产生重要影响。(1)

12、能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要诱发因素之一。(2)糖尿病的主要诊断依据是血糖值升高,血糖指数越低的食物对血糖升高的反应越小。(3)膳食中多余的脂肪均以甘油三酯形式储存于脂肪细胞中,可引起肥胖进而出现糖尿病。环境卫生(简答)1 室内空气污染的特点,评价指标及今后研究的趋向?特点:室外空气污染物对室内空气的污染(这类污染物在室内一般比室外空气中的浓度有较大衰减);室内外存在同类污染物对室内空气的污染(该污染物的浓度往往是室内高于室外);吸烟对室内空气的污染(吸烟燃烧可产生大量有害化学物质);建筑材料和装饰物品对室内空气的污染(含有大量有机污染物及放射性污染物);空调引起的室内空气的污染(引起室内

13、新鲜空气不足,从采风口进入室外环境中的污染物,室内致病菌不易排除等)。评价指标:二氧化碳、微生物和悬浮颗粒、一氧化碳、二氧化硫、其他。研究趋向:2 酸雨?酸雨的形成及危害?酸雨:在没有大气污染物存在的情况下,降水的PH值在2.6-6.0之间,主要由大气中的二氧化碳所形成的碳酸组成,当降水的PH值小于5.6时称为酸雨。酸雨的形成受多种因素影响,其主要前体物质是SO2和NOx,其中SO2对全球酸沉降的贡献率为60%-70%,SO2和NOx可被氧化转变成硫酸和硝酸。酸雨的危害:对土壤和植物产生危害;影响水生生态系统;对人类健康产生影响;腐蚀建筑物等。3 保证城乡居民饮用水安全的措施?加强水源地保护和

14、水污染防治;4 安全饮用水?怎样才能使居民饮用安全水?安全饮用水指的是一个人终身饮用,也不会对健康产生明显危害的饮用水。5 农村给水卫生的特点及注意事项?6 公共场所室内空气污染的主要来源有哪些? 室内空气污染物种类包括化学性、物理性、生物性、放射性。来源:室内燃烧或加热、室内人的活动、室内建筑装饰材(甲醛及其他挥发性有机化合物)、室内生物学污染(军团菌、尘螨)、家用电器。7 水源的选择原则?水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理。8 饮水的基本卫生要求? (1)不得含有致病,以防止、以及其他的发生。(2)水中应含有适量的、人体健康所必需的矿物质;对人体有害的物质应控制在允许的范围内,不得

15、引起急慢性中毒及产生远期影响。(3)感官性状应无色透明,无异味,不得含有肉眼可见物。(4)水量充足,使用方便,要符合远期发展的水需要量。9 空气中常见的污染物有哪些?对人体健康有哪些损害?(1)二氧化碳:CO2升高可使人常说不舒适头晕、血压上升呼吸困难死亡。(2)燃烧产物:因燃烧物不同,危害不同。如SO2,NOx可使皮肤刺激作用,引起换气障碍。(3)烹调油烟:肺癌的危险因素。(4)甲醛:刺激性、变态反应、损伤肝脏。(4)噪声:影响睡眠休息等。10 卫生行政部门可依法收缴卫生许可证的情况有哪些? 食品生产经营者涂改、出借卫生许可证,卫生行政部门可依食品卫生法第四十条的规定依法收缴卫生许可证。11

16、 评价居民空气清洁度的常用指标及其相应的卫生措施有哪些?常用指标:二氧化碳、微生物和悬浮颗粒、一氧化碳、二氧化硫、其他。卫生措施:住宅的地段选择;建筑材料和装饰材料选择;合理的住宅平面配置;合理的住宅卫生规模;采用改善空气质量的措施;改变个人卫生习惯;合理使用和保养各种设施;嘉庆卫生宣传教育和健全卫生法制。12 全球性环境问题有哪些?全球气候变暖;臭氧层破坏、酸雨、生物多样化。13 何为健康危险评价,其基本组成有哪些? 健康危险评价:按一定的准则,对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量的过程。由危害鉴定、暴露评价、剂量-反应关系的评定、危险度特征分析。综合题:14试述环境

