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1、填空题：（10 题，共 20 分）导引与按摩的区别，正骨八法， 推拿手法基本要求，颈部前屈正常范围，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，中风后遗症治则，踝关节扭伤主要症状。 。简答题（ 4 选 3，每题 8 分，共 24 分）1、颈椎病分型及临床症状。2、肩周炎的治疗原则，手法，取穴，操作，注意事项和功能锻炼。3、痛经的治疗原则和操作。寒凝血淤型的加减。4、试述水底捞月、黄蜂入洞、运水入土、运土入水的动作要领及临床应用。病案分析题 :（考了腰椎间盘突出，包括其中西医辨证，治疗原则、手法、取穴、操作）（11分）PS.单选题（ 25 题，共 25 分） ，多选题（ 10 题，共 20 分）08 推拿学复习要点1
2、、推拿学第一部专注：黄帝岐伯按摩十卷 ；我国现存最早推拿专注是小儿按摩经 。2、小儿推拿独特体系在明朝 形成。3、推拿的作用原理：疏通经络，行气活血；理筋整复，滑利关节；调整脏腑功能，增强抗病能力。4、推拿学的理论内涵：推拿学是在中医学脏腑学说、经络学说和小儿推拿的特定穴位、小儿推拿复式操作法等理论和解剖学、生理学、 病理学等现代科学理论的指导下，阐述和研究运用手法和功法训练防治疾病的方法、规律和原理的一门临床医学学科。5、推拿手法的基本要求（或推拿手法的“十二字方针”） ：持久、有力、均匀、柔和以达深透。6、常用推拿手法的操作要领：精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - -
3、- - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 滚法： 医者手指自然弯曲， 用手背第 5 掌指关节背侧吸定于治疗部位或穴位，肩关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的伸屈以及前臂的旋转运动，使手掌背部（以第3、4、5 掌指关节为轴，手掌小鱼际侧为另一轴，两轴相交的手掌背三角区）在治疗部位上作持续不断的来回滚动；揉法：患者取坐位或卧位，医者用手指或手掌大鱼际或掌跟吸定于一定部位或穴位上，进行顺时针或逆时针旋转揉动的方法；推法：医者以拇指指腹或偏锋，或掌跟部，或拳、肘尖着力于人体一定的部位或穴位
4、上，作单方向的 直线（或弧线）移动 的手法；擦法：医者腕关节伸直，使前臂与手掌近似相平，用手掌的小鱼际或大鱼际部位或全掌，贴附于体表的治疗部位，稍用力向下压，肩关节放松，以肩关节为支点，上臂作主动摆动，带动前臂以及手掌在体表作均匀的上下或左右往返摩擦移动，使治疗部位产生一定的热量；搓法：患者肢体放松， 医者用双手掌面夹住肢体的治疗部位，然后相对用力，作方向相反的快速搓揉，并同时作上下往返 移动；抹法：医者用拇指螺纹面或屈食指。中指中节的桡侧面或手掌面、或大鱼际紧贴于体表，略用力，作上下、左右往返移动 或单方向移动或弧形、或任意方向的移动；7、颈椎病颈椎病的病因病机： 从中医角度来说是肝肾不足，
5、 气血亏虚和外感邪气、瘀阻经脉；从西医角度，椎间盘的退行性改变是主要内因，急性颈椎外伤，慢性颈椎损伤，咽部及颈部感染，以及气候环境影响是外因，这些因素使颈部脊神经根，脊髓，椎动脉及交感神经发生功能性或结构上的损害，引起相应的临床症状。临床分型：颈型、神经根型、椎动脉型（位置性眩晕）、交感神经型（慢性头痛） 、脊髓型、混合型操作注意事项：A、颈椎病患者平时宜贯彻“仰头抬臂，协调平衡”的原则，锻炼颈部后伸肌群，平衡长期低头位引起的颈部应力稳定平衡失调；B、注意纠正不良习惯姿势，立足于预防；精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - -
