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1、精选优质文档-倾情为你奉上 分级护理质量评分标准 科室: 得分:检 查 内 容标分检查方法扣分标准扣分原因扣分一、 分级护理符合标准,住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范;护理级别与医嘱单一致。10查看2位病人、抽查2份病历一处不符合要求扣0.5分二、特级护理:1.设专人24小时护理,严密观察病情变化和生命体征,随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;2.根据医嘱,正确实施治疗、用药;按病情需要制定周密准确护理计划,做好记录;3.正确记录24小时出入量;4. 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施;5.由护理人员落实生活护理,为保持患
2、者的舒适和功能体位;6.实施床边交接班,备齐急救药品和器材,严格执行消毒隔离制度。20现场查看病人及护理记录一处不符合要求扣2分三、一级护理:1.每小时巡视患者,随时观察病情变化2.根据患者病情,按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压;3根据医嘱,正确实施治疗、用药; 3. 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施;4. 由护理人员完成生活护理,为患者提供适宜的康复、健康指导。 30查看1位病人、抽查1份病历一处不符合要求扣2分四、二级护理:1.每2小时巡视患者,观察病情变化2.根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱正确实施治疗、用药措施; 3.根据患者病情,实施护理措施和安全措施;4.协助、指导、督导患者进行生活护理,为患者提供适宜的康复、健康指导。20查看1位病人、抽查1份病历一处不符合要求扣1分五、三级护理:1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化、治疗效果及精神状态;2.根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、用药措施; 4.为患者提供适宜的康复、健康指导。20查看1位病人、抽查1份病历一项未落实扣1分注:90分为合格 检查人: 年 月 日分级护理质量检查情况检查时间全院平均分合格/抽查数合 格 率存在的问题:原因分析: 整改措施: 效果评价:检查人: 年 月 日专心-专注-专业