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1、精选优质文档-倾情为你奉上2019版值班医生处理常规宝典一、发热：双氯芬酸钠栓 50mg 纳肛；瑞普乐（尼美舒利） 0.050.1 po；（12岁以下禁用）萘普生片 0.5(1片) 口服；复方氨林巴比妥注射液 2ml 肌注(大于5岁及成人)；0.51ml 肌注(2岁以下)；12ml 肌注(25岁)；超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。二、腹泻：易蒙停 2片；黄连素 4片；氟哌酸 2粒 口服；思密达 6g q6h；整肠生 2片 3次/日；肠泰口服液 10ml 3次/日；（思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h2, 黄连素 5片 q4h2）三、腹痛：65
2、4-2 10mg 肌注；颅痛定 60mg 肌注 (口服)；诺仕帕（屈他维林） 40mg 1-2# 3次/日或4080mg 肌注；曲马多注射液 100mg 肌注。四、便秘:开塞露 20ml40ml 纳肛（20ml/支 ）；酚酞片（果导） 0.2 口服；石蜡油 20ml30ml 口服。五、肠胀气：清洁灌肠。六、呕吐：盐酸甲氧氯普胺注射液（胃复安） 10mg 肌注；莫沙比利 (瑞琪) 5mg 口服；多潘立酮片（吗丁啉） 10mg 口服；氯丙嗪 12.5mg25mg 肌注 ；盐酸昂丹司琼注射液（欧贝） 8mg 静脉注射；枢丹注射液 2ml 肌注。七、降血压：硝酸甘油20mgNS 40ml 微泵入 1m
3、l/h10ml/h（避光）硝普钠 50mgNS 50ml 微泵入 1ml/h10ml/h（避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不宜心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明) 30mgNS 40ml 微泵入 3ml/h开始（嗜铬细胞瘤）八、升血压：5%GNS 50ml多巴胺 40mg阿拉明（重酒石酸去甲肾上腺素注射液）20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h4次，改q2h。NS 50ml多巴胺 100mg 微泵入 4ml/h ,据血压调速（8ml/h）测血压q15min4 次 血压平稳。参附 20ml
4、NS 20ml 静脉注射，或参附 60mlNS 100ml 静脉注射drip。九、止血（消化道出血）：蛇毒血凝酶注射液（立止血） 1ku 肌注；立止血1kuNS10ml 静脉注射；立止血1ku NS 100ml 静脉注射drip；止血敏 0.251.0NS 500ml 静脉注射drip . bid3次/日；止血芳酸 0.410%G.S 250ml 静脉注射drip；止血芳酸 0.1 NS 20 ml 静脉注射 q2h2；止血芳酸 0.6Vk1 20mg10%GS250ml 静脉注射drip；止血芳酸 0.4止血敏1.05%GS250ml 静脉注射drip；安络血 10mg 肌注（每24h一次）
5、；蛇毒凝血酶 1000u2000uNS30ml 口服；奥美拉唑（洛赛克）40mg 静脉注射；雷尼替丁0.310%GS 100ml 静脉注射drip；氢氧化铝凝胶 30ml 口服；施他宁、思他宁（生长抑素）3mgNS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h)。十、止抽搐：安定10mg 静脉注射；安定20mg5%GS 250ml 静脉注射drip 1015gtt；安定100mg10%GS 500ml 静脉注射drip；维持12h；苯巴比妥钠（鲁米那）0.1 肌注(成人)；0.06 肌注 （小儿）q12h；丙戊酸钠（德巴金）0.4NS 50ml 微泵入；丙戊酸钠（德巴金）缓释片 20-
6、30mg/kg/d po。十一、镇静（治烦燥不安）：氯丙嗪 12.5mg25mg50mg 肌注；冬眠合剂25mg（氯丙嗪25mg 异丙嗪25mg） 肌注；冬眠1号（0.9%NS500ml+氯丙嗪50mg异丙嗪50mg+盐酸哌替啶注射液100mg） 静脉滴注；杜非合剂（异丙嗪25mg+哌替啶10mg 肌注）。十二、治神经衰弱：刺五加注射液250ml 静脉滴注drip qd。十三、肾绞痛：（临时）654-2 10mg 肌注； 度冷丁 50mg100mg 肌注；（长期）阿托品 0.5 肌注 q8h；黄体酮 40mg80mg 肌注 bid。十四、止打嗝：氯丙嗪 25mg 肌注；654-2 10mg 肌