6、 - - - - - -第 2 页，共 9 页 - - - - - - - - - - C、用枕高度要合理，冬天注意颈部保暖。8、落枕一病及其主要是什么肌肉痉挛引起的？落枕又称失枕，多由于睡眠姿势不良，或枕头高低不适，使头颈肌肉处于过伸或过屈状态， 导致颈项部分肌肉痉挛而产生疼痛，活动受限， 斜颈以及颈部僵硬等一系列症状。落枕主要是由于胸锁乳突肌或斜方肌痉挛引起的；9、腰椎间盘突出症治疗方法怎样？松解腰肌，解痉止痛；拉腿抖腰，导引减压；压腰扳腿，增加外压；阴阳开合，调后关节；直腿压脚，剥离粘连；促进受损神经筋恢复功能；随症加减，如肾虚按摩肾俞等10、急性腰损伤与慢性腰肌劳损的症状与体征，以及相
7、互间的异同：A、急性腰肌损伤的临床症状：受伤后出现典型的腰痛，疼痛剧烈，呈持续性，部位局限固定，患者多能指出准确疼痛部位，甚者不能活动，甚至不能翻身、起床、咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。B、 急性腰肌损伤的体征： a、局部压痛； b、肌肉痉挛； c、脊柱侧弯； d、直腿抬高试验及骨盘旋转试验阳性。C、 慢性腰肌劳损的临床症状：长期反复腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，劳累或受风寒重。急性发作时症状加重，有明显腰肌痉挛，甚至出现腰脊侧弯，下肢牵掣痛。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 9 页
8、- - - - - - - - - - D、 慢性腰肌劳损的体征： a、腰背部压痛范围广； b、肌痉挛； c、x 线检查，少数可有先天性畸形和老年患者骨质增生E、急性腰损伤和慢性腰肌劳损的区别：急性腰损伤多有外伤史；临床表现，疼痛不同：急性腰损伤疼痛较剧烈，呈持续性，有明显压痛点，与受伤部位一致；慢性腰肌劳损长期反复发作腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，压痛范围较广泛；检查方法不同：急性腰肌劳损直腿抬高试验和顾盼旋转试验及腰骶扭转试验阳性， X线无明显任何病理改变；而慢性腰肌劳损直腿抬高试验阴性。临床操作不同：急性腰肌损伤腰部痛点滚法， 腰部诸肌提拿直擦法， 腰部推揉舒筋法， 腰部斜扳法，下肢单腿
9、倒扳法，下肢双腿倒扳法，点按揉拍腰结束法；而慢性腰肌劳损以上七法后再加上牵引抖，并多做腰部的被动运动和掌擦法，最后用桑枝捧拍击腰骶部结束治疗（手法较重，较快，刺激较强）功能锻炼不同：急性腰肌损伤以仰卧踢腿法，燕子飞，拱桥法；而慢性腰肌劳损以挺腰法，腰部侧屈法，腰部过伸运动法，鱼跃式运动法。11、肩周炎的治疗目的和方法治疗目的：初期对疼痛较甚者，宜增加局部组织痛阈，改善局部血液循环，加速渗出的吸收和排泄， 促进病变组织的修复； 后期以改善肩关节活动为主，松解关节粘连，加大关节活动度，滑利关节，促进关节功能的恢复。治疗方法：患肩松解法；患肩分筋法；患肩点按弹拨法；患肩摇扳法；精品资料 - - -
10、欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 12、肱骨外上髁炎（网球肘）的治疗方法：肘臂滚法拇指按揉法肘部推法肘部屈伸弹拨法肘关节运摇拨伸法肘部旋转运动肘关节扳法13、中风后遗症（偏瘫）的治疗方法和步骤：患者取俯卧位：医者先以滚法于背部脊柱两侧为时58分钟，在滚腰骶部的同时，配合腰后伸被动运动，接着滚臀部及下肢后侧及跟腱，为时3 分钟，在滚臀部的同时配合髋外展被动运动，然后按揉大椎、膈俞、肾俞、命门、大肠俞、环跳、委中、承山，诸穴以酸胀为度，擦腰骶部以热为度。患者
