护理学导论整理 .docx

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1、精品名师归纳总结护理学导论复习题1. 护理学概念、任务、争论范畴1护理学概念：护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，争论有关 预防保健， 疾病治疗及康复过程中护理理论， 学问， 技术及其进展规律的综合性应用科学。2护理学任务：促进健康预防疾病复原健康减轻痛楚3护理学争论范畴：护理学的主要争论目标是人类健康，服务对象不仅包括病人，也包括健康人。2. 南丁格尔对护理学的贡献1为护理向正规的科学化方向进展供应了基础2著书立说，阐述其基本护理思想3致力于创办护士学校4创立了一整套护理制度5其他方面：强调护理伦理及人道主义护理观念，要求公平对待每位病人， 部分信仰，种族，贫富，给病人公平的护理。留

2、意了护士的训练及资格要求等3. 现代护理学的进展阶段及特点1现代护理学的进展阶段：以人的健康为中心阶段。2特点：护理学已经进展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。4. 各种护理工作方式的特点1临床护理 2社区护理 3护理训练 4护理治理 5护理科研5. 护士应具有的专业素养（ 1）道德与法律素养要求基于自律的专业伦理意识以及人文关怀基于责任的法律意识2 专业学问及才能要求基于护理服务需要的学问体系及精深技术基于审美意识的个人修养基于大数据时代的信息修养基于共同目标的团队合作才能基于进展的科研及终身学习才能（ 3）身心健康要求基于专业需要的身体健康基于专业特点的心理健康6. 护士的角色护理者

3、决策者方案者沟通者治理者及和谐者健康促进者训练者及询问者代言人及爱护者争论者及著作者权威者7. 健康、疾病、整体护理、健康促进概念1健康：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康2疾病：疾病是机体在肯定的内外因素作用下而引起的肯定部位的功能、代 谢和形状结构的变化， 表现为损耗与抗损耗的病理过程， 是内稳态调剂紊乱而发生的生命活动障碍。从护理的角度讲，疾病是一个人的生理、心理、社会和精神 受损的综合表现，是很多生态因素和社会因素作用的复杂结果。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3整体护理：4健康促进：8. 护理学的四个基本概念1人是一个整体，任何一个

4、方面的失调都会对整体造成影响。人是一个开放系统， 他既能影响环境又受环境的影响。 人作为一个生物体， 在不同的生理阶段具有不同的基本需要。人对自身的健康有不同的追求方式。2健康世界卫生组织 1948 年对健康的定义是： “健康不但是没有疾病和身体缺陷， 仍要有完整的生理 , 心理状态和良好的社会适应才能。 ”健康是一种状态，人的健康状况是不断变化的动态过程，是相对的，因人而异。健康的观念受 很多因素的影响。3环境人的环境包括内环境和外环境，人的环境是相互依存的，护理工作就应当帮忙人们适应环境。提高适应才能以复原和促进健康4护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。护理是在科学指导下一

5、种帮忙人的活动，护理程序是护理工作的基本方法。9. 影响健康的因素1生物因素 2心理因素 3环境因素4行为与生活方式5卫生保健服务体系10. 现代护士的角色1护理者 2决策者 3方案者 4沟通者 5治理者及和谐者6促进康复者 7训练者及询问 8代言人及爱护者9争论者及著作者 10权威者11. 病人的角色与义务12. 常见的角色适应问题1角色行为突出： 指病人角色与其承担的其他社会角色发生冲突。2角色行为强化： 指病人安于病人角色，对自我才能产生疑心，对家庭和社会依靠性增强。 特别是病情好转时， 产生退缩和依靠心理， 可怕出院后病情加重或复发，对承担常态社会角色的责任感到惧怕担心。3角色行为缺知