17、卫生标准的特点及其依据和原则?在制订标准原则:环境污染物的最高容许浓度,应低于对人群急慢性作用的阈浓度或阈下浓度。保证环境介质感官性状良好。污染物在扩散的范围内,应低于阈浓度。不降低居住区的大气透明度、紫外线强度和日光强度。对人类不产生致畸、致突变、致癌和影响生育繁殖功能等远期效应。15、说出分散式给水常用的净化与消毒方法及效果评价? 分散式给水包括水井、泉水、地表水、雪雨水。水井需用含氯石灰澄清液消毒,特别是肠道传染病流行季节。泉水需修建集水池,必要时可在集水池中加氯消毒,防止污染。地表水取水点应分段用水或分塘用水,根据情况,加强净化消毒。缺水地区常用水窖收集雨雪水,比较长时期的储存需要采用

18、储水的防腐消毒措施。16、试述废水处理的主要原则和基本方法?主要原则:最根本的是改革生产工艺,尽可能在生产过程中杜绝有毒有害废水的产生;采用合理的工艺流程、科学的管理和操作。基本方法:物理处理法(机械阻留设备、除油池、沉淀池);化学处理法(通过去除废水中溶解物或胶质物质);生物处理法(通过使废水中,转化为稳定无害的物质);特殊方法(生物接触氧化法:用处理废水)。17、试述环境污染对健康影响评价的思路? 环境健康影响评价是预测、分析和评估由规划和建设项目实施后可能造成的环境质量变化而带来的人群健康的影响和安全性。环境污染对健康影响具有广泛性、长期性、多样性、复杂性的特点,对健康的损害作用极其发展

19、,根据对人体损害性质分为急性作用、慢性作用、远期作用(三致作用)、间接效应(温室效应、臭氧层破坏、酸雨)。18、试述环境质量评价的主要内容和方法? 环境质量评价包括对、环境质量和环境效应三部分的评价,并在此基础上作出环境质量综合评价,提出环境污染综合防治方案,为环境污染治理、环境规划制定和环境管理提供参考。环境质量评价方法基本原理是选择一定数量的评价参数进行分析后,按照一定的评价标准进行评价,或转换成在综合加权的基础上进行比较。最常用的环境质量评价方法是数理统计法和环境质量指数法。 19、水体富营养化的成因和危害? 成因:在人类活动的影响下,、等营养物质大量进入湖泊等缓流水体,引起藻类及其他浮

20、游生物迅速繁殖,水体溶解氧量下降,水质恶化,类及其他生物大量死亡的现象。人为排放含营养物质的和所引起的水体富营养化可以在短时间内出现。 危害:影响水体的水质,使水内氧气会逐渐减少,水内鱼类等生物也会因氧气不足而死亡。同时,因为水体富营养化,水体表面生长着大量水藻,形成一层“绿色浮渣”,使底层产生有害气体生物毒素也会伤害鱼类,也会被污染的不可再用。因富营养化水中含有硝酸盐和亚硝酸盐,人畜长期饮用这些物质含量超过一定标准的水,也会中毒致病。 20、试述介水传染病的流行原因、病原体主要分类和流行特点?流行原因:水源受病原体污染后,未经妥善处理和消毒即供居民饮用。处理后的饮用水在输配水和贮水过程中重新

21、被病原体污染。病原体分类:细菌,如伤寒(副伤寒)杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等。病毒,如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒等。原虫,如贾第氏虫、溶组织阿米巴原虫、血吸虫等。 流行特点:水源一次严重污染后,可呈爆发流行,短期内突然出现大量病人,且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内,若水源经常受污染,则发病者可终年不断。病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史。一旦对污染源采取处理措施,并加强饮用水的净化和消毒后,疾病的流行能迅速得到控制。21、试述水氯化消毒的原理? 液态氯、漂白粉、漂白粉精等含氯消毒剂在水中均可水解生成次氯酸。次氯酸分子体积小,电荷中性,能透过细菌的细胞

