HIV各项制度 .docx

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1、精品名师归纳总结封面可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结作者: PanHongliang仅供个人学习各项制度目录1 HIV 初筛试验室岗位责任制可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4 职业暴露登记和监测制度5 职业暴露保密和报告制度6 样品储存、运输、处理治理制度7 试验室安全及事故处理、报告制度8 生物安全试验室治理制度9 试验室技术资料治理制度10 试验室消毒治理制度11 进出试验室治理制度12 运算机使用及数据储存、保密治理制度13 标本、分别物、菌(毒)种的治理制度14 试验室档案保管制度15 仪器设备治理16 试验室环境条件17 试验室个人防护措施18 艾滋病

2、试验室质量治理艾滋病初筛试验室人员岗位支配李文江:负责艾滋病初筛试验室质量治理,HIV 检测报告单审核签字、发放登记,HIV 检测的运算机数据治理、艾滋病初筛试验室生物安全治理。HIV 检测标准操作程序文件审核。检测样品的接收登记。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结徐立波、孙杰:负责检测样品的接收登记,检测报告单的发放登记。检测样品的检测、运输和处理,检测设备的修理和校准,建立检测标准操作程序文件,绘制质控图。负责艾滋病试验室日常卫生,试验后的终末消毒,试验废弃物的高压消毒处理。检测报告单的发放登记。艾滋病筛查试验室岗位责任制1、负责职责范畴内艾滋病病毒抗体筛查试验,依据需要可开

3、展其他艾滋病检测工作。2、负责将艾滋病病毒抗体筛查呈阳性反应的样品送艾滋病检测确证明验室。3、定期汇总艾滋病检测资料,并上报艾滋病检测确证明验室,协作艾滋病检测确证明验室做好个案调查、登记随访工作。4、负责对职责范畴内艾滋病检测筛查试验室的技术指导, 帮忙艾滋病筛查试验室和艾滋病检测点开展自愿询问检测工作,赐予技术支持和指导。HIV初筛试验室安全操作制度1、试验室工作人员要熟识生物安全操作学问和消毒技术。2、不得在试验室内喝饮料、吸烟、吃食物和化妆打扮等。不得在试验室内会客。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4、工作时,要戴手套、穿工作服和隔离衣,操作时手套破旧应马上丢弃、洗手并

4、更换新手套。5、不要用载着手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。6、尽量防止使用尖锐物品和器具。宜用不易破裂的材料制品。禁止用口吸任何物质。7、工作终止后,要对工作台面消毒,如用消毒液清洗后要干燥 20 分钟以上。操作时有标本、检测试剂外溅时应马上消毒,平常要保持环境洁净。8、工作完毕,脱去手套后洗手,再脱去衣,用肥皂和流淌水洗手。9、遇到意外事故,应马上处理并分别以口头和书面报告上级部门。如工作人员皮肤被刺伤,可以用流淌水局部清洗或用刺激性较轻的含氯消毒剂浸泡皮肤创口。样品或检测试剂溅入眼内应马上用生理盐水冲洗,溅入口内,应先吐出残留的液体后,用清水反复漱口。10、遇见高危的意外

5、事故发生,除进行局部处理外,同时应马上实行预防措施,凶手对其随访、HIV 检测、休息并暂离开原岗位 3 个月,按医嘱服用抗HIV 药物进行预防。保密制度可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结度,未经省级卫生行政部门许可,不得向无关人员或单位供应任何情形。2、HIV 抗体初筛试验室检测的阳性结果不是最终结果,应准时作进一步确认,初筛试验室不能出具HIV 抗体阳性的结果报告,更不能告知受检者本人。3、HIV 抗体确认试验室确认的阳性结果,以隐秘级向送检单位出具阳性报告。送检单位接到阳性报告后,应报告当的卫生防疫和卫生行政部门,在对阳性者告知检测结果时要先做好法律、医学、生活等方面的询问。

6、4、全部经确认的阳性标本,包括在试验室留存的标本,应送省级 HIV 抗体确认中心或省级卫生行政部门指定的单位储存,不得擅自处理。标本储存时间到少 5 年。职业暴露登记和监测制度1、职业暴露登记制度:职业暴露事故的发生单位应建立 “艾滋病职业暴露人员个案登记表”(附表7),对职业暴露情形进行登记、储存和上报。详细记录职业暴露发生的时间、的点及经过。损耗的详细部位、程度。暴露物种类(培养液、血液或其它体液)和含有HIV 的情形。处理方法及处理经过(包括赴现场专家或领导活动)。是否接受暴露后预防药物,并详细记录用药情形、首次用药时间可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2、当的疾病把握部门