6、： 指病人没有进入病人角色，不承认自己是病人，这是“否认”心理防备机制的表现。4角色行为减退： 指病人已经适应了病人角色，但由于某种缘由，又重新承担起原先扮演的其他角色，病人角色退回从属位置。5角色行为反常： 指病人虽然知道自己患病，但难以承担患病、残障或不治之症的挫折，感到悲观、厌倦或失望，甚至产生拒绝治疗、攻击或自杀等行为表现。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结13. 护患关系的基本类型、进展过程1基本类型：主动 - 被动型，指导 - 合作型，共同参与型2进展过程：观看熟识期，合作信任期，终止评判期14. 怎样建立良好的护患关系1提高业务水平，爱护双方权益2留意人文关怀，敬重

7、病人意愿3主动沟通沟通，勉励共同决策4强调安全文化，防止责任冲突5讲究职业修养，克服交往阻抗15. 系统、开放系统、系统思维、系统方法的概念、系统的基本属性1系统：由假设干个相互联系、相互作用的要素所组成的具有肯定结构和功能的有机整体。2开放系统：指与四周环境不断进行物质、能量和信息交换的系统，如人体系统，医院系统3系统思维：全面的观看事物，而不是局部的看问题联系的观看事物，而不是孤立的看问题立体的观看事物，而不是平面的看问题进展的观看事物，而不是静止的看问题敏捷的观看事物，而不是机械的看问题4系统方法的概念：5系统的基本属性： 整体性 2相关性层次性动态性主体性预决性：16. 系统思维的特点

8、、 7 个步骤。1系统思维的特点：27 个步骤:提出问题确定目标猎取信息设计方案决策实施方案反馈17. 1用系统理论的观点看人，人具有哪些特点？人是一个自然的系统人是一个各部分相互作用的系统人是一个开放的、动态的系统人是具有主体能动性的系统人是具有无限多样性的系统2用系统理论的观点看护理，护理具有哪些特点？护理系统是一个具有复杂结构的系统护理系统是一个开放的系统护理系统是一个动态的系统护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结18. 系统理论的基本原就及应用1基本原就：整体性原就优化原就模型化原就相像性原就简化原就客观性原就2应用：用系统理论的观点看

9、人a 人是一个自然的系统b 人是一个各部分相互作用的系统c 人是一个开放的动态的系统d 人是具有主体能动性的系统e 人是具有无限多样性的系统用系统理论的观点看护理a 护理系统是一个具有复杂结构的系统b 护理系统是一个开放的系统c 护理系统是一个动态的系统d 护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统19. 需要的概念，分类，特点1概念：是有机体，个体，群体对其生存与进展条件所表现出来的依靠状 态，是个体和社会的客观需求在人脑的反应， 是个体的心理活动与行为的基本动力。2分类：生理需要社会需要心情需要智能需要精神需要3特点：动力性与无限性共同性与特殊性整体关联性社会历史制约性20. 马斯洛基本需要层

10、次论的主要内容，各层次需要之间的关系1主要内容：生理需要安全需要爱与归属需要敬重需要求知需要审美需要自我实现需要2关系：需要的满意过程逐步上升各种需要需满意的紧迫性不同各层次需要相互依靠， 可重叠显现各种需要的层次次序并非固定不变需要的层次越高，其满意的方式和程度的个体差异性越大基本需要满意的程度与健康亲密相关21. 基本需要层次论对护理实践的意义1识别病人未满意的需要2识别病人需要的轻重缓急，确定护理方案的优先次序3领会和懂得病人的行为和情感4猜测病人即将显现或尚未表达出的需要22. 1生长： 指由于细胞增殖而产生的生理方面的转变。2进展： 泛指事物的增长变化和进步人的进展是指个体在整个生命

11、期随年龄增长以及与环境间的互动而产生的连续多样复杂的生理心理和社会方面的 变化过程。3进展任务： 是个体在生命的各特定时期显现的并依据社会标准需要完成的任务或实现的进展目标包括生理心理社会等方面。4成熟： 广义的成熟包括心里社会的进展，狭义生理上的生长发育。5社会化： 是指个体把握和积极再现社会体会社会联系和社会关系的过程6关键期： 个体成长中的某一阶段一些行为的过的进展最快的某个特定时期。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结23. 生长与进展的基本特点1次序性 2阶段性 3不平稳性 4个体差异性 5普遍性与特别性24. 弗洛伊德性心理进展理论的主要内容1意识层次：弗洛伊德把人的心