22、膜在细胞内抑制磷酸丙酮脱氢酶的活性,使细菌糖代谢发生障碍而死亡。氯对病毒的作用,在于对核酸的致死性损害。22、试述影响消毒效果的因素? 加氯量和接触时间(氯加入水中,必须跟水有一定的接触时间,才能发挥消毒作用);水的PH值(消毒时要控制水的PH值不宜太高);水温(水温高,杀菌效果好);水的浑浊度(浑浊度高,杀菌效果降低);水中微生物的种类和数量(不同微生物对氯的耐受不同,水中微生物数量过多,消毒后水质很难达到卫生标准)。23、试述地面水水质卫生标准的研究方法?我国制订地面水水质卫生标准采用实验研究和流行病学调查结合的方法。实验研究包括有害物质的毒性研究,在地面水中的稳定性测定,对地面水感官性状

23、影响的测定,对地面水自净过程影响的测定等。在研究制订卫生标准时以动物实验结果直接推论到人体则尚存在许多不确定因素,因此需要流行病学调查相互验证,以保证制订的卫生标准对人体是足够安全的。在进行流行病学调查时,首先需采样测定该污染物在水中、水生生物及底质中的含量,然后对不同污染程度地区的居民及非污染区的居民进行生物监测,并调查其发病率;死亡率及人体健康效应等。24、水消毒的方法有哪些,各自的优缺点是什么? 氯化消毒、二氧化氯消毒、紫外线消毒、过量氯消毒。(1)氯化消毒:最普及有效的方法。大型水厂一般用液氯消毒,小水厂可用漂白粉消毒,所用漂白粉其有效氯应达到25%。漂白粉因保存不当或放置过久而使有效

24、氯含量降低时汇影响消毒效果。(2)二氧化氯消毒:优:可减少水中氯化副产物生成;水中含氨时消毒作用不受影响;杀灭水中病原微生物;消毒后余氯稳定持久;除去水中色和味;安全生成使用。缺:爆炸性,须现制备立即使用;制备成本高;歧化产物对动物引起溶血性贫血等中毒反应。(3)臭氧消毒:效果好,用量少,接触时间短,PH在6-8.5均有效,不影响水的感官性状,可降低混凝剂用量。缺:投资大,费用高,管道腐蚀作用;水的浑浊度提高。(4)紫外线消毒:接触时间短,杀菌效率高。缺:消毒后无持续杀菌作用,价格贵。职业卫生简答:1、概况粉尘能引起哪些呼吸系统疾病?根据理化特性和作用特点不同,可引起呼吸系统尘肺、粉尘沉着症、

25、有机粉尘可引起肺部病变(如棉尘症、职业性变态反应性肺泡炎)、呼吸系统肿瘤、粉尘性支气管炎、肺炎、支气管哮喘等。2、慢性苯中毒时造成造血系统的主要改变有哪些?以和血小板减少最常见,有近5%的轻度中毒者无自觉症状,但血象检查发现异常,中毒者常因感染而发热,齿龈、粘膜与皮下常见出血,眼底检查可见视网膜出血,最早和最常见的血象异常表现是持续性白细胞计数。中毒晚期可出现全血细胞减少,致再生障碍性贫血。苯尚可引起白血病。骨髓象主要表现为不同程度生产降低,形态异常,分页中性粒细胞增加。3、了解毒物蓄积作用的意义何在? 毒物的蓄积作用是引起慢性中毒的物质接粗,当毒物的蓄积部位与其靶器官一致时,易发生慢性中毒。

