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1、精选优质文档-倾情为你奉上1.老年人与人口老龄化的概念。答：成年人可以分为青年期、中年期和老年期，亦即老年期是人生最后的阶段。老年人的界定：世界卫生组织规定，65岁以上为老年人，欧美及发达国家采用了这一标准。根据社会经济发展状况等因素，亚太地区老年学会议提出本地区的标准是60岁以上为老年人。我国中华医学会老年学会也提出60岁以上作为我国现行的老年人划分标准。老年期的分段：随着社会发展，WHO已进一步提出新的年龄分段标准：18-44岁为青年期；45-59岁中年期；60-74岁为老年前期；75-89岁为老年期；90岁以上为长寿老年期。我国对老年期的分段标准为：45-59岁为老年前期，即中老年人；6
2、0-89岁为老年期，即老年人；90岁以上为长寿老年期，即长寿老人。生物、心理、社会年龄：人们通常使用的年龄是自然年龄，或称时序年龄、历法年龄。生物年龄是根据生物学和解剖学所表现出的身体主要器官功能状态水平来评价的，由于老化和衰退的速度有较大的个体差异，目前尚无公认的评价指标。心理年龄即智力水平，常用作精神与心理状态的评价指标。社会年龄是指为社会做贡献的年龄时限，又称工龄，老年人在退休后仍参加社会活动或继续工作时，则仍存在社会年龄。二、人口老龄化的概念和概况。随着社会文明和科学技术的发展，人们的生活水平不断提高，人口从过去的高出生率、高死亡率转变为现在的低出生率、低死亡率，人口的平均预期寿命逐渐
3、延长，发生了人口转型。人口老龄化是社会发展的必然规律，已成为世界性的变化趋势。2.老龄化社会伴随的问题？答：社会经济负担加重社会保障体系尚未完善家庭养老功能减弱医疗护理服务亟待加强老年服务产业有待开发。3.日常生活护理的注意事项答：理解和尊重老年人个体化的原则持之以恒的原则防止老年人对照护的过分依赖注意老年人的安全防护提供私人空间。4.老年病的特点。答：一、老年病分类老年人特有的疾病：主要指始发于老年期的疾病，包括老年性白内障、神经性耳聋、骨质疏松症、老年性痴呆、前列腺增生、围绝经期综合症、老年性阴道炎等。非老年人特有，但随着增龄发病率明显增高的疾病：指可以始发于老年前期或中年期，但随着年龄的
4、增长，发病率增多且病情也有发展，延续进入老年期的疾病，如高血压、冠心病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺症、心力衰竭等。二、死亡原因分析：不同国家与地区、不同年龄段的老年人死亡原因顺位有差异，但基本集中在心脑血管疾病、恶性肿瘤和肺部感染等病种上。国外报道20世纪末老年人死亡的主要原因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、流行性感冒和慢性阻塞性肺炎；而国内报道老年人70%的死亡原因与下列四种疾病有关，依次为恶性肿瘤、脑血管疾、心血管病和感染（尤其是肺部感染）。相关资料分析还发现，老年人的死因顺位随着增龄而且发生变化。其中，60-69岁者的首位死因为恶性肿瘤，70-84岁为脑血管病，恶性肿瘤次之；85岁的高龄
5、老人则以心血管病为首位死因，恶性肿瘤降到第四位；肺部感染则为百岁以上老人的首位原因，其次是心脑血管疾病，恶性肿瘤则降至第六位。三、老年病的主要发病因素：衰老：衰老是指生物体进入成熟期后，随着年龄的递增，机体脏器的形态结构与生理功能发生退行性改变，导致机体的适应能力及储备能力逐步下降，乃至最终丧失对来自体内外环境变化（如外伤、感染、精神刺激或自在灾害、血管硬化与闭塞，恶性肿瘤细胞的克隆等）的反应性与适应能力的过程。衰老是老年疾病发生与发展的根本因素，也是老年疾病与非老年疾病在众多致病因素中最大的区别。随着年龄的增长，老年人各系统生理功能不变病理影响而自然地相应性降低，称为增龄老化性失能，其具体表
6、现包括记忆力下降、视力下降、听力下降、步态障碍、老年性痴呆、排便困难、非病理进食困难等。增龄老化性失能严重影响着老年人的生活质量，并可导致老年人罹患各种老年期特有的疾病。其他因素：包括遗传、不良生活方式与饮食习惯、心理调节能力差、微量元素缺乏（如锌、铜、锗、硒、锰）等自然因素、环境因素与社会因素的影响。5.老年人患病的特点。答：起病隐匿，临床表现不典型：这一特点与衰老导致老年人机体的敏感受性及反应性下降有关，极易造成漏诊或误诊。例如，老年肺炎病人罕有寒颤、高热、多表现为低热，甚至于体温不升或休克，以及不同程度的意识障碍等；老年心肌梗死可仅表现为突发的极度呼吸困难、严重的心律失常，心源性休克或明
7、显的胃肠道症状，而无心前区疼痛；快速房颤可以是老年甲亢惟一的临术表现，而没有其他 他甲亢毒性症状；老年急性阑尾炎多无典型的转移性右下腹疼痛，仅表现为轻微腹部隐痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，有研究发现随着年龄的增长，心力衰竭的典型临床表现逐渐减少。多种疾病共丰，多种疾病共存是指一个老年代同时患有多种疾病，包括各种躯体疾病与精神病，且随着增龄，这种状况变得更为突出。不同疾病可出现相似的症状或体征，或同一疾病出现不同的临床表现，往往都给临床判断及治疗带来困难和干扰。病情发展变化迅速，老年病人病情发展迅速或变化突然，容易出现不同程度的意识障碍和精神症状，甚至猝死。这主要与老年人器官功能老化、
