二级综合医院临床科室技术标准分科项目考核(共37页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上二级综合性医院临床科室技术标准分科考核表一、内科(学科与专业项目设置)一、心血管内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1. 心脏骤停的抢救12. 心源性休克的抢救23. 急性心肌梗死的规范化治疗34. 常见心律失常的诊治45.高血压的急诊抢救56. 高血压的诊治(包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗)断67. 慢性心功能不全的规范化诊治78、急性心功能不全的抢救89、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范性诊治9重点专科1.顽固性心力衰竭的诊治(可选)12.设立心脏监护独立的护理单元(CCU)包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度23. 静脉临时起

2、搏34. 埋藏式永久起搏植入术(可选)45、急性心肌梗死合并症的诊治(可选)56、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治(可选)6一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:二、呼吸内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1. 支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)分级与规范化治疗 12. 肺炎和COPD急性加重期的病原学检查与抗感染人合理应用 23. 支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗 34. 大咯血的诊断与治疗 45. 自发性气胸的诊断与治疗,张力性气胸的救治56. 急性和慢性呼

3、吸衰竭的诊断与治疗67. 呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断78、肺功能检查8重点专科1.纤维支气管镜检查(可选)12.急性肺栓塞的诊断与治疗(可选)23.重症哮喘的救治(可选)34.重症肺源性心脏病的诊治(可选)45.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治(可选)56、经纤维支气管镜进行腔内治疗(可选)6一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:三、消化内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病12. 消化道大出血的诊治:消化道大出血的综合抢

4、救:急诊内镜诊断及内镜下治疗(食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗,三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗)23. 功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗34. 肝硬化并发症的诊断与治疗45. 常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作56. 黄疸的鉴别诊断6重点专科1.肝穿刺诊断与治疗12.内镜下治疗、取物、息肉治疗(圈套摘除、电灼术)食管狭窄扩张及支架植入术(可选)23.消化系统肿瘤的早期诊断(可选)34. 重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治 45. 经皮肤肝胆道造影(PTCA)和引流PTCD (可选) 56.急性重症胰腺炎的诊治:具有处理合并多脏器功能衰竭及并发症的能力(可选)6一般专科:开展

5、 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:四、内分泌内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.甲状腺疾病:单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识别和处理。12.糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理。23.代谢综合征的诊断和治疗。34.能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、Tpoab4重点专科1.开展糖尿病综合治疗(包括营养、运动、糖尿病教育及药物治疗)。能开展糖

6、尿病的强化治疗(包括各种剂型、胰岛素笔及胰岛素泵的应用)。各时段的血糖监测(可选)12.低血糖的病因诊断(包括胰岛B细胞瘤的诊断和治疗)及治疗(可选)23.肾上腺疾病:醛固酮增多症、柯兴氏综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症及危象的诊断与处理。肾上腺髓质与嗜铬细胞瘤的诊断(可选)34.多发性内分泌肿瘤综合征的诊断与处理(可选)4一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:五、肾脏内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.血尿的诊断及鉴别诊断12.蛋白尿的诊断与鉴别

7、诊断23、原发性肾小球疾病的诊治34、继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗:糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病45、尿路感染的诊治(急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎)56、急性肾衰的诊治67、慢性肾衰竭的诊治7重点专科1.血液净化技术(血液透析或腹膜透析、血液灌流)(可选)12.泌尿系统超声、影像学检查23.肾穿刺活体组织检查(可选)34.肾小球滤过功能(内生肌酸清除率)、肾小管功能检查(尿渗透压、尿酶学、尿酸化功能)、尿红细胞形态学检查、尿蛋白定量分析(可选)4一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展

8、 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:六、神经内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1. 危重病人(昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态) 12.脑血管疾病的鉴别诊断与治疗23.颅内高压普通病因检查和对症治疗34. 头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗45. 中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断和治疗56、癫痫病诊断分型及治疗中抗癫痫药的合理应用6重点专科1.肌无力初步筛查(可选)12.运动神经元疾病、运动障碍疾病的鉴别诊断和治疗(可选)23.诱发电位、TCD、以及CT、MRI等神经影像学检查(可选)34. 开展神经变性疾病阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉等疾病

9、的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗(可选)45、神经康复治疗(如运动、语言功能康复)(可选)5一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:七、肿瘤内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1、食管癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗12、胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗23、结、直、肠癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗34、小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗45、非小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗56、乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗67、原发性肝癌的诊断、临床分