26、有些毒物因其代谢迅速,停止接触后,体内的含量很快降低,难以检出,但反复接触,因损伤蓄积,仍可引起慢性中毒。4、毒物的联合作用表现哪几方面? 毒物与存在于生产环境中的各种有害因素,可同时或先后共同作用于人体,其毒效应可表现为独立、相加、协同和拮抗作用。5、简述职业中毒的诊断原则?职业中毒的诊断应有充分资料,包括职业史、现场职业卫生调查、相应的临床表现和必要是实验室检测,并排除非职业因素所致的类似疾病,全面综合分析,方可作出合理的诊断。对有些暂时尚不能明确诊断的患者,应先作对症处理、动态观察、逐步深化认识,作出正确的诊断。6、简述慢性铅中毒的临床表现? 早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等,

27、随着接触增加,病情进展可表现为以下几方面:神经系统:类神经征、外周神经炎,严重出现中毒性脑病;消化系统:食欲不振、恶心、隐性腹痛等,严重出现腹绞痛(铅绞痛);血液造血系统:贫血;其他部分患者可出现肾脏损害,女工月经失调流产等7、慢性汞中毒的临床表现? 早期表现为类神经征,如易兴奋、激动、焦虑、记忆力减退和情绪波动,随着病情发现可表现为三大典型症状,易兴奋、口腔炎、震颤,少数可有肾脏损害。8、慢性苯中毒时引起皮肤粘膜出血的原因有哪些?以和血小板减少最常见;中性粒细胞内明显减少易致反复感染;血小板减少可有皮肤黏膜出血倾向,中毒者常因感染而而发热,齿龈、粘膜与皮下常见出血。9、噪声引起听力损伤的过程

28、有哪几个阶段,各有什么表现? 听力的损伤有一个从生理改变到病理改变的过程。暂时性听阈位移 (1)听觉适应:但愿时间暴露在强烈噪声环境中感觉声音刺耳、不适,停止接触后听觉气管敏感性下降,脱离接触后对外界声音又小或远的感觉。(2)听觉疲劳:长时间停留在强烈噪声环境中引起听力明显下降,离开后需数小时甚至数十小时才能恢复。永久性听阈位移(3)听力损伤:无耳聋感觉,交谈和社交能够正常进行。(4)噪声性耳聋:损伤程度加重,听力受到影响,语言交谈能力出现障碍。10、简述职业病发病的特点? 病因明确;所接触的病因一般存在接触水平(剂量)效应(反应)关系;接触同一因素的人群常有一定发病率;大多职业病康复效果较好

29、,有些职业病目前无特效疗法;除职业性传染病外,治疗个体无助于控制人群发病。11、简述中毒的致病因素有哪些?金属与类金属()、刺激性气体(氯气、氮氧化物、氨、光气)、窒息性气体(一氧化碳、氰化氢、硫化氢、甲烷)、有机溶剂(苯、甲苯、二甲苯等)、苯的氨基和硝基化合物、高分子化合物(氯乙烯、丙烯晴)、农药、尘肺、物理因素(高低温、噪声等)。12、简述局部振动病的临床表现有哪些? 主诉多为手部症状和神经衰弱综合征,手部症状是麻、痛、胀、凉、汗、僵、颤。多汗一般在手掌,麻痛多在夜间发作,影响睡眠。神经衰弱综合征多表现为头痛、头晕、失眠、乏力、心悸、记忆力减退及记忆力不集中等。13、简述高温作业哪几种类型

30、,各举2例? (1)高温、强热辐射作业:治金工业的炼焦、炼铁等车间、火力发电厂的锅炉间; (2)高湿作业:印染、造纸工业车间;(3)夏季露天作业:夏季农田劳动、建筑、搬运等露天作业。14、简述紫外辐射对眼睛损伤的临床表现,治疗及主要防护措施?早期、轻症的电光性眼炎临床表现仅双眼异物感或轻度不适,中毒有眼部烧灼感或剧痛,伴有高度畏光、流泪和实物模糊。症状轻的病人无需特殊处理,较重者可用0.5%地卡因滴眼,有镇静止痛作用,新鲜人奶、牛奶滴眼,效果明显。防护措施上以屏蔽和增大与辐射源的距离为原则,电焊工佩戴专门面罩和防护眼镜。采用局部排风排除电焊时产生的有毒气体和烟尘。15、刺激性气体急性毒作用表现

