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1、202*年护理部工作计划202*年护理部工作计划开封市中医院护理部202*年工作计划202*年，我院护理工作以进一步“发挥中医护理特色优势，深化优质护理服务内涵”为主线，在护理工作中强化两个中心、坚持三个抓手、依托两个载体、实现“六化、三提升”。即两个中心：以病友为中心和以护士中心；三个抓手：实施中医护理方案，落实岗位责任制护理模式，建立长效、系统的护理培训考核机制；两个载体：主题月活动和质量改善活动；六个化：护理管理标准化，制度落实日常化，技术操作规范化，质量检查数字化，绩效考核科学化，护理服务优质化；三个提升：护理管理水平提升、中医护理服务能力提升（辨证施护、中医护理技术、中医药健康指导）
2、、患者满意度提升。一、指导思想在院党委领导下，围绕医院“十二五”规划，深入贯彻和落实关于加强中医护理工作意见和中医医院护理工作指南，以创“全国示范性中医院”为动力，以“三级甲等中医医院评审标准”为指导，转变护理管理理念与方法，发挥中医护理特色与优势，加强护理质量管理与安全防范，深化优质护理服务内涵，抓质量、抓技术、转服务、抓落实，促进我院中医护理工作的快速提高和健康发展，真正把“病友至上、真诚关爱”的服务理念落实到行动中。二、工作目标1、优化完善一套护理质量控制评价标准，全面推行PDCA质量管理模式；2、落实护理人员层级管理与层级培训，有效提升各层级护理人员服务能力；3、实行岗位责任制整体化护
3、理，推进优质护理服务见成效；4、落实常见病和优势病种中医护理方案，每病区开展中医护理技术项目4项；5、完成本年度护理人员中、西医护理培训与考核计划，提高护理人员中医护理理论与技能水平；6、探索科学的护士、护士长绩效评价考核指标，调动护理人员工作积极性，唤醒、激励护士身上隐藏着的巨大潜能。三、质量目标1、开展优质护理病区数100%2、基础护理合格率95%3、护理文书书写合格率95%4、急救物品完好率100%5、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%6、病区管理合格率95%7、急诊科、手术室、供应室、血透室质量管理合格率90%8、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率80%9、年护理严重差
4、错、事故发生次数为010、病友对护理服务的满意率96%11、护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。供应室、血液透析室、ICU护士持证上岗证。12、申报市级以上中医护理科研1-2项，结题1项，省级以上杂志发表论文20篇。四、工作措施（一）加强中医护理人才队伍建设，跟进医院发展需要实施护理人事管理向分层岗位管理的转变，落实护理人员分层级管理与培训，持续提升护士综合素质与服务能力。1、配合人力资源部，以中医院校毕业或中医护理专业护士为招录方向，完成既定的护理本科15人、专科10人的招聘计划。2、完善护士分层级管理实施方案，以岗位管理为切入点，对护理人员实施分层级培训和管理使用。（1）根据各级护士应
5、具备的素质与能力，制定护理部、科室护理人员分层级培训计划，要求每人每年50学时，中医专科培训内容不少于总学时的1/2，根据岗位制定培训目标和内容（初级、中级），做到每次培训有考核，半年有总结及效果分析；（2）探索制定专科护士考核使用办法，落实激励措施，为专科护士搭建个人成长平台，促进我院护理专业化发展；（3）借助信息化平台建设，完善各级护理人员个人档案管理，定期补充完善个人信息统计，如：继续教育、考核成绩、奖励荣誉、科研论文等；（4）落实护理三级查房，提高各级护士实战能力和带教能力。科室每月组织三级护理查房12次并提前上报护理部，护理部每月根据上报查房病人病情组织有相关人员参与的业务与教学大查
6、房。（二）强化护理管理，优化护理质控体系，持续提升护理质量护理管理应从经验式管理向科学化管理的转变，运用PDCA质量改进工具，持续提升护理质量和护士长管理水平。（1）完善护理部、护理部主任和护士长等工作职能，突出中医护理管理内涵。（2）根据工作需要，组织、选派护士长参加国家、省市级管理学习班或交流会；按期参加医院与清华大学联办的“EMBA”管理培训班，了解专业发展动态，把握专业发展方向，更新护理管理理念，掌握科学管理手段，快速提升护士长管理水平。（3）以公开竞聘形式，选拔护理青年骨干担任护士长助理，为优秀青年护士搭建成长平台，培养护理管理后备人才，加强科室护理管理，提高医院护理事业可持续发展的
