临床医学概论(外科题习题)(共8页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上1、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变A梗阻上面肠管膨胀,肠壁变薄,梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常B梗阻上面肠管膨胀,肠壁肥厚,梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常C肠壁静脉瘀血,水肿,渗出D肠边缘动脉搏动消失,肠壁坏死,穿孔E腹腔出现血性液体,细菌和毒素2、男性,40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧,且向右小腿外侧放射,腰部活动受阻,腰4、5棘突偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验(+),加强试验(+),右足拇趾背伸力下降,X线片示正常,最可能诊断:A腰背肌筋膜炎 B. 慢性腰部损伤C. 强直性脊柱炎 D. 腰椎结核E. 腰椎间盘突出症3、腰椎间盘突出

2、症的最主要诊断根据是:A直腿抬高及加强试验 B. 跟臀试验C. 皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D.脊柱姿态变化E. X线平片4、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是:A基础代谢率 B. 血清蛋白结合碘测定C放射免疫分析法测定T4 D. 放射免疫分析法测定T3E放射性碘摄取试验5、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关?A腹横肌发育不全 B.腹内斜肌发育不全C. 腹外斜肌腱膜发育不全 D. 腹内斜肌弓状缝位置偏高E. 腹股沟区解剖缺损6、下列类型的骨折中,最不稳定的是A嵌入性骨折 B. 斜形骨C脊柱骨折 D. 横行骨折E. 裂缝骨折7、急性肠梗阻发生下列错误时,哪一种情况不宜手术?A行胃肠减

3、压后,补液后一般情况恶化,出现休克B腹痛加剧,出现腹膜刺激症C. 便血D腹胀,并呈现溢液性呕吐E腹部出现压痛性包块8、ChArCot三联症为:A黄疸,寒热,腹痛B黄疸,寒热,休克C腹痛,黄疸,腹水9、某男,30岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排便,排气四天,三年前曾作阑尾切除术,右侧腹部有明显压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,最恰当的诊断为:A麻痹性肠梗阻 B. 粘连性、绞窄性肠梗阻C粘连性肠梗阻 D. 肠扭转E低位单纯性肠梗阻10、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是:A不会发生嵌顿 B. 啼哭容易复发C疝有自行消失的可能 D. 腹壁太薄无法修补E手术会影响睾丸发育11、女性

4、,四十岁,因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀,疼痛及畸形(右手向背侧和桡侧偏移),最可能的损伤是:A下尺桡关节脱位 B. 尺骨茎突骨折Ccolles骨折 D. 腕周状骨折12、尿路结石的血尿特点:A镜下血尿 B. 肉眼全血尿C疼痛后血尿 D. 血尿后疼痛E无症状血尿13、右侧输尿管上段结石,平片上约1.5*1.2cm致密影,病史中有突发性右下腹痛,下列哪一种治疗方法为首选:A中医中药冲击排石疗法 B. 右侧输尿管导管术,取石治疗C右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术 D.体外震波碎石术14、男性,40岁,右前胸第4肋间刀伤后被送进急诊室,呼吸浅弱,血压(60/40mmHg),颈静脉怒张,胸腔穿

5、刺未抽出血和气,首选治疗是:A紧急手术 B. 快速输血输液C大流量氧吸入 D. 胸腔闭式引流E继续观察15、开放性气胸的病理生理改变,哪项是错误的?A伤侧胸腔负压消失 B. 伤侧肺萎缩C纵膈移向健侧 D.呼气时纵膈偏向患侧E肺内部分气体对流16、甲亢病人行手术治疗的指征,下列哪项应除外A高功能腺瘤 B. 结节性甲状腺肿并甲亢C. 胸骨后甲状腺肿并甲亢 D. 青少年甲亢E131碘治疗后复发的甲亢19、一急性机械性肠梗阻病人,高度均匀腹胀,测血压12/8kPa(90mmHg),体温36C,血常规:Hb70g/L,WBC24x109/L,NO.76,最重要的治疗为:A胃肠减压 B. 输液、抗休克C纠

6、正水、电解质失衡 D. 抗感染 E.及时手术20、高位肠梗阻呕吐的特点是:A出现早、次数多、量少B出现迟、次数多、量少C出现早、次数少、量少D出现早、次数多、量多E出现迟、次数多、量多21、男性自2米高处坠下,会阴部骑垮于硬物上,伤后尿道口滴血,不能自行排尿,最佳治疗方案是:A留置导尿 B. 尿道断端外翻吻合术C膀胱造痿术 D. 会阴切开引流术D尿道牵拉术22、男性,20岁突发性憋气,胸痛,诊断自发性气胸,以前无类似发作,胸片示肺被压缩90%以上,纵膈向键侧移位,入院后一下哪项处理最正确?A每日摄胸片观察 B. 穿刺抽气,观察C开胸探查 D. 输液并抗菌素治疗E胸腔闭式引流23、破伤风最可靠的