12、理活动分为意识、潜意识和前意识三个层次，并将其形象的比如为漂浮在大海上的一做冰山。2人格结构：弗洛伊德再对人心理活动分析的基础上，认为人格由三部分组成，即本我、自我和超我。3人格进展阶段：弗洛伊德认为人格的进展经受五个可重叠的阶段，每个阶段的“原欲”会显现在身体的不同部位， 假如需求不能得到满意， 就会显现固结，既人格进展显现停滞， 可能产生人格障碍或心理问题， 并影响下一阶段的进展。弗洛伊德认为前三期是人格进展的最关键时期。25. 意识层次分为几个层次 ：意识、潜意识和前意识三个层次1意识：指个体能够直接感知到的或语言有关的、人们当前能够留意到的那一部分心理活动，是心理活动，是心理活动中与现

13、实联系的部分，如感知觉、心情、意和思维等，被形容为海平面以上的冰山之巅部分。2潜意识：指个体能够直接感知到心理活动部分，这部分的内容通常为不 被外部现实和道德理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望， 或明显导致精神痛楚的过去大事。潜意识虽然不被意识所知觉，但它是整个心理活动中的原动力， 被形容为海平面以下的冰山部分。潜意识是精神分析理论的主要概念之一。3前意识：又称为无意识，是指个体无法感知到的那一部分心理活动，介 于意识和潜意识之间， 主要包括目前未被留意到或不在意识之中， 但通过自己集中留意或经过他人的提示又能被带到意识区域的心理活动，被形容为介于海平面上下部分，随着波浪的起伏时隐时现。意识

14、、潜意识和前意识是人的基本心理结构，在个体适应环境的过程中各有其功能。假如潜意识中的各种欲望和观念不能被答应进入到意识中，就会以各种变相的方式显现， 导致个体产生焦虑乃至心理障碍的症结， 心理、行为或躯体的各种病态都被认为与此有关。26. 人格结构：本我、自我和超我组成。1本我：是人格中最原始、与生俱来的部分，有先天的本能与原始的欲望组成，是心理能量的基本源泉， 其中性本能对人格进展尤为重要。本我完全是无意识的， 遵循欢乐原就， 查找满意基本的生物要求， 是人类非理性心理活动的部分。本我的基本需求包括生的本能和死的本能。 生的本能是个体求生活的内在力气。死的本能是攻击和破坏的原始欲望及冲动。2

15、自我：是人格中理智而符合现实的部分，介于本我与超我之间，大部分存在于意识中， 小部分存在于潜意识中。 自我遵循现实原就， 调剂外界与本我的关系，用社会所答应的行动满意本我的需求，从而使人的行为适应社会和环境。 自我的进展及其功能打算着个体心理健康的水平， 是个体为了合乎实际以适应社会所形成的人格部分。3超我：是人格系统中构成良知与道德价值观的部分，大部分存在于意识 中，包括“自我理性”和“良心” 。超我来自自我，又超越自我，是道德化了的自我。其主要职能在于指导自我， 去限制本我的冲动。 超我是在长期社会会生活过程中，由社会标准、道德观念等内化而成，遵循完善原就。通常本我是与生俱来的，自我由本我

16、进展而来，超我又来自自我。弗洛伊德可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结认为本我、自我、超我相互联系、相互制约，通过三者互动，个体形成了特殊的人格特质。当三者处于平稳状态时，个体能较好的适应社会。27. 佛洛依德将人格进展分为几个阶段？每个阶段的特点有那些？1口欲期：形成以自我为中心，过度依靠悲观退缩猜疑等人格特点，并可能显现以后的吮手指，咬手指，饮食过度，吸烟，酗酒，和吸毒等不良行为。2肛欲期：训练得当幼儿会养成清洁有序的习惯学会掌握自己，训练过早过严会形成洁癖吝啬顽固冷酷，假如训练过松会形成自以为是急躁等人格。3性蕾期：恋父恋母情结。4埋伏期：形成强迫人格。5生殖期：形成病态人格