31、有哪些? (1)急性刺激:引起眼、上呼吸道炎症、气管炎、肺炎、高浓度刺激性气体可引起喉痉挛或水肿。(2)化学性肺水肿(3)成人型呼吸窘迫综合征。16、窒息性气体中毒的特点有哪些?窒息性气体主要致病环节均是引起机体缺氧;脑对缺氧极为敏感;有效的解毒治疗必须针对窒息性气体的中毒机制和中毒条件;慢性中毒尚未确证。17、高温作业工人为防止辐射热应采取哪些个人防护措施?工作服可采用白帆布或铝箔制的工作服,宜宽大不妨碍操作;按不同作业需要,佩戴工作帽、防护眼镜、面罩、手套、鞋盖、护腿等个人防护用品。特殊高温作业工人,如炉衬热修等,须佩戴隔热面罩、穿防热服。18、简述非电离辐射对机体作用的影响因素有哪些?微

32、波受发射功率、设备泄露能大小、辐射源屏蔽状态等;红外、紫外辐射受波长而异;激光受波长、光源类型、发射方式、辐照强度、受照时间等。19、毒物在生产环境中存在的形态有几种? 固体、液体、气体或气溶胶(烟、雾、尘)的形式。20、简述体力劳动中影响作业能力的因素有哪些? 社会因素、心里因素、营养状态、工作场所环境、劳动组织与劳动制度、锻炼与练习等。21、简述生产过程中的职业性有害因素有哪些? (1)化学性有害因素:生产性毒物和生活性粉尘;(2)物理性有害因素:异常气象条件、噪声振动、非电离辐射、电离辐射;(3)生物性有害因素:炭疽杆菌、真菌、寄生虫、植物花粉等。22、简述职业病的诊断依据?(1)病人的

33、职业史:就诊患者必须提供详细的职业史。(2)职业病危害接触史和现场危害调查与评价:接触素物量、接触时间、现场危害调查及评价资料。(3)临床表现以及医学检查结果:临床表现包括疑诊者的主诉症状及体征检查,职业病患者的临床表现,疑诊患者的医学检查。23、职业健康监护的主要内容? 包括作业环境和机体两方面,作业环境基本内容包括分析评价职业性有害因素对接触者健康的影响及其程度;机体基本内容包括健康检查、健康档案的建立和运用、健康状况分析及劳动能力鉴定。24、从事苯作业的就业禁忌证? 血象指标低于或接近正常值下限者,各种血液病,严重的全身性皮肤病,月经过多或功能性子宫出血。25、从事H2S作业的就业禁忌证

34、?有明显呼吸系统、神经精神系统及心、肝、肾病患者不应从事接触硫化氢作业。26、生产性粉尘的理化特性及其卫生学意义?(1)粉尘的化学成分、浓度和接触时间:根据化学成分不同,粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。同一种粉尘,作业环境空气中的浓度越高,暴露时间越长,对人体危害越严重。(2)粉尘的分散度:粉尘粒子分散度越高,其在空气中漂浮的时间越长,被人体吸收的机会越大,且越易参与理化反应,对人体危害越大。(3)粉尘的硬度:坚硬并外形尖锐的尘粒可能引起呼吸道粘膜机械损伤。(4)粉尘的溶解度:溶解度越高,对人体毒作毒越大。27、影响矽肺发病的主要因素? 矽尘作业的工龄、防护措施、粉尘中游离二氧化

