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1、精品名师归纳总结新生儿床头交接班指引1、身份识别:手镯床号、姓名、性别、字迹清楚、宽紧相宜,与床头卡、床号牌一样。2、一般情形:生命体征、神志、反应、哭声、肌张力。3、面色:是否红润、青紫、发绀、黄染,全身皮肤是否完好。4、管道交接:是否通畅和正确(胃管深度有标识、输液管、液速,记录剩余液量,氧管、氧流量与医嘱是否相符。5、喂奶情形:包括奶的浓度、量、吸吮力、鼻饲患儿残奶情形。6、脐带残端是否已脱,是否渗液。7、大小便情形。8、用温箱或蓝光箱的病儿,要检查光疗箱内温度计温度和光疗箱本身所设定的温度是否相符。9、针对病儿不同疾病的病情交接(如黄疸的病儿要交皮肤黄染的深度,光疗后黄染是否减轻)可编
2、辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结正确使用气囊面罩吸氧指引1. 有正确新生儿气囊面罩给氧的操作流程。2. 精确评估肺气漏发生高风险的新生儿(胎粪吸入综合征, 肺部感染,肺部肿物,肺不张,肺发育不全,肺透亮膜病,慢性肺部疾病)3. 正确挑选新生儿适用的气囊容量:240ML。4. 正确挑选面罩型号。5. 挑选具有减压阀的气囊,使用前需锁上减压阀以检查气囊密闭 性,然后打开查看减压阀是否正常。使用前需确保减压阀处于开启状态。6. 正确掌握气囊面罩给氧的压力:新生儿呼吸容积的潮气量为6-8ml/kg ,首次呼吸所需压力为此30-40cmH2o,以后为 20cmH2o。用拇指食指按压气囊,压力
3、约为15-20cmH2o,再加一指按压,压力递增 5cmH2o。7. 正确掌握气囊面罩给氧的频率:40-60 次/ 分。8. 气囊面罩专人治理,定期检测,确保随时可以使用。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结早产儿安全用氧指引1. 严格遵循早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南,防治氧中毒。2. 严格把握氧疗指征:临床上有呼吸窘迫的表现,在吸入空气时, 动脉氧分压( pao2)50mmHg或经皮氧饱和度( TcSo2) 85%者,应赐予吸氧。治疗的目标是维护pao250 80mmH,g 或 TcSo290% 95%。3. 最好使用空气与氧气混合的气源。给氧浓度视病情需要而定,调整氧浓度
4、应逐步进行,以免波动过大。4. 连续吸入氧浓度( Fio2 )60%者,不宜超过小时, 80%者,不宜超过12 小时。纯氧不宜超过4 6 小时,以免发生氧中毒。如患儿对氧浓度需求高,长时间吸氧仍无改善,应积极查找病因,重新调整治疗方案,给以相应治疗。5. 在氧疗过程中,亲密监测Fio2 、pao2 或 TcSo2。使用头氧、温箱给氧时,必需使用氧浓度定仪进行监测,探头放于早产儿鼻子邻近, 而非氧气主流出道处。6. 对早产儿特别是极低体重儿用氧时,肯定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。7. 凡是经过氧疗, 符合眼科筛查标准的早产儿,应在诞生后 4 6 周或矫正胎
5、龄 3234 周时进行眼科ROP筛查,以早期发觉, 早期治疗。8. 进行早产儿氧疗必需具备相应的监测条件, 如氧浓度测定仪, 血气分析仪或经皮氧饱和度监测仪等, 如不具备氧疗监测条件, 应转到具备条件的医院治疗。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结预防静脉药物外渗安全指引1. 建立和完善钙剂等药物外渗的预防和处理流程。2. 娴熟把握静脉穿刺技术, 提高一次胜利率。 每次输注应尽量重新建立静脉通道,并有两名护士确认回血好后再用药。3. 挑选合适的血管:所选PICC导管。尽量挑选粗直的血管,躲开关 节部位和头部。4. 每次输注前后都应当用生理盐水冲管5. 加强责任心,加强巡察,严格做好
6、床头交接班,做好标识。6. 输注完药液后实行正确的拔针按压方法,在针尖即将拔离皮肤瞬间,快速用棉签沿血管和走向纵行按压穿刺点及其上方3-5 分钟,直至不出血为止。7. 如发生外渗时准时处理,使用药物外渗的护理单。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结新生儿用药安全指引1. 设置 NICU常用药物使用学问手册,对于复杂稀释过程如氨茶碱, 肝素等设置配制流程,提高新生儿用药安全。2. 急救车上附有 NICU急救时国际常用四种急救药物 (肾上腺素 / 纳洛酮/ 碳酸氢钠 / 生理盐水) 1kg/2 kg /3 kg的使用剂量,削减急救时用药错误。3. 药物标签清楚易读,对于药名相像,包装相
7、像,读音相像的药物分开存放,并做好标识: 10氯化钾,高浓度药物,必需单独存放,有红色标识。4. 手写医嘱中防止使用u/iu/qd/qod等英文缩写,削减误读的差错。5. 双人核查医生所开药物的浓度,用法,剂量是否正确,确保正确给药。6. 在配药室,护士站,医生办公室等设有运算器,稀释过程实施双盲法核对。7. 给药前双人新生儿身份。8. 超过一条给药通道时,输液泵,输液管有清楚的标识,并使用不同颜色进行区分,如动脉通道的输液泵,输液管,三通管用红色。9. 精确记录输入量,予加强巡察。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结新生儿管饲安全治理指引1、依据医嘱留置胃管,胃管置入合适的长度,
8、挑选合适的测量方法(发际至剑突、耳垂至鼻尖再到剑突),标识插管的深度,记录胃管长度。2、合理挑选插胃管的方法,早产儿、低体重儿及呼吸不稳固的病儿挑选经口插胃管,削减经鼻留置胃管导致的通气障碍。 3、妥当固定,防止滑脱,引起误吸。4、每次喂饲前必需确认胃管在胃内(a. 检查胃管的刻度b. 检验回抽物的 PH值,数值要小于5.5 。5、间断管饲前要采纳重力喂饲,连续管饲喂养时奶泵及管道前设置明显标识。6、喂养使用一次性无菌注射器,防止反复使用。7、胃管每 3 天更换一次,并做好记录。8、亲密观看病情,发觉问题准时处理。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结新生儿入院接诊流程办理入院手续
9、- 门急诊或 120 医护人员护送入病房 - 新生儿科护理人员接诊 核对住院证和收据 -接诊病人 -支配床号 - 写腕带-抱入相应房间 - 检查全身情形 电脑入科 通知医生 -办探视证-住院一览表、床头卡、登记日志(写上年龄、体重、120 送诊患者要有 120 标示)、测生命体征。把患儿衣物,探视证交给家长要妥当储存不行遗失,奶票单据 告知家长内容并签字。 仔细填写入院评估单, 把主要阳性体征告知家长,并在评估单上签字。新生儿出院操作流程1.核对出院医嘱,确定出院后拔除留置针,观看置管部位的局部情形。2.给患儿洗澡、检查周身情形:(有无鹅口疮、脐部有无分泌物、指甲是否修剪,指端是否完好。留意:
10、头、颈、四肢、腋窝、腹股沟、臀部等皮肤皱褶处有无红肿、糜烂等)。如有反常准时处理并告知责护或护士长。3.核对结帐单。4.核对床号、姓名、年龄、性别、住院号,留意患儿腕带与床头卡的内容是否吻合,剪去腕带。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结5.特别药品及用物清点后交予家长。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 10 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载