7、注；针灸，含服温水，按摩足三里。十五、快速性心律失常：胺碘酮（可达龙）150mg10%GS20ml 静脉注射；（大于10分钟）胺碘酮（可达龙）300mg5%GS250ml 静脉注射drip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）；西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml 静脉注射（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）美托洛尔（倍他乐克）12.5-25mg po；地尔硫卓（合贝爽）3mg+NS 5ml 静脉注射（约5分钟）后可15mg/min持续泵入，注意血压。（室上速）十六、纠正低钠、低钾血症：5%GNS500ml10%NaCL30ml
8、10%KCL15ml 静脉注射drip；十七、纠正酸中毒：5%SB125ml250ml 静脉注射drip；10%GS20ml10%葡萄糖酸钙10ml 静脉注射2补碱前后；十八、高钾血症的处理：10%葡萄糖酸钙 10ml50%GS20ml 静脉注射；5%SB125ml250ml 静脉注射drip；速尿80mgNS30 ml 静脉注射；50%G.S 40mlRI6u 静脉注射；50%G.S60ml10%GS250mlRI 10u 静脉注射drip；（4g糖对应1u胰岛素RI）K6.5时要透析。十九、急性左心衰：吗啡 2mg5mg 静脉注射 ；以后5mg10mg q2h iH（皮下注射）；氨茶碱 0
9、.12510%GS20ml 静脉注射；氨茶碱0.2510%GS250ml 静脉注射drip；硝酸甘油5mg10mg5%G.S250ml 静脉注射drip 1015gtt；硝酸甘油20mgNS40ml微泵入 1ml/h10ml/h；西地兰0.2mg0.4mg10%GS20ml 静脉注射；（心率慢，血压高时用米力农5mg10mg10%GS20ml 静脉注射，米力农5mg/支）地塞米松 10mg 静脉注射。二十、营养心肌：美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶洛普欣（果糖二磷酸钠） 4片(1g) 3次/日三精果糖 10.0 静脉注射drip qd；0.9%NS+
10、磷酸肌酸钠1.0 静脉注射drip qd。二十一、护肝：绿丁诺 1.25%G.S 250ml 静脉注射drip qd；龙迪泰（20mg/支）100120mg +5%G.S 250ml 静脉注射drip二十二、雾化吸入处方:临床常雾化吸药物主要有吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroid，ICS）、短效2受体激动剂（short-acting beta 2 receptor agonists，SABA），短效胆碱M受体拮抗剂（short-acting muscarinic antagonist，SAMA）和黏液溶解剂（代表药乙酰半胱氨酸）。常用：0.9%NS 20ml布地奈德气
11、雾剂 2mg异丙托溴铵500ug乙酰半胱氨酸0.3 雾化吸入 bid；两联雾化：SABA+SAMA，ICS+SABA，ICS+SAM；乙酰半胱氨酸+ICS，乙酰半胱氨酸+SAMA，乙酰半胱氨酸+SABA；三联雾化：ICS+SABA+SAMA，ICS+SABA+乙酰半胱氨酸，ICS+SAMA+乙酰半胱氨酸；四联雾化：ICS+SABA+SAMA+乙酰半胱氨酸。（获取雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)请回复中国医考网公众号关键词：雾化吸入）二十三、心跳、呼吸骤停：呼二联2组 静脉注射，心三联1组 静脉注射，呼二联6组 静脉注射drip；二十四、输液反应：停止输液，654-2 10mg 肌注
12、 ，非那根 25mg 肌注 ；地塞米松 10mg 静脉注射。二十五、糖尿病足：双氧水 100ml 冲洗,NS 100ml 冲洗；庆大霉素 1支，654-2 1支，胰岛素 8U 洒于伤口，敷料包扎。二十六、口腔护理：5%SB 250ml 漱口， 酮康唑 4片NS 250 ml 与5%SB交替漱口；快必舒喷剂 1瓶 喷口腔。二十七、抗结核药：异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd，利福定 0.15 qd，链霉素 0.75 肌注 qd，乙胺丁醇0.25 3次/日, 异烟肼针 0.45NS 250ml 静脉注射drip qd。二十八、痛风：别嘌呤醇 100mg bid；痛风利仙 50mg qd。二十九、抗乙肝：贺普丁（拉夫咪定） 100mg qd12周（100mg/片）。三十、前列腺肥大：保列治（非那雄胺片） 5mg qd；哈乐（坦索罗辛缓释胶囊） 200ug qd；托特罗定 2mg bid；索利那新 5mg qd.专心-专注-专业