10、期及内科规范化治疗78、晚期肿瘤临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗89、深静脉穿刺置管常规910、骨髓抑制患者处理常规10重点专科1、规范化开展肿瘤的综合治疗(可选)12、分子靶向治疗等(可选)23、放射治疗(可选)(1)设备条件: 普通模拟机1台3治疗计划系统1套4钴治疗机或电子直线加速器(含光子和电子线)1台5光子和电子线铅挡块制作设备6各种病人体位固定设备(包括热塑固定和真空固定)7(2)治疗技术: 各类恶性肿瘤的同中心照射8各类恶性肿瘤的固定源皮距照射9切线照射10制作低融点铅挡块11热塑固定体位和/或真空固定体位12有电子直线加速器(含光子和电子线)(可选)13三维适形放射治疗(可选)14

11、同步放化疗(可选)15一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:八、血液内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.常见贫血的诊断和规范化治疗(缺铁性、溶血性、巨幼细胞性)12.各种白血病诊断和规范化治疗23. 骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗34. 再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗45. 多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗56. 恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗67.骨髓穿刺及细胞形态学、组织学发类78. 常见出血性疾病的诊断和规范化治疗8重点专科1.恶性淋巴瘤的诊断(免疫组化)及规范

12、化治疗(可选)12.难治性出血及血栓性疾病的诊断和规范化治疗(可选)23.重型再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗(可选)34.自身造血干细胞移植治疗实体瘤、白血病(可选)45.具有血液病独立的诊断实验室(可选)5一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:二、外科(学科与专业项目设置)一、普外科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.常见外科急腹症的手术处理12.肝部分切除、脾切除术23.重症急性胰腺炎引流术34.胆总管切开取石(探查)T管引流术、胆肠内引流术45.甲状腺次全切除术56.

13、胃癌根治性大部切除术67.乳腺癌根治术78.胸腹联合损伤的救治89.无张力疝修补术9重点专科1.右/左半结肠切除术(可选)12.门静脉高压症断流术(可选)23.门脉高压症分流术(可选)34.直肠癌根治术(可选)45.胰十二指肠切除术(可选)56.甲状腺癌根治术(颈淋巴结清扫术)(可选)67.胃癌根治性全胃切除术(可选)78.胆道镜检查及取石术(可选)89.腹腔镜诊治术(可选)9一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:二、骨科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.四肢骨折钢板或髓内

14、钉内固定术12.脊椎后路椎板减压、椎弓根内固定术23.周围神经损伤(缺损)的修复术34.关节融合术4重点专科1.四肢血管损伤修复术12.腰椎间盘脱出髓核摘除术(可选)23.胸腰椎管狭窄减压术(可选)34.骨关节肿瘤的手术治疗(可选)45.骨盆骨折手术复位内固定术(可选)56.脊椎结核病灶清除术(可选)6一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:三、神经外科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.颅骨凹陷骨折复位术12.颅骨成形术23.颅内血肿清除术34.椎板切除减压术45.脑室内、外

15、减压术5重点专科1.常见脑肿瘤手术(脑膜瘤、胶质瘤)(可选)12.小脑半球肿瘤切除术(可选)23.单纯性脊髓肿瘤切除术(可选)3一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:四、泌尿外科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.膀胱部分切除术12.膀胱损伤修补术23.肾切除术34.附睾切除术45.输尿管、膀胱切开取石术5重点专科1.肾上腺肿瘤(皮质或髓质)切除术(可选)12肾癌根治术(可选)23.经尿道前列腺切除术(可选)34.膀胱全切术(可选)45.肾部分切除术(可选)56.肾盂、输尿管

16、交界处狭窄整形术(可选)6一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:五、胸心外科(或血管外科) 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.常见胸部创伤救治12.肺叶及全肺切除术23.贲门、食管下段肿瘤切除术34.贲门括约肌切开成形术或球囊扩张术45.心包部分切除术5重点专科1.纵隔肿瘤切除术(可选)12.食管癌根治术(可选)23.肺恶性肿瘤切除术(可选)34.肺癌的诊治(可选)45.各种血管创伤的急救与处理(可选)56.胸部外伤及心脏、大血管外伤(可选)67.静脉瓣膜成形术(可选)7一般

17、专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:六、烧伤整形科(可选) 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.各期烧伤清创术12.切(削)痂植皮术(20%TBSA)(可选)12.皮管成形术(可选)23.游离肌皮瓣移植术(可选)3一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出: 三、妇产科一、妇科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.子宫肌瘤剔除术12.子宫全切术23.附件切除术34.有异

18、常的人流、取环术45.子宫内膜异位症的诊治56.闭经的诊治67.计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗78.妇科常见恶性肿瘤的诊断和规范化治疗(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌8重点专科1.宫腔镜检查术(可选)12.腹腔镜诊断及附件手术(可选)23.计划生育复杂并发症处理(可选)34.内分泌诱发排卵(可选)45.未破裂宫外孕的诊治(可选)56.困难子宫切除(可选)67.阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切(可选)78.性激素测定(可选)8一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:二、产科 一般专科