7、后劲。（4）以开展主题月活动和质量改善活动为载体，落实护理核心制度，完善护理服务流程，规范护理服务行为，提高护理服务质量。（5）优化护理质量控制评价标准，运用PDCA质量管理工具，实施科室护理质量评价与责任护士工作质量评价相结合的方式，建立全过程可追溯机制。（6）探索科学的护士、护士长绩效评价考核指标，调动护理人员工作积极性，唤醒、激励她们身上隐藏着的巨大潜能。（7）加强对重点部门、重点环节、重点时段及危重患者的管理，合理调配人力，全面实施护理风险评估，确保各项安全防范措施落实到位。（三）发挥中医护理特色优势，持续提高中医护理服务能力树立中医护理理念，继续保持和发挥我院中医护理特色优势，落实中
8、医护理方案，坚持辨证施护，持续提升中医护理服务能力。（1）组织实施国家中医药管理局制定的13个病种中医护理方案，并参照修订我院常见病和优势病种中医护理方案，评价分析效果，不断优化、完善。每科开展中医护理技术项目4项。（2）对中医护理工作的要素质量、环节质量、终末质量进行全面评价，建立一套完善的中医护理质量评价指标考核体系。（3）加强中医临床护理教学管理，开展辨证施护，开展中医护理查房及疑难病会诊讨论，提高护理人员运用中医理论解决临床问题的实践能力。（4）建立长效、系统的中西医护理理论与技术培训、考核机制，实行护理部与科室双向培训考核方式，制定分层级、分阶段培训计划，切实提高护理人员的理论技术水
9、平和中医护理服务的能力。（5）深入挖掘中医护理技术在疾病防治方面的作用，做好资料的收集与整理，力争申报市级以上中医护理科研一项，结题一项。（6）举行“中医护理方案与技术临床应用经验交流”为主题的论文评比活动，评选一、二、三等奖，在“5.12”护士节庆祝活动中进行表彰。（四）革新护理服务模式，深化优质护理服务内涵以人为本，落实岗位责任制整体化护理模式，引导护士变被动工作为主动工作，落实优质护理服务措施，持续提升病友和护理人员满意度。（1）以人为本，关注、满足病友的身心健康需求，坚持首问负责制、坚持亲情化温馨称谓、坚持住院患者陪检制度等优质护理服务措施，提高病友满意度。（2）以人为本，关注护理人员
10、心理健康，帮助、协调解决她们工作及生活中实际困难和问题，合理运用正负激励手段，调动护理人员主动工作的积极性。（3）落实岗位责任制整体化护理模式，护理小组及责任护士按护士能力、患者病情、护理工作量大小，实行以病友为中心的人员组织结构和护理分工。（4）加强基础护理，创造安静、整洁、舒适的住院环境和高效便捷的服务流程，减少并发症和不良事件的发生。（5）进行院中、院后护理满意度调查，对病友提出的意见和建议，及时改进、及时反馈。（6）培养提高护士的责任意识和慎独精神，落实分级护理巡视等各项护理措施，主动为病友提供适宜的具有中医特色的健康教育与指导。202*年1月2日扩展阅读：202*年滑县新区医院护理部
11、工作计划202*年滑县新区医院护理部护理工作计划202*年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一工作目标：1.健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。2.强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。3.完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。4.坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会；不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。二工作指
12、标1.基础护理合格率90%2.专科护理合格率90%3.分级护理合格率90%4.危重病人护理合格率90%5.急救物品完好率100%6.常规器械消毒灭菌合格率100%7.护理文书书写合格率95%8.病人对护理工作的满意度90%9.“三基”考核合格率100%（得分90）10.护理技术操作合格率90%（含中医操作）11护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12.医疗废弃物处理合格率100%13.一人一针一管一用灭菌合格率达10014一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%15.健康宣教覆盖率100%16.健康宣教成效率95%17.优质护理服务覆盖率50%18.责任制整体护理合格率100%三具体措