35、硅含量和类型、生产场所粉尘浓度和分散度、劳动者个体因素如健康和营养状况等。28、防尘措施的八字方针内容? “革、水、密、风、护、管、教、查”,革即工艺改革和技术革新;水即湿式作业;密即密闭尘源;风即通风除尘;护即个人防护;教即宣传教育;查指定期检查、评比、总结,定期健康检查。29、影响噪声危害的因素? 噪声强度和频谱特性、接触时间和方式、噪声的性质、其他有害因素同时存在、机体健康状况和个人敏感性、个体防护。30、影响电离辐射危害的主要因素?受辐射因子和机体两方面影响。辐射因素:辐射剂量大小、剂量率、分次或单次照射、照射方式、受照部位与面积大小、辐射品质。机体方面:辐射敏感性是最重要方面。问答:

36、1、试述慢性铅中毒的三级预防措施?(1)改善条件,降低空气中铅浓度,生产设备应做到机械化、自动化,尽量减少铅尘、铅烟的接触,产生铅尘、铅烟的场所应加以密闭,安装通风装置,控制熔铅温度,铅尘多的工序可采用湿式作业,开展技术革新,利用无毒的物质代替铅。(2)加强工人个体防护和医疗监督,铅作业工人工作时应穿工作服,戴过滤式防铅口罩,定期进行工人健康监护。 三、避免意外食进过量的铅化合物防止食用铅污染的食物和,用含铅药物应严格控制剂量,不得过量。2、氰化物中毒的机理,特效解毒剂及其机理?氰化物可经由口服、吸入及皮肤黏膜被吸收到体内,被吸收后产生络合物,抑制细胞氧化磷酸化作用,阻断能量ATP的生成,并使

37、得细胞缺氧窒息。当过多的氰化物进入人体,氰化变性血红素之后与一种硫化物转移酶-硫氰酸生成酶作用,形成硫氰化铵错合物。前述反应机制无法负荷,因而产生毒性。特效解毒剂:亚硝酸-硫代硫酸钠。3、苯的氨基和硝基化合物中毒的共同临床表现?肝脏损害:中毒性肝病;泌尿系统损害:肾实质性损害,出血性膀胱炎;神经系统损害:视神经炎、视神经周围炎等;皮肤系统致敏作用:皮肤刺激致敏,支气管哮喘等;晶体损害:最后发展成白内障;致癌。4、三硝基甲苯(TNT)慢性中毒的主要临床表现?(1)肝损害表现:出现乏力、食欲减退、恶心、肝区疼痛。(2)白内障,是常见且有特征性的体征。(3)血液改变:贫血、再障性贫血。(4)皮肤:出

38、现“TNT”面容,面色苍白,口唇耳廓青紫。(5)生殖功能:男性性功能低下,女性月经不正常。(6)其他:神经衰弱综合征。5、影响振动危害作用的因素?(1)振动的频率和强度:振动频率与人体器官固有频率一致时,可产生共振,使振动强度加大,加重器官损伤。(2)接触振动的时间:手动振动病的患病率随接触时间延迟而增加,严重程度也加重。(3)气温、噪声等环境因素:低气温可加速病程进展,噪声与振动有协同作用;(4)操作方式和个体因素:女性、年龄大工人更易发生振动危害。6、比较石棉肺与矽肺的临床表现特点? 石棉肺:早期可无症状及X线改变,仅有活动后气短,肺功能改变出现较早,典型症状为缓慢出现、逐渐加重的呼吸困难

39、,早期以劳力性为主,严重程度与接触粉尘时间和浓度有关。合并发生率较矽肺低,可合并肺癌、间皮瘤。矽肺:早期无明显症状、体征,随病程进展,尤其出现并发症后症状体征渐明显,最常见的是气短、胸痛、咳嗽、心悸,并逐渐加重、体征可有干啰音、哮鸣音、湿性啰音等。7、主要的防暑降温技术措施? 合理涉及工艺流程、改进生产设备和操作方法(根本措施);隔离热源(重要措施);疏散、通风降温等,减少工人接触高温辐射的机会。8、噪声性听觉系统损伤的发展过程? 长期接触强烈噪声,听觉系统首先受损,听力的损伤有一个从生理改变到病理改变的过程。暂时性听阈位移 (1)听觉适应:短时间暴露在强烈噪声环境中感觉声音刺耳、不适,停止接

