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1、精选优质文档-倾情为你奉上中医内科学考点精华总结序号病证辩证分型临床表现治法代表方方歌1感冒风寒束表恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散荆防败毒散：就是人参败毒散去人参加荆 荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。风热犯表身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷； 甘桔芦根凉
2、解法，清疏风热煮无过葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗暑湿伤表身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。清暑祛湿解表新加香薷饮/鸡苏散、藿香正气散藿香正气散藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除新加香薷饮香薷散内扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑气虚感冒恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。益气解表参苏饮/玉屏风散（表虚自
3、汗，易受风邪）参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐； 干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵阴虚感冒身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。滋阴解表加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可谓。2咳嗽外感咳嗽风寒袭肺咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。风热犯肺咳嗽频剧，气粗或咳声
4、嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消风燥伤肺干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤（温燥）或杏苏散（凉燥）桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与皮； 干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛内伤咳嗽痰湿蕴肺咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色
5、，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤/六君子丸（症情平稳后）二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。痰热郁肺咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与栀； 桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。肝火犯肺上气
6、咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。清肺泻肝，顺气降火。加减泻白散合黛蛤散黛蛤散：青黛蛤蚧 泻白散 （清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴） 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。序号病证辩证分型临床表现治法代表方2咳嗽内伤咳嗽肺阴亏耗干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。滋阴润肺，止咳化痰。沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄； 秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。3哮病发作期冷哮喉中哮鸣如水鸡声，呼
7、吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤（表寒里饮）、苏子降气汤（阴盛阳虚，上实下虚喘证）射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺 姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。热哮喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤或越婢加半夏汤/麦冬汤（病久热盛伤阴
8、）、三子养亲汤（痰气壅实）定喘白果与麻黄，款冬半夏白桑； 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效彰。寒包热哮喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。风痰哮喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。
9、祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。虚哮喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红喘脱危证哮病反复久发，喘息鼻扇，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑。补肺纳肾，扶正固脱。回阳救急汤合生脉饮回阳救急用六君，桂附干姜五味群，加麝三
10、厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋缓解期肺脾气虚气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。健脾益气，补土生金。六君子汤四君子陈皮、半夏四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。肺肾两虚短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎：二陈汤+熟地、当归 4喘证实喘风寒壅肺喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不
11、渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。宣肺散寒麻黄汤合华盖散/桂枝加厚朴杏子汤（得汗而喘不平）、小青龙汤（表寒里饮，痰液清稀多泡沫）麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。表寒肺热喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。解表清里，化痰平喘。麻杏石甘汤麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长； 肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良序号病证辩证分型临床表现治法代表方4喘证实喘痰热郁肺喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔
12、薄黄或腻，脉滑数。清热化痰，宣肺平喘。桑白皮汤桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫； 苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。痰浊阻肺喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。祛痰降逆，宣肺平喘。二陈汤合三子养亲汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤； 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。肺气郁痹每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。开郁降气平喘五磨饮子乌郎只是木沉香：乌药、槟榔、枳实、木香、
13、沉香四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟； 四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。 去参加入木香枳，五磨理气力非轻。虚喘肺气虚耗喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。补肺益气养阴生脉散合补肺汤/补中益气汤（中气虚弱，肺脾同病）生脉麦味与人参，保肺生津又提神； 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。肾虚不纳喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷
14、，汗出如油，舌红少津，脉细数。补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散/七味都气丸合生脉散（肾阴虚）、苏子降气汤（上实下虚喘咳）、真武汤（阳虚水泛）金匮肾气丸(六味地黄丸附子、肉桂)六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居；滋阴降火知柏需；养肝明目加杞菊；都气五味纳肾气；滋补肺肾麦味续。正虚喘脱喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。扶阳固脱，镇摄肾气。参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉正虚喘脱证参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉参附汤参、附姜、枣5肺痈初期恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日益
15、增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。疏风散热，清肺化痰。银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。成痈期身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。清肺解毒，化瘀消痈。千金苇茎汤合如金解毒散/犀黄丸（热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重）苇苇瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方溃脓期咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面
16、赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。排脓解毒加味桔梗汤/桔梗白散（胸部胀满，喘不得卧，大便秘结）加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。恢复期身热渐退，咳嗽减轻，卡吐浓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参， 合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。序号病证辩证分型临床表现治法代表
