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1、内 一科2022护理质控总结内 一科2022护理质控总结内二科2022年护理质控总结2022年度在护理部及大科护士长的指导、全科护理人员的共同努力下，护理质量得到了较大的提高，总结如下：一、加强了质控小组管理，定期开展了质控活动。1、科室成立了质控小组，制定了护理质控人员职责。（质控小组成员有：贺君芬程玉华、唐明先、刘绪辉）2、组织质控小组学习了质控标准，使质控小组成员掌握质控标准。3、质控成员有分工，并每月对分管的项目进行检查1-2次。4、每周一次质量讲评会，每月一次质控活动，找出存在的问题，进行了原因分析，提出了整改措施，并且有记录。5、护士长不定期检查质控人员工作情况，对存在的不足及时进
2、行了整改。二、护理安全方面1、各项护理活动严格遵守部门规章和操作常规。2、护理人员严格遵守、落实护理核心制度：查对制度、分级护理制度、交接班制度、护理会诊制度、抢救室工作制度。3、确保了病人外出检查和转科的安全，严格遵守安全措施。4、保证了抢救药械处于完好备用状态。5、病人都使用了床栏、全年无坠床、跌伤等的发生。6、科室建立安全检查小组，每月进行一次全面的安全检查，就存在的问题及时整改，确保了科室安全。7、全年无重大护理差错、事故发生。三、加强了基础护理、危重病人护理。通过质控小组的质控，护理人员掌握了病人的基础护理、专科护理、危重病人护理，提高了护理质量。危重病人符合“三短”“六洁”“四无”
3、，护士全面掌握了危重病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理，确保了护理工作及时有效的进行。四、加强了医院感染管理，防范医院感染的发生。1、组织护理人员学习了新的医院感染管理办法；甲流的防治方法。2、护理操作严格执行无菌操作，操作前后认真洗手，做好空气、物表的消毒工作，每月的生物学检查合格。3、加强了医疗废物及一次性物品的管理，严格分类收集，日产日清，防止交叉感染。4、病房清洁卫生、消毒及终末处理进一步得到了加强。5、质控成员每月召开一次质控会议，对存在的问题进行了原因分析并提出整改措施，整改措施基本落实。五、护理文件书写方面1、护理人员熟练掌握护理文件书写规范，记录完整，特别是专科观察和健康
4、教育。能作到做你所写的，写你所做的，记录客观、真实、准确、及时、完整。2、护士长加强了环节病历和终末病历的质量管理。3、质控小组每月对护理文件书写情况进行检查，规范书写。六、认真抓好三基培训，加强了护理人员“三基”“三严”培训，提高业务素质。组织全科护理人员每月业务学习、晨间提问、随机提问的的方式，使护理人员活学活用，进一步提高了专科理论知识；护理业务查房每月一次，护理管理查房每两月一次，病例讨论每季度一次，护理技术操作每月考试一次。加强了对护理人员培训教育，提高护理队伍的整体内涵建设。认真落实了护士在职培训制度、岗前培训制度和护理人员培训计划，定期对培训落实情况进行了考核检查，提高了护理人员
5、的整体素质。七、加强了整体护理，组织护理人员全面学习人文知识，各项护理活动体现了人文关怀，加强与病人及家属的沟通，提高了满意度，全年的满意度100%。八、完成了以下各项护理指标：1、基础护理合格率95（合格标准为90分）；2、一级护理合格率90（合格标准为80分）；3、护理技术操作合格率100（合格标准为85分）；4、护理文件书写合格率95（合格标准为80分）；5、急救物品完好率100；6、一人一针一管一用灭菌执行率100；7、常规器械消毒灭菌合格率100；8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100；9、院内褥疮发生次数为0，院外褥疮17例。扩展阅读：2022年骨一科护理组年终总结2022
6、年骨一科护理组年终总结本年度在医院领导和护理部的领导与指导下，全科护士围绕护理部的指导思想：以科学发展观为指导，以规章制度为准则、以科学管理为手段，本着“以人为本、诚信服务、追求卓越、精益求精”的服务宗旨，以医疗安全为目标，创新管理方式，坚持科学管理，与时俱进，开拓创新，积极探索现代护理发展之路，达到护理质量、效率、效益全方位提高。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，年终各项工作指标基本达到了目标要求，现将2022年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。一、注重安全管理，加强护理风险管理，定
7、期检查考核质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，充分发挥护理QC小组的作用及全科每一位护士的主观能动性，真正做到质量在每位护士的心中，质量在每位护士手中。科室护士采取以老带新的方法进行结对帮带，护理质控做到专人每周质控与不定期点控相结合，做到每周有质控小结，质控分析，并针对本周存在的问题制定下一周质控计划，每月有月质控小结及质控分析，同时注重护理细节管理，落实年、月、周、日工作重点，重视院感管理，安排责任心强的护士为科室感控护士，对院感的重点区域换药室、治疗室等进行定期与不定期监测。通过规范化管理及全科护士的参与管理，护理质量与往年相比有了明显
8、的提高，同时通过人人参与管理的QC活动模式，提高了全体护士的管理意识和管理能力，提高了慎独精神。1、在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时改进工作中的薄弱环节。2、在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护