7、预防方法是A注射破伤风类毒素 B. 及时彻底清创C3%过氧化氢清洗伤口 D. 注射大剂量青霉素E注射人体破伤风免疫球蛋白24、慢性胆囊炎较少的症状A厌食油腻 B. 寒战高热 C. 腹胀 D. 肩背部隐痛 E. 嗳气25、手术后早起恶心,呕吐常见的原因是A颅内压增高 B. 麻醉反应C术后腹胀 D. 肠梗塞 E. 低血钾26、某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38.5,首先考虑A肺部感染 B. 泌尿系感染C切口感染 D.水电解质紊乱E腹腔内有异物存留27、大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要林场表现是A内出血 B. 腹膜炎C胃肠道症状 D. 全身感染表现E腹胀,肠麻痹。28、判

8、断空腹脏器破裂最有价值的发现为:A腹膜刺激症状 B. x线隔下有游离气体C腹膜穿刺为血液 D. 腹胀E明显持续恶心与呕吐29、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套,那一个部位可以认为无菌地带,能用手触摸:A背部 B. 腰部以下部位C前胸部 D. 肩部以上部分E手术台边缘以下的布单30、骨折的专有体征是:A局部疼痛 B. 皮肤疼痛C畸形 D. 功能障碍 E. 局部肿胀31、下列哪些部位的骨折易引起休克:A骨盆 B. 腰椎骨折C尺桡骨骨折 D. 胫腓骨骨折32、胸外心按压时,挤压点应选择在:A胸骨上半部 B心前区 C胸骨中部 D 胸骨下半部 E以上都是33、成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为:A1*9

9、% B2*9% C3*9% D5*9%+1% E4*9%+1%34、成人男性臀部占体表面积为:A3% B5% C6% D7% E8%35、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症:A创伤性休克 B毒血症 C脓毒症 D急性肾衰 E低血容量休克36、王X,男性,躯干前后面,会阴部烫伤,均为度,其面积为:A3*9%=27% B3*9+1=28% C2*9=18% D5*9+1=46% E以上都不是37、关于烧伤,正确的是:A烧伤越深,疼痛越剧烈 B烧伤越深,水泡越大 C一般说包扎疗法比暴露疗法好 D对全身的影响主要与年龄有关 E严重程度主要与烧伤面积和深度有关38、头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液

10、鼻漏应考虑:A脑挫伤 B脑干损伤 C脑震荡 D鼻骨折 E颅前窝骨折39、颅高压的“三主症”是:A头昏,头晕,恶心 B昏迷,抽搐,呕吐 C头痛,呕吐,视神经乳头水肿D头痛,呕吐,步态不稳 E眩晕,呕吐,视力障碍40、胸部损失中,肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨:A第8-10肋 B第1-3肋 C第11-12肋 D第4-7肋41、肾、输尿管结石主要症状是:A血尿和脓尿 B疼痛和血尿 C疼痛和脓尿 D血尿和尿频 E尿频和尿急42、以下哪些情况多数可采取非手术治疗:A肾挫伤 B严重肾部分挫伤 C肾蒂断裂 D肾裂伤并有输尿管损失E肾破裂伴有出血性休克43、老年急性阑尾炎最突出的特征是:A腹痛剧烈 B呕吐频繁

11、 C腹部压痛、肌紧张不明显 D体温升高 E白细胞计数增高44、不属于外科疾病的是:A损伤 B感染 C肿瘤 D畸形 E传染病45、骨折急救固定的目的是:A止痛,防止再损伤 B防止骨折断端再发生移位 C便于伤员搬运 D以上都是46、肾、输尿管结石的临床特点有:A肾绞痛,血尿 B尿未痛,尿流中断 C排尿痛,尿流细和滴尿D慢性膀胱刺激症,终末血尿和脓尿 E无痛性间歇性血尿47、单人进行心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例是多少:A2:1 B5:1 C5:2 D15:1 E30:248、男性病人30岁突发剑突下刀割样疼痛行立位X光平片见隔下游离气体首先考虑: A急性胆囊炎 B气胸 C胃十二直肠穿孔 D急性

12、胰腺炎 D急性阑尾炎49、急性胆囊炎治疗原则错误的是:A禁食 B补液 C使用抗菌素 D使用阿托品解痉 E使用吗啡止痛50、最容易发生嵌顿的腹外疝是:A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D脐疝 E切口疝51、“膀胱刺激症”指的是哪几方面症状:A尿频、尿急、尿痛 B尿频、尿痛、血尿 C尿急、血尿、排尿障碍 D尿痛、尿漏、尿频 E尿频、尿急、血尿52、衡量胸外心脏按压有效的标志以下错误的是:A摸到大动脉搏动 B口唇由紫绀变为红润 C收缩压大于106KPA/90mmHg D散大瞳孔开始缩小 E偶尔出现自主呼吸动作53、墨菲征阳性常见于什么疾病:A急性阑尾炎 B急性胃炎 C急性化脓性胆囊炎 D阑尾脓肿