17、。28. 佛洛依德的理论在护理学中的应用有那些？1指导护士为家长供应训练2指导护士在护理中满意个体不同进展阶段的需求29. 艾瑞克森心里社会进展理论的主要内容1婴儿期 0 1 岁 此期进展的危机是信任对不信任2幼儿期 1 3 岁 此期进展的危机是自主对羞怯或疑问3学龄前期 3 6 岁 此期进展的危机是主动性对内疚4学龄期 6 12 岁 此期进展的危机是勤奋对自卑6青春期 12 18 岁 此期进展的危机是自我认同对角色纷乱6青年期 18 25 岁 此期进展的危机是亲热对孤独7成年期 25 65 岁 此期进展的危机是繁殖对停滞8老年期 65 以上 此期进展的危机是自我完善对悲观扫兴30. 1艾瑞克

18、森将人的一生分为八个阶段，每个阶段的进展危机有哪些？婴儿期 01 岁：进展危机是信任对不信任。此期进展顺当的结果是会产生基本的信任感，并进展出对外在环境的信任; 反之就会产生不信任感。幼儿期 13 岁：此期进展顺当是自主对羞怯或疑虑。幼儿期顺当进展的结果是产生自信和自主性， 形成有意志的品质。 此期假如儿童的自主行为受到过分的限制或否认， 就会产生羞怯和疑虑、 缺乏自信心、 疑心自己的才能、过度自我限制或服从、任性以及抵抗等人格特点。学龄前期 36: 此期进展的危机是主动性对内疚。此期顺当进展儿童的主动感会得到增强， 顺当进展主动进取、 有制造力等品质形成有目标的品质。反之，会将儿童置于失败的

19、压力下，产生内疚感，可导致出缺 乏自信、悲观、退缩、可怕做错以及无自我价值感等人格特点。学龄期 612：此期进展的危机是勤奋对自卑。此期儿童在学业上的胜利体验会促进勤奋感的建立，学会与他人竞争、 合作、守规章，形成有才能的品质。反之，假如失败的体验多于胜利，就会产生自卑感。青春期 1218：此期进展的危机是自我认同对角色纷乱。此期顺当进展的结果是能接受自我， 有明确的生活目标， 并为设定的目标而努力， 形成忠诚的品质 ;假如进展障碍，会产生认同危机，即个人在自我认同过程中， 心里上产生的危机感， 导致角色纷乱， 迷失生活目标， 甚至显现堕落或反社会的行为。青年期 1825：此期进展的危机是亲热

20、对孤独。青年期顺当进展的结果是有美满的感情生活、 有亲热的人际关系、 具有良好的协可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结作精神，形成爱的品质，并为一生的事业奠定稳固的基础。成年期 2565：此期进展的危机是繁殖对停滞。此期顺当进展的结果是专心培育下一代， 宠爱家庭， 有制造性的努力工作并形成关怀他人的品质。 假如此期进展障碍， 或前几期的进展不顺当， 就可能显现停滞不前的感觉，表现为过多关怀自己、自我放纵和缺乏责任感。老年期 65：此期进展的危机是自我完善对悲观扫兴。老年期进展顺当的结果是对自己的人生产生完善无憾，表现为乐观、 满意和心平气和的安享晚年，形成有聪明的品质。假如进展障碍

21、，就会感到痛楚与失望。2胜利解决与否怎样影响人格的进展？31. 艾瑞克森心理社会进展理论在护理中的应用有那些？1婴儿期：准时满意婴儿的各种需求，以促进信任感的形成。2幼儿期：勉励儿童进行力所能及的自理活动，如吃饭. 穿衣及大小便等， 为其供应自己做打算的时机，并对其才能表示称赞。3学龄前期：勉励和夸奖儿童有益的主动行为，重视嬉戏的重要性。4学龄期：帮忙患儿在住院期间连续完成学习任务，讲业余爱好带到医院， 并尽快适应医院的限制性环境。5青春期：多制造时机让其参与争论所关怀的问题，谈论自己的感受，并在其做某些打算时赐予支持和称赞。6青年期：帮忙病人保持与亲友的联系，为处于恋爱时期的人供应尽可能多的

