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1、Straathof KC,Bollard CM,Rooney CM,et al.Immunotherapy for EBV associated cancers in children.Oncologist,2003,8(1):83-98A:T2加权颈髓、脑干、小脑、间脑、中脑、丘脑广泛高信号B-D：压水相和T1加权示脑干、小脑异常信号伴弥漫脑实质对比度增强，主要见于软脑膜。E-F：T2普通片和T1增强后，位于小脑、小脑蚓上表面的软脑膜信号明显增强。脑积水和脑室扩大脉络膜炎 * 早期噬血并不常见,与临床严重程度不相平行,晚期阳性率高,故需多次多部位骨穿. 25%患者确诊时可无噬血细胞.In t
2、he endoneurial space, many Macrophages are visibleOne macrophage is labeled bySilver granules, it is located inSchwann cell cytoplasm, which is labeled by gold particles. (MS normal myelin sheath )Severe rarefaction of nerve fibers. AMacrophage has penetrated a Schwann cell; the myelin sheaths arebe
3、ginning to be destroyed. A macrophage dissociates the Myelin sheath. Schwann-cell cytoplasm.A: 硬膜下渗出, 多处坏死(CT)B:大片高信号融合区(T2加权)C:对称性小脑白质的坏死A: (MRI)T2 加权白质局部高信号B: (MRI) 1年后同一患者白质和皮质萎缩(MRI) 小脑T1加权, 小箭头示软脑膜增强, 宽箭头血管周围间隙增强(淋巴)细胞及噬血细胞浸润T2加权MRI, 小脑高密度(继发脱髓鞘)口咽部EBV感染幼稚B细胞，表达全部潜伏蛋白（潜伏3型），由此使B细胞激活、增殖，并移动至淋巴滤泡形成生发中心。EBNA3和LP被下调，仅EBNA1和LMPs表达（潜伏2型）。LMPs表达使B细胞在生发中心的反应中存活下来并成为静止期记忆B细胞记忆B细胞进入血循环，其它EBV蛋白的下调使EBV在B细胞中持续存在并逃避宿主免疫反应，EBNA1在分裂的B细胞中周期性表达使病毒基因组被分配到每一个子细胞中（潜伏1型）当B细胞再循环至口咽部，成熟B细胞转化为浆细胞可能触发EBV进入裂解期，病毒复制，释放入唾液感染新的宿主或同一宿主中未感染的B细胞。