17、方6肺痨初期肺阴亏损干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白，边尖红，脉细数。滋阴润肺月华丸月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓； 山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金中期虚火灼肺呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏； 麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤秦艽鳖
18、甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。中后期气阴耗伤咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色晄白，颧红，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。益气养阴保真汤或参苓白术散保真治痨功不小，二冬八珍川芎少； 莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。晚期阴阳虚损咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，苔黄
19、而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。滋阴补阳补天大造丸补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地。（子：诃子）7肺胀痰浊壅肺胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。化痰降气，健脾益肺。苏子降气汤合三子养亲汤/小青龙汤（表寒里饮）、小青龙加石膏汤（饮郁化热，烦躁而喘，脉浮）苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。痰热郁肺咳逆，喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不
20、多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。清肺化痰，降逆平喘。越婢加半夏汤或桑白皮汤越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。痰蒙神窍神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。涤痰、开窍、息风涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角真珠冰麝箔，热闭心包功用良。安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角真珠冰麝箔，热闭
21、心包功用良。肺肾气虚呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。补肺纳肾，降气平喘。平喘固本汤合补肺汤/参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹（喘脱危象者）、皱肺丸（病情稳定后）阳虚水泛心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。温肾健脾，化饮利水。真武汤合五苓散真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。8肺痿虚热咳吐浊
22、唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。滋阴清热，润肺生津。麦门冬汤合清燥救肺汤清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。序号病证辩证分型临床表现治法代表方8肺痿虚寒咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤9心悸虚证心虚胆怯心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。镇惊定志，养心安神。安神
23、定志丸、平补镇心丹/黄连温胆汤（痰热内扰）安神定志丸为远志丸减辰砂 （二茯远志参菖齿）远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸； 菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易心血不足心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。补血养心，益气安神。归脾汤阴虚火旺心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。滋阴清火，养心安神。天王补心丹合朱砂安神丸/知柏地黄丸（相火妄动）补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄）朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄； 怔忡不寐心烦乱，养阴清热
24、可复康。心阳不振心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。温补心阳，安神定悸。桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎参附汤参、附姜、枣水饮凌心心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。振奋心阳，化气行水，宁心安神。苓桂术甘汤/真武汤（阳虚水泛）苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气； 饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。实证瘀阻心脉心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，
25、脉涩或结或代。活血化瘀，理气通络。桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎桃红四物汤丹参、延胡索、青皮、香附 （四物丹青香附延）四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，营血虚滞诸多症，加减运用贵变通。痰火扰心心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。清热化痰，宁心安神。黄连温胆汤黄连温胆汤：温胆汤黄连 温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹10胸痹标实心血瘀阻心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，
26、脉弦涩。活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤/丹参饮（血瘀轻证）血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬； 柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。气滞心胸心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘宇胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。疏肝理气，活血通络。柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳实易壳行气良； 方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。痰浊闭阻胸闷重而心微痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。通阳泄浊，豁痰宣痹。瓜蒌薤白半夏汤合
27、涤痰汤瓜萎薤白半夏汤加味 组成：瓜萎、薤白、半夏白酒涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星寒凝心脉卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。辛温散寒，宣通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤/乌头赤石脂丸、苏合香丸（阴寒极盛，胸痹重证）枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草； 血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄，犀冰术沉诃香附，再加龙脑温开方
28、。本虚心肾阴虚心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。滋阴清火，养心和络。天王补心丹合炙甘草汤补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬，益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗；加芍去参枣桂姜，加减复脉滋阴饶。序号病证辩证分型临床表现治法代表方10胸痹本虚气阴两虚心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。益气养阴，活血通脉。生脉散合人参养荣汤/炙甘草汤（脉结代，气虚血少，血不养心）生脉麦味与人参，保肺清心治暑
29、淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。心肾阳虚心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色晄白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。温补阳气，振奋心阳。参附汤合右归饮/真武汤（阳虚水泛）参附汤参、附姜、枣右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。11不寐实证肝火扰心不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。疏肝泻火，镇心安神。龙胆泻肝汤/当归龙荟丸（肝郁化火重证，彻夜不眠）龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝
30、胆实火湿热消。痰热扰心心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。清化痰热，和中安神。黄连温胆汤/半夏秫米汤加神曲、山楂、莱菔子（痰食阻滞，胃中不和）、礞石滚痰丸（彻夜不眠，大便不通）虚证阴虚火旺心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。滋阴降火，养心安神。黄连阿胶汤合朱砂安神丸朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康心肾不交心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。滋阴降火，交通心肾。六味地黄丸合交泰丸/天王补心丹（心阴
31、不足为主者，滋阴养血，补心安神）六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居；滋阴降火知柏需；养肝明目加杞菊；都气五味纳肾气；滋补肺肾麦味续。补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。心脾两虚不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。补益心脾，养血安神。归脾汤/养心汤归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾心胆气虚虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。益气镇惊，安神定志。安神定志丸合酸枣仁汤/酸枣仁汤（血虚阳浮，虚烦不寐）、归脾汤（病后