19、重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.围产保健规范化管理:(1)胎儿的产前筛查1(2)B超产前诊断2(3)对胎儿宫内情况监护,胎儿成熟度监测和胎盘功能监测32.妊娠及分娩并发症的诊治(妊娠期高血压疾病,胆汁郁积症,妊娠期糖尿病,前置胎盘,胎盘早剥,羊水量异常,多胎妊娠,产后出血,胎位异常,子宫破裂等)43.单纯剖宫产术(不包括腹膜外剖宫产)54.客观测量产后出血65.高危妊娠诊断及处理(子痫、胎位异常)76.产程监护和产程并发症处理87.开展各类助产技术,包括会阴侧切、胎吸助娩98.产后出血率5%109.围产儿死亡率1511重点专科1.多因素致先天异常的诊断(中枢神经管缺隐(NT

20、D)、甲胎蛋白(AFP)筛查)(可选)12.妊娠合并内外科疾病的诊断(妊娠合并心脏病,高血压病,慢性肾炎,糖尿病,甲亢,血液病,免疫性疾病等)(可选)23.复杂剖宫产术(疤痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥)(可选)34.臀位助娩术、产钳术(可选)45.死胎穿颅手术(可选)56.质量指标要求:(可选)(1)剖宫产率35%6(2)28周岁以前致死性及严重致残儿发现率80%7(3)会阴侧切率70%,伤口感染率0.5%8(4)产后出血率4%,产后出血产妇死亡率为09(5)子痫发生率(院内)0.1%10(6)围产儿死亡率1011(7)妊娠结局随访率90%12一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科

21、:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出: 四、儿科一、儿科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与颅内出血(ICH)的诊治12.新生儿溶血病的诊治23.新生儿感染性疾病的诊断34.小儿重症肺炎、支原体肺炎的诊治45.小儿腹泻规范的液体疗法56.小儿出血性疾病的诊治67.血尿的诊断与鉴别诊断78.急慢性肾炎和原发性肾病综合征的诊治89.急性呼吸衰竭的诊断与与急救910.各种先天性心脏病的诊断1011,儿童甲亢、甲减及糖尿病的诊断及治疗1112.川崎病的诊治1213.心肌炎的诊治1314.哮喘的诊治141

22、5.小儿结核病的诊断1516.开展儿童保健工作16重点专科1.各种先天性心脏病的诊断(可选)12.严重心律失常的诊治(可选)23.成功抢救各类型休克(可选)34.小儿疑难杂症的诊断:(1)癫痫、重症肌无力、肌营养不良等;(2)系统性红斑狼疮、干燥综合征等;(3)肾上腺皮质增生症、性早熟等;(4)肾小管酸中毒范可尼综合征等;(5)血红蛋白病、组织细胞病等(可选)45.白血病的诊治(可选)56.新生儿高胆红素血症的诊治(可选)67.早产儿、低体重儿的重症监护与救治(可选)78.急、慢性肾功能衰竭的诊断与治疗(可选)89.小儿腹泻病的病原学(细菌、病毒)检查(可选)9一般专科:开展 个,部分开展 个

23、,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出: 五、感染(传染)科一、感染(传染)科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.霍乱的诊断12.流行性脑脊髓膜炎及乙脑的诊断23.流行性出血热及其合并症的诊治34.重症及耐药伤寒的诊治45.急性、慢性、重型肝炎的诊治,乙肝、丙肝的抗病毒治疗56.肝炎后肝硬化及并发症的诊断与治疗67.病毒性肝炎实验室检查开展项目:抗HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定性及定星测定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG78.中毒性痢疾的诊治89.结核病的规范化治疗

24、910.手足口病(B08.41)诊治1011.流行性感冒的诊治11疾病流行区域作为基本技术项 目1.疟疾诊治12.钩端螺旋体病的诊治23.血吸虫病的诊治34.布鲁氏菌病的诊治45.传染性单核细胞增多症的诊治56.立克次体病的诊治67.登革热的诊治78.丝虫病的诊治8一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出: 六、眼科一、眼科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.眼球穿孔伤缝合术12. 白内障囊外摘出术23. 球内异物(磁性)取出术34. 抗青光眼滤过性手术45. 周边虹膜切除术56. 眼球摘除术67.鼻腔泪囊吻合术78.眼球内容物剜除术8重点专科1.白内障超声乳化手术及人工晶体植入前段玻璃体切割术(可选)12.各种白内障联合手术(可选)23.视网膜脱离手术(可选)34. 人工晶体植入(可选)45. 睑外翻矫正术(可选)56.眼科显微手术(可选)67. 眼科超声诊断(可选)78. 翼状胬肉切除术(可选)8一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:七、耳鼻喉科一、耳鼻咽喉科 一般专科 重点专科开展

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