9、士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。3、在消毒隔离方面，科室严格把关，从点滴做起，按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。二上半年护理工作汇报2022年工作量统计（2022.10.012022.09.30）入院总数毛收入抢救成功率平均住院日特大手术中手术急诊手术100
10、%15.7633485238出院总数净收入治愈好转率床位使用率手术共计大手术小手术99.92133.10911250143三、以人为本，主动服务，提升人性化服务理念为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我科坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以
11、尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理
12、标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的护理，满足病人及家属的合理需要。为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。四、落实年度培训计划，注重护理人才培养1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训，强化低年资护士的培训，月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求。重视提高护士整体素质，优化护理队伍。提高护士的理论与技术操作水平：参加护理部每月组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，
13、参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强三基理论学习，全年组织三基理论考核，实行电脑考核，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全科护士考核合格率达100%。其中：赖丽梅、柳晓凤等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对待聘护士进行全年培训，由经验丰富、教学态度严谨的雷文美、赖丽梅、仇琼琼、林美玲老师亲自示教，不厌其烦，直到合格为止。考核的参与率为100%，合格率为100%。每周晨会提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。进一步完善并反复强化学习护理紧急风险预案医院医疗
14、核心制度，同时加强护理相关法律法规的学习，并运用于实际工作中，对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价，总结经验教训，使全科护士的应急能力有了明显提高。2、提高护士应急能力和急救水平：医院组织了大批车祸病人入院处现场观摩，科室于5月份组织了脊柱骨折合并休克的应急预案演练，提高了专科护理救治能力，还组织人员对心肺复苏、吸痰、吸氧、心搏骤停患者的抢救流程、心电监护仪等进行学习、培训、考核。强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，专科急救技术有了明显的提高。每季度进行个案护理查房、教学查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高
15、了她们的理论技术水平。3、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：雷文美、赖丽梅、仇琼琼、林美玲、林丽丽等在专职带教中受到实习同学的好评。五、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的四名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得
16、到高技术护理人员的呵护和治疗。六、强调数据说话，实行量化管理2022年度护理人员共发表论文12篇，待发表4篇，全年科室累计共输血84人次，输液17730人次，BD针静脉穿刺728人次，各种注射1352人次，灌肠609人次，口腔护理511人次，导尿316人次，吸氧1003人，心电监护869人次，褥疮护理587人次。由于在我科住院对象大部分为乡镇农民、高龄老年人，掌握知识能力有限，进行健康教育时要特别讲究时机、技巧，临床路径确保了每次教育的内容不会过多，分次少量进行可避免少数护士因年资短、业务水平低、经验不足所造成的低效性宣传、“填鸭式”宣教，保证健康教育的全面性、有效性。七、工作中还存在很多不足：1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳；2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做；3、科研工作是护理管理的薄弱项目；4、整体护理，尤其健康教育有待进一步加强；5、主动学习风气不够浓厚，尤其年轻护士学习专业知识积极性不高。八、下一步工作目标：1、加强护患沟通技巧；2、今年新聘的四名护士学习三基为重点，进一步掌握和熟悉专科护理；3、培养三年以上护士参与科室管理的能力；4、积极撰写高质量的论文。52022.10.21骨一科护理组第 9 页 共 9 页