13、施（一）加强护理质量过程控制，不断提高护理质量水平1.重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需要开发护士长在工作中发现问题、解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。2.建立检查、考评、反馈制度，设立追溯机制，护理部做到经常深入各科室检查、督促、考评。考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。3.提高护理文书书写内涵质量，结合本院各专科特点，制定不同的护理入院评估单内容。规范护理文书书写的格式，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部
14、的三级考评制度，定期进行护理录单缺陷分析与改进，增加终末护理文书质量控制体系，强调不合格的护理文书不归档。4.每月继续做好各病区护理人员核心制度的掌握和落实工作，加大对分级护理的督查，并作为核心检查项目，对危重及一级护理患者工作的落实，要求每一位责任护士对危重及一级护理的病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态。护理部及时到现场指导，以保证危重病人的抢救及护理工作到位。（二）加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质。1、加强护理管理理论培训，结合医院工作重点，4月份、九月份拟举办全院护士长及骨干管理培训班，外请专家授课，就院内护
15、理工作面临问题，组织座谈讨论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理经验交流会，提高病区管理水平，每月组织一次护士长读书报告会，营造积极向上工作氛围，有计划的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。本年度护士长分期分批参加省卫生厅护理管理培训班，提高护理管理队伍的能力。2、每月加大对护士长工作的考核力度，加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而使各科护理技能操作达到规范化。3、护理部每月组织全院性业务学习一次，科内每月组织业务学习两次，每半
16、年组织理论考试一次，科室每月组织考试一次，护理部每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。4、根据护士分层培训计划，制定护士分层管理及考核手册。5、护理定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论；科内每月组织一次护理查房、一次教学查房。6、加强专科护士培养，安排到省、市级医院进修学习。202*年拟安排护士进修，急诊、手术室、供应室、糖尿病、脑病、微创外科等专科，加快专科护理建设和发展。7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。（三）加强护理安全管理，不断提高安全意识。1、落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。2、严
17、格执行（病区安全管理员护士长护理部）三级网络监控，认真执行查对制度，树立“三个意识”，即自我保护意识、风险防范意识和防患未然意识，抓好“四个特殊”，即特殊病人、特殊人员、特殊时间、特殊操作。3、认真落实护理不良事件报告制度，病区护士长对发生的护理不良事件及时上报，一般护理不良事件3日内上报，严重护理不良事件24小时内上报护理部，不得漏报或隐瞒不报。护理部对上报的护理不良事件及时组织讨论分析，提出防范对策。每年进行一次全院安全管理知识讲座，不断提高护理人员安全意识。4、认真落实患者身份识别制度，对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者要佩戴腕带，落实手术病人“六查十二对”制度，以提高患者识别
18、的准确性。5、加强患者院内各科转运途中安全管理，配备必要抢救器具，严格交接程序，做好交接记录。6、对于易发生意外伤害及不良事件如：压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危险因素，及时正确使用床档、约束带、热水袋等，加强巡视与护理，一旦发生压疮及意外伤害事件要立即采取紧急补救措施。7、加强住院病人的管道护理与使用，规范管道标识，标明植入日期，妥善固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。（四）开展优质服务，提高服务品质，打造新区医院护理品牌。1、本年度在全院开展优质服务病房2个，严格按照标准落实各项工作。2、加强服务意