13、E胆道蛔虫病54、关于尿石症的描述不正确的是:A女性发病率高 B复发率高 C与尿路梗阻互为因果 D结石成分与饮食结构有关 E上尿路多为草酸钙结石55、下列哪项不是骨折的专有体征:A畸形 B骨擦感 C骨擦音 D反常活动 E局部红肿56、体格检查的基本方法包括:A视诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E以上都是57、肾损伤程度与血尿的关系下列正确的是:A血尿越多越严重 B成反比 C成正比 D有血尿比没血尿严重 E没有必然关系58、饱餐后从事剧烈改变体位的运动时容易发生的疾患是:A盲肠炎 B急性胃炎 C阑尾炎 D肠粘连 E肠套叠59、不属于肠梗阻特征表现的是:A腹痛 B呕吐 C腹胀 D食欲不振 E肛门停止排

14、气排便60、以下哪个是脑膜刺激征:A巴宾斯基征 B颈强直 C奥本海姆征 D查尔多克征 E霍夫曼征61、下列疾患中以“逆行性遗忘”为特征的是:A脑震荡 B脑挫裂伤 C颅内血肿 D脑干损伤 E颅骨骨折62、下列指标与原发甲亢不相符的是:A T3水平增高 B FT3水平增高 C T4水平增高 D FT4水平增高 E TSH水平增高63、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围:A5cm B10cm C15cm D20cm E30cm64、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面?A手背部位 B手套掌套部位 C套口翻转部位内面 D套口翻转部位外面 E以上都正确65、穿无菌手术衣和带无菌手套后,被认为有菌的地

15、方带是:A肩部以下,腰部以上 B胸部、腰部 C肩部以上,腰部以上D肩部以上,腰部以下 E胸部以上,腰部以下66、腹外疝最重要的发病原因:A慢性咳嗽 B长期便秘 C排尿困难 D腹壁有薄弱点或腹壁缺损E经常从事腹内压增高的工作67、急性化脓性阑尾,主要病理改变是指:A炎症限于阑尾粘膜下层 B炎症限于阑尾粘膜层 C炎症限于浆膜层 D腹腔内有脓性液体 E阑尾腔内积脓68、大多数肠套叠见于:A乳婴 B2周岁以内 C24周岁 D学龄儿童 E成年69、腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤:A早期休克 B急性腹膜炎 C腹部移动性浊音 D膈下游离气体 E上述皆正确70、女性,12岁,出现腹痛、腹胀、呕吐3天。伴有

16、无排便排气等关于病人的全身变化,下列哪一项是错误的:A大量呕吐,丢失胃液易产生碱中毒 B血液浓缩 C血容量减少 D失水后失盐,混合性缺水,代谢酸中毒 E毒素吸收致毒血症,全身中毒、休克71、机械性肠梗阻病例,当腹部平片显示下列何项变化时候应考虑绞窄性肠梗阻的可能: A近端肠段扩张,远端肠段未见气体 B扩张肠段呈梯形排列C孤立肠段扩张且比较固定 D扩张肠段粘膜呈鱼刺状E上述各点都不是72、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肌放射和典型部位:A髂部以下整个腿痛 B大腿后侧和小腿内测痛 C大腿前侧,小腿内侧和足部内侧痛 D大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛 E小腿后侧和足底部痛73、脊髓型颈椎病与下列哪

17、些病症无关:A下肢发紧、发麻、行走困难 B上肢发麻、手脚部肌力弱,持物不稳C大小便障碍 D压头及牵拉试验阳性E不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高74、28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,可见扩张扭曲,未见蠕动波、肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此拟诊断为:A急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻 B急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻 C急性结肠不完全性肠梗阻 D麻痹性肠梗阻E急性小肠完全机械性梗阻75、腹股沟疝发生嵌顿的最主要原因:A疝环小,疝内容物有粘连 B疝环小,腹内压骤然

18、增高 C腹壁肌肉紧张收缩内环 D疝环大致疝内容物脱出过多76、腹外疝内容物最多见的:A小肠 B大网膜 C盲肠 D乙状结肠 E膀胱77、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点:A疝块有否压痛 B疝不能还纳的时间长短 C有无休克表现D有无梗阻表现 E疝内容物有无动脉血循环障碍78、不属于外科疾病的是:A损伤 B感染 C肿瘤 D畸形 E传染病79、在清创术的原则中,下列哪项是错误的:A清除伤口内异物 B切除失活力组织 C彻底止血 D根据情况缝合伤口E必须放置引流80、在动员手术后病人早期离床活动时,下列说法是不正确的:A预防肺部并发症 B预防下肢静脉血栓形成 C减少腹胀和尿潴留D减少感染扩散 E促进切口愈合病例1、

19、男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神志清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5C,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大。肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6*109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 诊断及诊断依据?鉴别诊断?进一步检查?治疗原则?诊断及诊断依据:诊断急性肠梗阻(机械性,粘连性,低位性)诊断依据:急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进;腹胀,呕吐;停止排便与排气;有腹部手术史;腹透有多个液平面(2)鉴别诊断:急性胃肠炎:有腹痛,呕吐,腹胀,但无腹泻、输尿管结石;持续时间不会,尿(-)(尿常规阴性)等(3)进一步检查:尿常规及沉渣镜;B超;血酸碱度及电解质(4)治疗原则:禁食,胃肠减压,抗生素;输液,纠正脱水及酸中毒;手术治疗专心-专注-专业

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