7、为职业暴露处理单位,重大职业暴露发生单位应准时与当的疾控中心取得联系。当的疾控中心应与当的专家联系依据情形共同进行风险评估,确定用药的必要性、确定药物和用药程序,并将处理情形向主管行政部门报告。3、监测暴露源:假如坩埚源没有阳性或阴性的血清学化验结果应马上检测,最好做快速试验,因其结果可在几特别钟内得到。假如暴露源有急性HIV 综合征的症状,应同时检测病毒裁量。4、监测职业暴露者:由本省HIV 监测(或确认)中心抽血检测职业暴露者的 HIV-1/2 抗体(包括做快速试验),该血清留样备用。假如职业暴露者以前已有HIV 抗体的化验结果,就应加以记录。暴露后1 年内要定期监测 HIV 抗体, 即分

8、别在暴露后 4 周、 8 周、 12 周、 6 个月监测。结果填写在的“艾滋病职业暴露人员个案登记表”(附表7)内。5、使用预防性用药,应留意监测药物的毒副作用,包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肝和肾功能检测。小型事故可在紧急处理后,马上将事故情形和处理措施报告主管领导和有关专家,以准时发觉处理中的疏漏之处,便处理昼完善妥当。不实行暴露后预防用药者,也要可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1、保密:无论职业暴露、重大事故或小型事故,对涉及的职业暴露者,均应留意做好保密工作。每一个得到信息的机构或个人均应做好保密工作。2、报告制度:各职业暴露处理单位准时将填报的“艾滋病职

9、业暴露人员个案登记表”(附表 7)报至本省疾病预防把握中心。每年 1 月 10 日和 7 月 10 日前,省疾控中心汇总本省职业暴露情形,填写“艾滋病防治工作人员职业暴露事故汇总表”(附表 8),汇总后报到本省(直辖市、自治区)卫生厅(局),抄报中国疾控中心性艾中心。HIV 初筛试验室样品储存、运输、处理治理制度1、用于 HIV 抗体检测的血浆或血清样品,应存放于-20 C以下,短期内进行检测的样品可存放于2-8 C。2、可疑样品的运输,应接受WHO 提出的三层包装系统, 第一层容器装样品,要求不渗漏。其次层容器要求耐受性好。第三层放在一个运输用外层包装内,应易于消毒。3、样品的接收必需在具有

10、处理感染源设备的试验室内由经过培训的,穿戴防护衣的工作人员打开,用后的包裹应进行消毒。4、打开标本容器时要当心,以防内容物泼溅。样品处理时如内容物有可能溅出,就应在生物安全柜中戴手套进行,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结5、5、从 HIV 试验室出来的所废弃物,包括不再需要的样品,培养物和其它物品,均应视为感染性废弃物,并在高压灭菌 121C30 分钟后焚烧。试验室安全及事故处理、报告制度1 试验室应建立延时意外事故的应急指挥部和处置体系,制定各种意外危险的应急预案并表达在试验室生物安全手册中,包括以下内容:1.1 防范火灾、灌水、的震和爆炸等自然灾难。1.2 意外暴露的处理和

11、污染的清除。1.3 意外事故发生时的连续操作人员紧急撤离和对动物的处理。1.4 人员暴露和受伤的紧急医疗处理,如医疗监护、临床处理和流行病学调查等。2 试验室安全制度2.1 试验室人员必需具备有检验工作经受,经过生物安全学问、个人防护和有关标准操作规程,仪器设备操作规程及接受有关的潜在危险学问的培训,把握预防职业暴露和暴露后的处理程序特的培训,考试合格具有上岗资格方可进入生物安全试验室工作。2.1 进入试验室前,所在试验室人员明白试验室的特殊危险,试验人员要阅读并依据操作规程严格操作。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结完毕后,紫外线灯再照射半小时以上,打开前门,将试验场所用材料和

