《医院感染病例调查表(共1页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染病例调查表(共1页).doc（1页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
精选优质文档-倾情为你奉上医院感染病例调查表科别： 床号： 姓名： 性别：年龄： 住院号： 入院日期：年月日入院诊断：1、2、 3、 感染日期：年月日 感染部位：、出院日期：年月日出院诊断：1、2、3、预后：治愈好转无变化恶化死亡医院感染与原发病预后的关系：无影响加重病情促进死亡直接死亡危险因素（选打）泌尿道插管：是否 手术日期:年月日动静脉插管：是否 手术名称:使用呼吸机: 是否 手术持续时间:分钟免疫抑制剂、激素:是否切口类型:放疗、化疗:是 否 手术医生: 麻醉类型:全麻非全麻 ASA评分:ICU:是否ICU科别:综合专科病原学检查:是否 送检日期:年月日标本名称: 检查方法:镜检培养血清学药敏试验:是否 病原体：敏感药物：耐药药物：抗菌药物应用情况(药物名称：给药方式：应用时间：联合用药情况： ）结论（易感因素： ）调查者： 登记日期：年月日专心-专注-专业