40、触后听觉气管敏感性下降,脱离接触后对外界声音又小或远的感觉。听力检查听阈可提高10-15dB(A);(2)听觉疲劳:长时间停留在强烈噪声环境中引起听力明显下降,离开后需数小时甚至数十小时才能恢复。听力检查听阈可提高15-30dB(A);永久性听阈位移:噪声引起不能恢复的听阈提高根据损伤程度分听力损伤和噪声性耳聋。(3)听力损伤:无耳聋感觉,交谈和社交能够正常进行。(4)噪声性耳聋:损伤程度加重,听力受到影响,语言交谈能力出现障碍。9、控制生产性噪声传播的主要措施?主要采用吸声或消声技术控制传播,采用吸声材料装饰在车间的内表面,可使噪声强度减少;常采用有阻性消声器和抗性消声器,用于风管和排气管的

41、消声。为防止固体传播的噪声,在振动体的基础与地板、墙体连接处设隔振或减振装置,也能降低噪声。10、局部振动对机体的损害表现? 局部振动并指长期使用振动工具而引起的以末梢循环障碍为主的疾病,也可累及肢体神经及运动功能,典型表现为发作性白指。主诉多为手部症状和神经衰弱综合征,手部症状是麻、痛、胀、凉、汗、僵、颤。多汗一般在手掌,麻痛多在夜间发作,影响睡眠。神经衰弱综合征多表现为头痛、头晕、失眠、乏力、心悸、记忆力减退及记忆力不集中等。放射卫生1、什么叫随机性效应和确定性效应?辐射对人体的健康效应分为随机性效应和确定性效应。当人体在短时间内接受剂量超过某一程度时,因许多细胞死亡或已无法修复,产生疲劳

42、、恶心、呕吐、皮肤红斑、脱发、白细胞及淋巴细胞显著减少等症状。当接受剂量更高时,症状明显加大,甚至死亡,这种情况称为确定性效应。2、辐射防护三原则? (1)实践的正当性:为防止不必要的照射,在实践知情,必须经过正当性判断。(2)辐射防护的最优化:在考虑经济和社会因素的条件下,所有辐射照射都应保持在“可合理达到的尽量低的水平”的原则,即ALARA原则。(3)个体剂量限值:对个人所接受的剂量用剂量闲置加以限制。3、辐射工作场所控制区的防护管理的主要要求? (1)在控制区的进出口及其它适当位置处设立醒目的警告标识;(2)制定职业防护与安全措施;(3)运用行政管理程序和实用屏障限制进出控制区;(4)按

43、需要在控制区的入口处提供防护衣具、监测设备和个人衣物贮存柜;(5)按需要在控制区的出口处提供皮肤和工作服的污染监测仪、被携物品污染监测设备、冲洗或淋浴设施及被污染防护衣的贮存柜。4、简述医用X射线诊断的防护要求? (1)工作人员:执行放射防护原则,实用X射线防护器材进行屏蔽,佩戴个人剂量元件;(2)患者与受检者:开展医用X射线诊断的质量保证、临床辐射剂量与影像质量的评价以及对专业技术人员的业务培训等。5、试述对放射工作人员的监督管理的具体内容?对放射工作人员主要包括上岗前预防性健康检查、上岗后定期健康检查、离岗时健康检查。健康管理包括常规医学监护和特殊受照人群的健康管理。常规医学监护主要包括就