12、物品放入容器中高压灭菌。按次序脱下个人防护用品,就的消毒不得穿工作服离开试验室。2.4 外来人员学习、参观试验室,必需经领导批准,并登记,由本试验室人员相伴正确穿戴个人防护用品方可进入。3 试验室安全操作3.1 依据所操作微生物的不同危害等级,需要相应的试验室设施、安全设备以及试验室操作和技术。3.2 从事高致病性微生物必需在BSL-2 以上等级生物安全试验室内操作。3.3 在试验操作前,必需认真检查试验设备、仪器是否在正常工作状态,发觉问题应马上报告,准时处理,设备、仪器不得带“病”运转。3.4 穿戴好防护服、带防护眼镜、乳胶手套等个人防护用品。3.5 试验完毕后,要清洁试验室的面并且用消毒

13、剂擦拭试验台面,对试验后的废弃物需高压灭菌处理。3.6 检验报告单不得在污染区内出具,必需在清洁区或通过传真、电脑输出。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4 试验室意外大事应急处理4.1 皮肤污染:污染部位应马上用清水或肥皂水冲洗,先用75% 酒精或 0.5% 碘伏浸泡,然后再用清水冲洗。4.2 粘膜暴露:应马上用生理盐水充分冲洗。4.3 损耗:包括皮肤破旧、刺伤、切伤等,应马上用力反复挤伤口,尽量挤出损耗处的血液,然后用大量清水洗伤口,并用 75% 酒精或 0.5%碘伏涂擦消毒,并包扎好伤口。4.4 眼睛溅入:马上用洗眼器,或生理盐水大量反复冲洗, 连续冲洗至少 10 分钟。4

14、.5 衣服污染:尽快脱掉防护服和防护手套,洗手,并重新换上新防护服。被污染的防护服和手套等,应放入指定消毒袋,封好后马上消毒或焚烧。4.6 对试验台面等污染:应用2000mg/L 次氯酸钠浸泡10-15分钟后,该清理的方用吸水物质吸净台面。4.7 污染了感染性物质的玻璃物品,如小瓶或玻璃容器破裂后,应用一块布或纸巾盖上,再把消毒剂倒在上面,30 分钟后,再把破瓶和布、纸巾等物品清理走,装入指定袋里弃掉。4.8 试验器具污染:可放置2000mg/L 次氯酸钠浸泡24 小时后,洗净即可,以上这些步骤均应戴手套进行。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结要时准时进入现场处理,照实填写事故记

15、录和处理记录。4.11 处理后负责人应马上向单位生物安全委员会作详细汇报。4.12 生物安全委员会和负责人应认真负责,准时对事故做出危险程度评估。4.13 在 12 小时内向上级主管部门汇报。4.14 对事故的经过以及事故的缘由和责任进行实事求是的分析,对受伤者的发病过程做详细记录和检验。4.15 事故终止后,当事人、负责人应找出事故缘由,总结教训写出事故缘由、经过、后果和影响的书面材料。生物安全试验室治理制度6、试验室门上应有国际生物危险警告标志。7、只有经过授权的人员才答应进入试验室的工作区。8、在试验室里工作时要始终穿着试验室连衣裤、试验服或工作服及不露脚趾的鞋。9、试验人员在操作完有感

16、染性的材料或动物后,及离开试验室工作前必需洗手。10、当有必要爱惜眼睛和面部以防紫外线辐射或试验材料喷射、冲击时必需要佩带护目镜,面罩(带护目镜的面 罩)或其他防护用品。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结12、标上在试验室工作区吃、喝、化妆和操作隐形眼镜。13、禁止在试验室工作区内的任何的方储存人用食品及饮料。14、试验室防护服不应和日常服饰放在同一个柜子里。15、版权申明16、本文部分内容,包括文字、图片、以及设计等在网上搜集整理。版权为潘宏亮个人全部17、This article includes some parts, including text, pictures, a

17、nd design. Copyright is Pan Hongliangs personal ownership.18、用户可将本文的内容或服务用于个人学习、争论或观看, 以及其他非商业性或非盈利性用途,但同时应遵守著作权法及其他相关法律的规定,不得侵害本网站及相关权益人的合法权益。除此以外,将本文任何内容或服务用于其他用途时,须征得本人及相关权益人的书面许可,并支付酬劳。19、Users may use the contents or services of this article for personal study, research or appreciation, andothe

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