32、虚烦不寐，老年夜寐早醒，属气血不足）、琥珀多寐丸（血虚肝热不寐）酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。12癫狂癫证痰气郁结精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。理气解郁，化痰醒神。逍遥散合顺气导痰汤逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。心脾两虚神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。健脾益气，养心安神。养心汤合越鞠丸/甘麦大枣汤行气解郁越鞠丸
33、，香附芎苍栀曲研，气血痰火湿食郁，随证易君并加减狂证痰火扰神起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突然狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红降，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。清心泻火，涤痰醒神。生铁落饮/加减承气汤（阳明热盛，大便秘结）、温胆汤（神志较清，痰热未尽，心烦不寐）大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗；去硝名为小承气，轻下热结用之效；调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶痰热瘀结癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇，头痛，心悸而烦，舌质紫暗，有瘀斑
34、，少苔或薄黄苔干，脉弦细或细涩。豁痰化瘀，调畅气血。癫狂梦醒汤序号病证辩证分型临床表现治法代表方12癫狂狂证火盛阴伤癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形廋，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。育阴潜阳，交通心肾。二阴煎合琥珀养心丹13痫病风痰闭阻发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。涤痰息风，开窍定痫。定痫丸痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏； 胆星蝎
35、蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂； 镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发痰火扰神发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。清热泻火，化痰开窍。龙胆泻肝汤合涤痰汤/竹沥达痰丸（痰火壅实，大便秘结）涤痰汤：涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星）龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。瘀阻脑络平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天脑发育不全。活血化瘀，息风通络。通窍活血汤
36、通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜； 川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方心脾两虚反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。补益气血，健脾宁心。六君子汤合归脾汤六君子汤：四君子陈皮、半夏四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。心肾亏虚痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。补益心肾，潜阳安神。左归丸合天王补心丹/河车大造丸（偏于肾虚者）、甘麦大枣汤（痫证日久，神志恍惚，恐惧，抑郁，
37、焦虚）左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。14痴呆髓海不足智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。补肾益髓，填精养神。七福饮五福参归术地甘，升柴姜附任加参；再增杏志名七福，气血俱虚服可安。脾肾两虚表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺
38、尤甚。补肾健脾，益气生精。还少丹痰浊蒙窍表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。豁痰开窍，健脾化浊。涤痰汤涤痰汤：涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星）涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。瘀血内阻表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。活血化瘀，开窍醒脑。通窍活血汤通窍活血用麝香，桃仁大枣老葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。15厥证气厥实证由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四
39、肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。开窍，顺气，解郁通关散合五磨饮子/逍遥散（平时服用，以理气达郁，调和肝脾，防止复发）四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄，气滞便秘亦能医。遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。序号病证辩证分型临床表现治法代表方15厥证气厥虚证发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。本证临床较为多见，尤以体弱的年轻女性易于发生。补气，回阳，醒神生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮/香砂六君子丸、甘麦大枣汤（平时服用，心脾同
40、调）四味回阳饮固脱，参附姜草四味用；眩晕昏扑脉沉微，温阳益气疗效卓。血厥实证多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。平肝潜阳，理血通瘀。羚角钩藤汤或通瘀煎羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。虚证常因失血过多，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。补养气血急用独参汤灌服，继服人参养营汤。痰厥素有咳喘素谈，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。行气豁痰导痰汤/礞石滚痰丸（痰湿化热）二陈去梅加枳星，方名导痰消积饮；胸膈痞塞肋胀满，坐卧不安
41、服之宁16胃痛实证寒邪客胃胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。温胃散寒，行气止痛。香苏散合良附丸加味香苏陈草风，荆艽姜蔓与川芎，恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松饮食伤胃胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，气味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。消食导滞，和胃止痛。保和丸或枳实导滞丸/小承气汤（胃脘胀痛便闭者）、大承气汤（食积化燥便秘）保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗；去硝名为小承气，轻下热结用之效；调胃承气硝黄草，
42、缓下热结此方饶。肝气犯胃胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散/沉香降气散湿热中阻胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。清热化湿，理气和胃。清中汤/大黄黄连泻心汤（胃热肠燥）半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。瘀血停胃胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。化瘀通络，理气和胃。失笑散合丹参饮/黄土汤（脾胃虚寒，脾不统血）、归脾汤（
43、失血日久）、调营敛肝汤（瘀血停滞兼阴血不足）失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝，温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。虚证胃阴亏耗胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。养阴益胃，和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良脾胃虚寒胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。温
44、中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤/大建中汤或理中丸（寒胜而痛甚，呕吐肢冷）、甘草泻心汤（上热下寒，寒热错杂，以辛开苦降，和胃消痞）黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半大建中汤建中阳，饴糖人参配椒姜，中阳衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。17痞满实痞饮食内停脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。消食和胃，行气消痞。保和丸保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。痰湿中阻脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。除湿
45、化痰，理气和中。二陈平胃散平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。湿热阻胃脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。清热化湿，和胃消痞。泻心汤合连朴饮半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。序号病证辩证分型临床表现治法代表方17痞满实痞肝胃不和脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。疏肝解郁，和胃消痞。越鞠丸合枳术丸行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研，气血痰火湿食郁，随证易君并加减。枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝，若加麦芽与神曲，消食化滞力更强。虚痞脾胃虚弱脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。补气健脾，升清降浊。补中益气汤补中益气芪参