44、业前和就业后的经常性健康检查。特殊受照人群的健康管理方面,对已确诊职业性放射性病的放射工作人员,依据实际情况分别采取调离放射工作岗位,给予积极治疗,安排定期的医学随访观察,每两年复查、诊断一次,并按国家规定给予伤残抚恤等措施。学校卫生1、儿童少年生长发育阶段中身高、体重增长的规律?生长发育的阶段性和程序性:生长曲线呈波浪式,一生经历两次突增高峰,第一次在胎儿期,第二次发生在青春期。2、青春期心理发展特点? 充满独立性和依赖性、自觉性幼稚性错综复杂的矛盾时期。3、赶上生长的含义及其在儿童保健工作的意义? 遗传决定了生长发育的可能性,环境决定了生长发育的现实性。4、影响儿童少年生长发育的因素有哪些

45、?遗传(家族、种族);营养(热能和蛋白质、维生素、矿物质和微量元素)、体育锻炼、疾病(发热、地方病、先天或遗传性疾病、慢性消耗性疾病)。、生活作息制度、环境污染(大气污染、铅中毒、环境雌激素)、社会家庭环境。5、儿童少年体型发育主要受种族遗传性影响的依据?家庭聚集性”和种族差异是遗传影响的具体表现,越是在个体接近成熟的阶段,遗传的影响表现得越充分,体型发育主要受种族遗传的影响。6、近视发生的原因及其预防措施?原因:环境、遗传、体质、营养和健康因素。预防措施:限制近距离用眼时间;重视读写卫生;开展体育锻炼;增加室外活动;合理因素,注意营养;改善学习环境;定期检查视力;健康教育。7、儿童青少年的心

46、理健康的标准? 智力发展正常(IQ大于70);情绪反应适度;心理行为特点与年龄相仿;行为协调,反应能力适度;人际关系的心理适应;个性的健全稳定。8、童年期常见心理卫生问题?(1)、学业相关问题:注意缺陷多动障碍、学习障碍、拒绝上学或学校逃避或不登校;(2)情绪问题:情绪不稳定、紧张焦虑、胆小退缩等;(3)品行问题:说谎、偷窃、逃学等;(4)不良习惯;(5)广泛性发育障碍。9、开展学校健康教育的基本原则?确定目标;突出重点;切合实际;富有弹性;充分动员;多方参与。10、青春期身高生长突增,其开始年龄、高峰年龄及突增幅度在男女之间有什么不同?11、从出生到20岁,人体各种组织和器官的生长模式,大体

47、上可归类为哪几种类型?分:(1)一般型;(2)神经系统型;(3)淋巴系统型;(4)生殖系统型12、婴幼儿动作发育的头尾法则?小儿总的动作发育方向是从头至脚,即顺着抬头翻身坐爬站走这一趋势逐渐成熟的,最早是头部的动作,先会抬头,再会转头,以后开始翻身,6个月左右会坐,在后是手臂和手的运动,最后才是站立和行走-腿和脚的控制。13、生长发育长期变化的主要表现是什么?同15题14、青少年心理发育的主要矛盾有哪些?独立性与依赖性的矛盾;性意识的觉醒和性发育的困惑;自发性集合倾向和羊群行为独立意识发展快,认识能力跟不上。15、请说出生长长期变化的主要表现?儿童少年出现身材一代比一代高、成年身高逐步增长的趋势。;性发育和性成熟提前;同龄者的脑重量随年代而增大趋势;儿童第一磨牙的萌出时间提前;妇女平均年龄和老视平均年龄的推迟和平均寿命的延长;身体比例变化;儿童少年骨龄提前;脑力工作能力明确增强。16、某女,28岁,中国人,身高为160.0cm,体重为79.1kg,请运用BMI指数对她的营养情况进行评价。指数(BMI)=(kg)/m2 (m), 本题中女子的BMI数值为79.1/(1.6*1.6)=30.9,按标准:【体重指数, 男性, 女性 过轻, 低于20, 低于1

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