22、相处时机，以防止因疾病和住院造成的孤独感。7成年期：成年人生活负担较重，在家庭和工作中承担着多种角色，是家 庭重要的物质和精神支柱， 其健康状况的好坏对家庭的影响较大，因此在护理中要充分调动社会支持系统。8老年期：耐心倾听老人对往事的叙说，对其既往的成就赐予确定，帮忙老年病人开掘潜能，勉励其参与所宠爱的活动，与他人多交往。32. 压力，压力源的概念，压力的三个环节1压力概念：紧紧的捆扎或用力的提取2压力源的概念：是指任何能使个体产生压力反应的刺激因素3压力的三个环节： 1 刺激 2 认知评判 3 反应33. 压力源的分类1躯体性压力源 2心理性压力源 3社会性压力源 4文化性压力源34. 席尔

23、的压力与适应学说的基本概念，适应反应的过程1基本概念：压力源是指引起全身系统反应的各种刺激压力反应是指机体在受到各种内外环境因素刺激时显现的紧急性，非特异性反应。这种反应包括全身适应综合征和局部适应综合征2过程：戒备期，抗击期，衰竭期35. 护理理念的概念护理理念是护士对护理专业的信念及其所认同的价值观36. 护理理论的概念护理理论是对护理现象及其本质的目的性， 系统性和抽象性的概括， 用以描述， 说明，猜测，和掌握护理现象。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结37. 奥瑞姆自理理论对护理学四个基本概念的阐述人，健康，环境，护理1人：人有学习和进展的才能，人不是通过本能而是通过学习

24、来到达自我护理2健康：健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体，心理和社会文化的安适状态3环境：环境是人以外全部可以影响人的自理才能的因素，包括物理，心理，社会等各方面因素4护理 护理主要致力于预防服务对象的自理缺陷进展和为有自理缺陷的个体供应治疗性自理帮忙。38. 奥瑞姆自理理论的主要内容自理理论，自理缺陷理论，护理系统理论39. 1自理理论： 自理理论中重点说明白什么是自理，人有哪些自理需要， 哪些因素会影响个体的自理才能。2自理： 自理也称自护，自我护理，或自我照料。自理是个体为爱护生命，确保自身结构完整和功能正常，增进健康和幸福而实行的一系列自发的调 节行为和自我照料活动。3自理才能： 指个

25、体从事自理活动或实施自理行为的才能4基本条件因素： 是反应个体生活状况特点及其生活条件的一些因素， 这些因素影响个体的自理才能5治疗性自理需要： 是指在某一个时期内，个体所面临的全部自理需要的总和。6一般的自理需要： 是人在生命周期的各个进展阶段都会显现的，与爱护人的结构和功能的完整性有关的需要。7进展的自理需要： 是指在人的生命进展过程各阶段所产生的，与进展阶段相关的特别自理需要，或在成长进展过程中遇到不利大事时产生的需要。8健康不佳时的自理需要： 指个体遭受疾病，损耗，残疾或特别病理变化，或在疾病诊断治疗过程中产生的自理需要。9自理缺陷理论： 当认为个体的自理才能不足以满意其治疗性自理需要

26、时，个体就显现自理缺陷。10护理系统理论： 阐述了如何通过护理系统来帮忙个体克服自理缺陷， 满意自理需要，即说明白如何供应护理的问题。11全补偿护理系统： 病人完全没有才能完成自理活动，需要护士赐予全面的护理帮忙。12部分补偿护理系统： 病人有部分自理才能，但在满意病人自理需要的过程中，既需要护士供应护理照料，也需要病人自己完成一些自理活动。13帮助 - 训练系统： 病人有才能完成全部自理活动，但其中某些自理活动需要通过学习才能完成，病人需要在护士帮助下做出决策，掌握行为，学 习相关学问和技能。40. 奥瑞姆自理理论在护理实践中的应用1诊断与处置：相当于一般护理程序中的评估和诊断两个步骤，是在