8、机体应激能力下降以及心、脑、肾等重要器功动脉硬化等有关，给治疗带来困难。神经精神症状主要包括对答不切题、躁狂或淡漠、谵妄、昏迷和二便失禁等。研究表明，高龄老年人心力衰竭病人不但呼吸困难等典型临床表现少，而且急性肺水肿的发生率明显增加，出现精神障碍症状的比例高达全老年病人组的4.5倍，病人往往起病急、进展快、病情重，必须及时处理。并发症多，病死率高，这是老年人患病最大的特点。常见并发症如下：水、电解质和酸碱平衡紊乱：增龄的基本特征是脂肪组织增多、体内水分含量下降、机体细胞数目减少。伴随着细胞数目的减少及内分泌功能减退，出现细胞内液减少、含钾量减少和储钾能力下降等。因此，老年人患病后易出现脱水、低
9、血钾、低血钠和代谢性酸（碱）中毒，特别是伴有发热、呕吐、腹泻、摄入不足或进食困难的老年病人，这是诱发严重室性心律失常、洋地黄中毒、意识障碍和加重心衰的主要原因。感染：感染是导致老年病人病情恶化和出现多器官功能衰竭的重要原因之一。据统计，老年人并发的各类感染中，发生率最高的前10种感染依次是：尿路感染、肺炎、结核、皮肤和软组织感染、带状疱疹、骨髓炎、菌血症、感染性心内膜炎、胆囊炎、憩室炎（尤其肠憩室）和腹腔脓肿。与青壮年相比，老年人各种感染的危险性明显增高，特别是阑尾炎、结核病、尿路感染和胆囊炎。高龄、瘫痪、糖尿病、恶性肿瘤、长期卧床、住院时间5d是老年人并发感染的主要危险因素；并发多菌种或多重
10、感染则与化疗和广谱抗生素的应用密切相关。血栓形成和栓塞：由于血流缓慢（如病重卧床或因病长期卧床者）或血液黏滞性增加（如高血糖、高血脂、失水或高凝状态）等因素的影响，老年病人易发生动脉血栓形成、深静脉栓塞和肺栓塞，严重者可发生猝死。多器官功能障碍综合征：是导致老年病人死亡最常见的并发症。各种感染，尤其是肺部感染，是老年人发生多器官功能障碍综合征的主要诱因。病人可在短时间内同时或相继出现呼吸、循环、大脑、肾的衰竭和DIC。病程长、恢复慢且致残率高：这与老年病人年老体衰、多种疾病并存、多器官功能低下、对治疗的反应和依从性差等因素有关。主要表现为不同程度的日常生活活动受限和自理能力下降或缺陷等。其中久
11、病卧床或卧床不起，以至个人生活部分或完全不能自理，是老年慢性病和因病致残的严重后果。许多调查显示，老年人患病率随着年龄的增长而增加，同时完全自理率则随着年龄的增长而下降。心理-精神因素的影响明显：国内外大量研究表明，70%80%的老年疾病与心理、精神因素有关。综合医院内老年住院病人心理障碍的患病率高达60%，在突发生病痛者、或者病情反复发作、经久不愈、自理能力明显受限的病人更为突出，严重影响着病情的有效控制与病人康复，必须予以足够重视。6.老年人的营养需求。答：碳水化合物：老年人摄入的糖类以多糖为好，如谷类、薯类。蛋白质：如豆类、鱼类等。脂肪，如花生、豆油、菜油、玉米油等。无机盐，如奶类、奶制
12、品、豆类、豆制品以及核桃、花生之坚果类。维生素膳食纤维，其主要包括淀粉以外的多糖。水分。7.老年人饮食原则。答：平衡膳食：老年人易患的消化系统疾病、心血管系统疾病及各种运动系统疾病，往往与营养不良有关。因此，应保持营养平衡，适当限制热量摄入，保证足够的优质蛋白、低脂肪、低糖、低盐、高维生素和 适量的含钙、铁的食物。易于消化吸收的食物：老年人的消化功能减弱，咀嚼能力也因为牙齿松动和脱落而受到一定的影响，因此食物应细、软、松， 既给牙齿咀嚼的机会，又便于消化。食物温度要适宜：老年人消化道对食物的温度较为敏感，食物宜温偏热，两餐之间或睡前可加用热饮料，以解除疲劳，增加温暖。良好的饮食习惯：少吃多餐的
13、进食方式较为适合老年人的生理特点。要避免暴饮暴食或过饥过饱，膳食内容的改变也不宜过快，要照顾到个人爱好。由于老年人肝脏储存肝糖原的能力较差，因而对低血糖的耐受能力不强。容易饥饿，所以在两餐不宜过饱，因为夜间的热能消耗较少，如果多吃了富含热能而又较难消化的蛋白质和脂肪影响睡眠。8.鼻饲老年人护理时需注意哪些？答：胃客要经过消毒才可使用；灌食使用的物品要保持清洁，并每天用煮沸法或高压锅、微波炉进行消毒。每次灌食前必须先检查胃管是否在胃内，可采取从胃管内抽取胃液的方法。如为卧床老人，每次灌食时应将其床头抬高30度-50度，以防老人呛咳、呕吐或因胃排空不畅引起食物反流造成吸入性肺炎，灌食后30-50min再恢复平卧位。每次鼻饲的量不宜过多，一般不超过250ml，间隔时间不少于2h；食物的温度要适宜，一般为38-40摄氏度。每次灌食前、后都要向胃内注入少量温开水。鼻饲药物时必须将药物研细并溶入水中后注入胃内。长期鼻饲的老年人应每天清洁口腔，每周更换胃管1次。一般在晚上灌食后拔管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。专心-专注-专业