11、取侧卧位：医者施滚法于居髎、风市、阳陵泉3 分钟，并按揉上述穴位以酸胀为度。患者去仰卧位：医者施滚法于大腿前侧、小腿前外侧至足背部，并对患侧膝关节作极度屈曲，足掌踏床的姿势下滚足背部。然后按揉伏兔、梁丘、两膝眼、足三里、丘虚、解溪、太冲诸穴以酸胀为度，拿委中、承山、昆仑、太溪，以有酸胀麻为佳。患者取坐位：医者施滚法于肩井穴和肩关节周围到上肢掌跟支部5 分钟，在滚肩前缘时结合肩关节上举、外展的被动运动，滚腕部时结合腕关节屈伸被动运动，按揉肩内陵穴以酸胀为度，拿曲池、合谷穴以酸胀为度，摇掌指关节，捻指关节，最后搓肩部及上肢。患者去坐位或仰卧位：医者施一指禅推法于下关、颊车、地仓、人中、承浆穴 58
12、分钟，拿两侧风池，肩井穴结束治疗。14、头痛可分为几个类型：外感头痛、颈源性头痛、偏头痛、内伤头痛精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 15、腰椎间盘突出症的病理分型（根据髓核突出程度不同分三型）：隐藏型（幼弱型），为纤维环不全破裂，其外层尚保持完整，髓核在受压情况下，向破裂部分突出。突出型（移行型），纤维环裂隙较大，但不完全，外层尚保持完整，髓核突出较大，呈球状，此型可转为破裂型，也可经推拿手法复位而临床治愈。破裂型（成熟型），纤维环
13、完全破裂，髓核从破裂的纤维环向外突出。16、掌虚指实、颈部扭挫伤、膏摩的含义掌虚指实：掌虚指手掌部与其余四指均应放松，自然弯曲，不可使劲，即除拇指着力之外，其余都要放松；指实 指拇指螺纹面着实吸定于一点，不要离开或来回摩擦。颈部扭挫伤： 是指颈部肌肉、 韧带因各种急性扭伤而引起的牵拉伤，以运动创伤发病率高。膏摩：即在按摩中运用一些润滑剂或药物，使按摩更为舒适有效。17、腕管综合症的治法：（简答、选择）腕部按揉舒筋法；拇指点穴按摩法；腕关节拨伸摇动法；腕部痛点揉捻法；腕部温经法；腕部摇晃抖动结束法。18、退行性膝关节炎（即增生性膝关节炎）的治疗目的和方法治疗目的：加强局部血液循环和新陈代谢，促进
14、炎症渗出物吸收， 扩宽膝关节腔，改善痉挛，松解股四头肌和关节的粘连，恢复正常活动功能。治疗方法：点按揉滚拿捏膝髌法；精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 推挤按揉髌骨法；被动运动膝关节法；腘窝滚动法；19、踝关节周围主要有哪三条韧带，其背伸和趾屈的角度如何？踝关节周围主要有内侧副韧带、外侧副韧带（易损伤）和下胫腓韧带，踝关节的主要功能主要是屈伸活动和持重，一般背伸2030度，趾屈 4050度。PS ：推拿题型有填空；单选；名解；简单；问
15、答考过的题目第一部推拿专著 : 小儿推拿成为按摩体系的时期: 明代各种颈椎病的特点 :( 出了好多题 , 主要汇总如下 ) 颈型: 颈项部和肩胛骨间区肌肉处于持续紧张状态, 出现肌紧张性疼痛精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 神经根型 : 像上肢传导放射脊髓型 : 向下肢传导放射交感型和椎动脉型好想没有涉及中风后遗症 : 表现: 单侧上下肢瘫软无力 , 口眼歪斜 , 舌强语塞为主症初期肢体软弱无力 , 活动功能受限 . 后期肢体强直
16、, 关节僵硬 , 患侧肢体畸形急性腰肌劳损 , 腰扭伤好发部位 : 骶棘肌治疗手法 : 横擦腰骶部用力由轻到重可热敷 ( 选项是冷敷 , 应该选这个 ) 腰椎间盘突出好发部位 :L4-L5 治疗手法 : 用伸扳法目的改变突出物与神经根的位置X射线检查没有异常的疾病是什么? 可以有良好产热效果的手法是什么?擦法滚法的要求 : 沉肩, 垂肘, 悬腕, 掌虚, 指实可用于治疗手关节疾病的手法: 捻法脘管综合征损伤不同神经所引起的不同特征性病变第一个用中医推拿催产的医生是谁?好像应该是宋代的庞安时 , 不是华佗精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 9 页 - - - - - - - - - - By Gzhtcm_key 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 9 页，共 9 页 - - - - - - - - - -