27、收集资料的基础上确定病人为何需要护理及需要哪些护理。详细内容为：收集资料： 括评估病人的健康情形， 医生对病人健康状况的看法， 病人对自身健康状况的熟识。评估病人有哪些自理需要，自理才能如何等内容。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结分析与判定： 是针对收集的资料进行分析与判定， 包括病人目前和今后一段时间内有哪些治疗性自理需要， 病人为完成这些自理活动需要具备哪些自理才能。病人是否存在自理缺陷， 自理缺陷表现在哪些方面， 自理缺陷的缘由是什么。 病人在自理才能方面仍有哪些潜力。2设计及方案：相当于一般护理程序中的方案阶段。在此阶段，护士需根据服务对象的自理才能和治疗性自理需要设定

28、护理系统，即从全补偿系统、 部分补偿系统和帮助训练系统中挑选适合个体目前情形的护理系统，然后依据所挑选的护理系统，然后依据所挑选的护理系统，设计护理方案，拟定护理措施。针 对如何供应护理，奥瑞姆提出了五种详细护理方式：替病人做： 即由护士代替病人完成自理活动， 满意治疗性自理需要， 如昏迷病人翻身，为术后病人换药、输液等。指导病人做：如指导卧床病人进行床上活动和功能锤炼等。为病人供应生理和心理支持：如为癌症病人供应心理支持、疼痛治理等。供应促进病人进展的环境： 如为活动不便的老人进行居家环境的改造， 在厕所安装扶手、去除门槛等。供应与自理有关的学问和技能的训练： 如指导糖尿病病人胰岛素注射的方

29、法等。3实施与评判：相当于一般护理程序的实施及评判部分。此阶段要求护士依据所挑选的护理系统和所制定的方案， 对服务对象实施处理， 并评判护理结果。同时，依据服务对象实际情形不断调整护理系统，修改护理方案。41. 罗伊适应模式主要内容适应模式以适应为核心， 指出适应是个体或群体通过感觉和摸索， 运用意识和挑选，去建立人与环境之间的和谐整合的过程和结果。适应模式的核心主见就是人是一个整体性的适应系统。 42罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述人、健康、环境、护理1 人：人是一个整体的适应系统。在这个陈述中整合了整体、系统、适应3 大致念，即人是具有生理、心理和社会属性的有机整体。 人作为一个开放

30、系统， 处于不断与其环境互动的状态， 在系统与环境间存在着信息、 物质和能量的交换。 为了保持自身的完整性， 人要不断的去适应环境的变化。 适应就是促进人的生理、心理和社会完整过程与结果。2健康： 健康是处于和成为一个完整而全面的人的状态或过程。人的完整性表现在有才能到达生存、成长、繁殖、自主和自我实现。适应是为了促进和保持 人的完整性，因此健康就是胜利的适应。3环境： 人体内部和外部的全部刺激构成环境的主要成分。这些刺激因素又大又小， 可以是积极的， 也可以是消极生物。 任何环境的变化都需要人付出能量去适应。4护理： 护理是一门应用性学科， 它通过促进人与环境的互动来增进个体或群体的整体适应

31、才能。护理的目标就是促进适应性反应，削减或排除无效反应。 为此，护士可实行以下措施： 1. 积极掌握各种刺激， 使刺激作用于人的适应范畴之内。 2. 强化生理、心理等应对机制，提高人的适应水平，增强机体对刺激的耐受力。 3. 勉励个体通过学习，制造性的运用应对机制，以应对刺激，爱护机体的完整性，增进健康。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结输入掌握效应器输出反馈43. 1罗伊适应模式的基本结构刺激应对机制生理功能适应性反应适应水平生理调剂器自我概念或认知调剂器角色功能无效性反应相互依靠2刺激： 刺激使能激发个体反应的任何信息、物质或能量单位。刺激使= 可来自于外界环境，也可来自于内