19、识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二定为健康宣教日，责任班随时做好健康教育指导及安全防范措施。3、规范护理行为，护士精神饱满，着装整洁，佩戴胸卡和发网，淡妆上岗。推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“两送”：新病人入科后送一张温馨提示卡；出院时送至电梯或医院大门口。“三掌握”：掌握病人病情、治疗和检查结果；掌握病人医疗费用情况、掌握病人及家庭情况。“四个不”：不直呼床号姓名；对询问不说不知道；对难办的事不说不行；患者主诉不说不知道。“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。“六个一”：一声问候、一个微笑、一壶热水、一张整洁的床铺、一次热情的入院介绍、一日内护士长到床前与病
20、人沟通。4、为病人提供一个舒适、安静、整洁、安全方便住院环境。病区的设施处处体现“以人为本”满足病人多层次的需要，配备微波炉，卫生间安装挂钩等，每个病区根据其专科特点制作一本宣传手册，装置小黑板一块，为病人就医用药，疾病知识健康教育等提供全方位的指导。5、夯实基础护理，每周五下午定为全院基础护理日。（五）加强规范化培训与考核1、落实加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能培训，各科制定出专科理论与技能的培训与考核计划，每月组织考核考试12次，理论考试各科护士长组织进行闭卷考试，要讲究实效，
21、不流于形式，为培养专科护士打下基础。3、基本技能考核，按岗位需求举办护理技能培训班。如：心肺复苏、吸痰、无菌技术、静脉输液、氧气吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，四月中旬进行操作竞赛，评出一、二、三等奖共六名，不断提高护士岗位技能，属于规范化培训对象的护士，在年内12项基本技能及8项中医技能必须全部达标。其他层次的护士，护理部每月按计划，安排操作考试一次，全年理论考试四次。4、强化相关知识的掌握与学习，组织一次全院护理人员法律、法规、规章制度的培训与实际考核，理论与临床应用相结合，并检查遵章守规执行情况。（六）继续加强手术室护理质量管理1、完善、规范手术室的各项管理制度、工作流程。2、规
22、范术前访视、术后随访的工作。3、有计划、分批、选送上级医院手术室参观学习，掌握手术室质量管理，接受新技术、新观念及器械护士工作程序的培训。（七）做好消毒供应中心工作1、认真执行卫生部颁发的“三大规范”，并不断完善各项制度、职责，结合医院的实际，按照“二甲医院”的标准，规范各项内容的内涵。2、从细节入手，完善各项服务流程，保证下收下送的质量。(八)加强门诊服务质量管理门诊是医院窗口，又是接待病人的第一站，认真抓好窗口服务，首先做到以下几点：1、规范导诊护士工作职责，塑造医院窗口形象，维持门诊区域秩序，指引患者到各个诊室，创造良好就医环境，提高人民群众对我院医疗服务的满意度，实施办法：（1）新服务
23、理念：接待每一位来诊患者，要体现一个“亲”字，要做到主动、亲切、服务使患者就医每一个环节都感到温暖与关爱。门诊服务要有特色化：微笑服务，落实“首问负责制”，要做到不推诿、不说不知道，让患者带着希望而来，满意而归。门诊要开展“礼仪”服务，接待病人要礼貌、举止要大方，常讲文明五个字，“请”字当先，“谢谢”不离口，常说“对不起”，服务更重细节使来诊患者消除陌生感。2、加强急救意识及技能的培训：针对医院现在门诊的特点，定期进行培训和考试，使每位护理人员都熟练掌握抢救技术和理论知识。今年上半年有计划分期分批到上级医院进行急救技能知识的学习，做到在抢救时突出一个“急”字。（九）护理文化建设方面1、512国
24、际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。2、今年在全院开展“护理服务明星活动”。每三个月评审一次。3、安排全院性的礼仪讲座，争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。（十）注重护理科研学习，不断提高科研意识。1、组织护理人员学习有关新业务新技术（中医知识和技能）及护理科研基础知识，不断提高对护理科研的认识。2、以“探索、创新、发展”理念为指导，加强临床交流，了解患者的需求和建议。以科室工作需求为依据，培养和启发护士在日常护理工作中发现问题、提出问题，不断总结工作中小创新、专利，鼓励护理人员书写论文及临床工作经验总结护理部202*年12月24日第 13 页 共 13 页