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1、针刺伤的预防及处理针刺伤的预防及处理您是否曾经您是否曾经被针刺伤被针刺伤? 一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血样。她就将用过的针头套回针帽，此后当护士整理用物样。她就将用过的针头套回针帽，此后当护士整理用物时，采血针上的针帽脱落，随后刺进她的右手食指。时，采血针上的针帽脱落，随后刺进她的右手食指。事例事例概念概念 针刺伤针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。发生锐器伤现状发生锐器伤现状发生率高发生率高 锐器伤害锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因
2、是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因, , 最常见的是最常见的是注射器针刺伤注射器针刺伤, , 针刺伤约占锐器伤的针刺伤约占锐器伤的66.6%66.6%，全世界每，全世界每年约在年约在100100万意外针刺伤。万意外针刺伤。 针刺伤的危害针刺伤的危害 据美国据美国CDC（疾病预防控制中心）估测，健康的医务（疾病预防控制中心）估测，健康的医务人员患传染病的原因人员患传染病的原因8090是由针刺伤所致。现是由针刺伤所致。现已证实已证实20种病原体可经针刺伤接种传播。种病原体可经针刺伤接种传播。 针刺伤发生时，一般只需针刺伤发生时，一般只需0.004ml血液就足以使受伤血液就足以使受伤者感染乙
3、型肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成受者感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成受伤者严重而持久的心理压力，严重影响其正常生活。伤者严重而持久的心理压力，严重影响其正常生活。发生针刺伤的原因发生针刺伤的原因自我防范意识差自我防范意识差未严格遵守操作规程未严格遵守操作规程护士针刺伤管理制度不健全护士针刺伤管理制度不健全护理人员短缺，工作繁忙护理人员短缺，工作繁忙医疗操作环境的影响医疗操作环境的影响 操作前损伤操作前损伤（非感染危险）（非感染危险） 拔下针头帽时拔下针头帽时 抽吸药液时抽吸药液时 抽完药物重新盖上针头帽时抽完药物重新盖上针头帽时发生针刺伤的常见高危操作发生针刺伤的常见高危操作 操
4、作中损伤操作中损伤(感染的危险因素感染的危险因素) 各种注射时、经静脉输液时、各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤传递中受伤 、 拔针时拔针时发生针刺伤的常见高危操作发生针刺伤的常见高危操作发生针刺伤的常见高危操作发生针刺伤的常见高危操作发生针刺伤的常见高危操作发生针刺伤的常见高危操作某护士抽血后的物品状况某护士抽血后的物品状况整理用物时：整理用物时：被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤 操作后操作后用后重新套上针头帽时刺伤用后重新套上针头帽时刺伤一、树立一、树立“关爱你的病人，关爱你的病人， 关爱你自己关爱你自己”的观念，的观念， 增强防护意识。增强防护意识。二
5、、二、职业防护知识的培训职业防护知识的培训三、规范安全的操作规程三、规范安全的操作规程1）禁止回套针帽，必须回套时，则用）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手单手操作。操作。2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入 其他垃圾。其他垃圾。4）保证充足的光线，稳定的情绪。）保证充足的光线，稳定的情绪。四、改善医疗操作环境四、改善医疗操作环境 提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。五、使用安全医疗器具五、使用安全医疗器
6、具安全型留置针安全型留置针六、个人防护用物：戴手套。六、个人防护用物：戴手套。 每次脱手套后都彻底洗手每次脱手套后都彻底洗手,戴手套虽然不能防止针刺戴手套虽然不能防止针刺 伤伤, 但可以减少进入人体的量而减少感染的机会但可以减少进入人体的量而减少感染的机会戴手套戴手套洗手洗手1.立即挤出伤口部位的血立即挤出伤口部位的血 2.流动水下冲洗流动水下冲洗3 安尔碘、酒精消毒伤口安尔碘、酒精消毒伤口4 4 确定暴露源患者确定暴露源是否感染确定暴露源患者确定暴露源是否感染HIVHIV、HBVHBV5 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表向主管部门汇报并填写锐器登伤记表6 请有关专家评估刺伤并指导处理（检测、预防用药）请有关专家评估刺伤并指导处理（检测、预防用药） 支持系统支持系统 加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告后加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告后应及时指导护士正确处置应及时指导护士正确处置, , 并予以情感支持并予以情感支持, , 增强护士增强护士之间的相互支持之间的相互支持, , 以减轻护士发生针刺伤的不良情绪反以减轻护士发生针刺伤的不良情绪反应应, , 并为意外受锐器伤的护士提供长达并为意外受锐器伤的护士提供长达1 1 年的咨询、教年的咨询、教育和跟踪检验育和跟踪检验