32、部环境，来自外部环境的刺激称为外部刺激， 如空气、光线、声音、温度等。来自内部环境称为内部刺激，如疾病、疼痛、体 温、血压、适应水公平。环境中的各种刺激可分为：主要刺激： 是指人当前所面临的、 引起人产生行为变化最主要的、 直接的刺激。但主要刺激也处于不断的动态变化过程中。 如对于一个手术后的病人， 在术后的两三天， 疼痛可能是一个主要刺激。 但随着疼痛程度的减轻及其他问题的显现，疼痛可能不再是病人关注的焦点，也就是不再是主要刺激。相关刺激： 是指除主要刺激外对人的行为变化有影响的其他内、外部刺激。相关刺激对机体产生的影响可能是负性的， 也可能是正性的。如对于焦虑的病人， 听一些舒缓的轻音乐有

33、助于缓解焦虑， 因此， 焦虑是病人的主要刺激， 而轻音乐便是一个正性的相关刺激。固有刺激： 是指原有的、 构成本人特点的刺激， 这些刺激可能对当前的行为有影响，但其影响左右不确定或者未得到证明，如背景、以前的经受等。例如一 个老年人不按医嘱要求服用降压药，主诉事情、常常遗忘，文化程度，由于护士 估计这两个因素可能对主要刺激引起的问题有影响，但详细有无影响尚不确定。3适应水平： 人所承担或应对刺激的范畴和强度构成人的适应水平， 因此， 适应水平描述的时人能在多大程度上承担刺激并作出适应性反应。 假如刺激的数量和强度在人的适应水平之内， 系统将输出适应性反应。 假如超出人的适应水平， 就输出无效反

34、应。 适应水平受机体身心进展水平和应对机制等影响， 不同的人适应水平不同，同一个人其适应水平也处于动态变化中。4应对机制：应对机制是人作为一个适应系统面对刺激时的内部掌握过程。 个体的应对机制有两类： 生理调剂器和认知调剂器。 生理调剂器是人先天所具备的应对机制， 它通过神经化学内分泌的作用， 调剂和掌握个体对刺激的自主性反应。认知调剂器是人后天习得的应对机制，通过认知、信息处理、学习、判 断和情感调试等途径对抗病原体的入侵， 个体也可能回去看医生并遵从医嘱服药、多饮水等，前者是个体先天的、与生俱来的应对机制生理调剂，而后者就是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结个体后天习得的认知

35、调剂应对方式。此外，罗伊在后期仍特的针对群体设计了两种应对机制：稳固者和变革者调剂器。5适应方式： 适应方式是人对刺激通过生理调剂和认知调剂后的效应器， 是机体应对刺激后的反应和表现形式，包括以下4 个方面：生理功能：是与人生理需要相关的适应方式类型， 包含 9 大部分，即氧气、养分、排泄、活动及休息、防备、感觉、水电解质平稳、 神经功能和内分泌功能。生理方面的适应目的是爱护人的生理完整性，反映人的生理健康水平。自我概念： 自我概念是人在某一时间对自己的感觉、 评判和信念。 自我概念由两部分组成：躯体自我和人格自我。 躯体自我是人对自己躯体的感知与评判， 包括身体形象及躯体感觉。 人格自我是人

36、对自己的智力、 才能、性情、伦理道德、社会位置等方面的感知和评判，包括自我抱负、自我统一及道德伦理精神自我3方面。自我概念方面的适应目的是爱护人在心理方面的完整性，与人的健康有关。角色功能：是指个体履行所承担的社会角色以及满意社会对其角色期望的 情形。主要角色： 与个人的与个人的性别及年龄相关， 是一个人行为方式的打算因素。次要角色： 通过个人才能或血缘及社会关系获得的， 是一个人社会功能的表达。暂时角色 : 又称业余角色，是人的业余生活或暂时性的活动所赐予的角色。角色功能的适应目的是爱护人在社会方面的完整性，与人的社会健康有关。相互依靠： 是指人与其重要关系者或支持系统间的相互关系。重要关系

37、：是指对个体具有重要意义的人。 支持系统： 是指帮忙个体满意爱、 敬重等需要的一组人群或组织。 相互依靠方面的适应目的是爱护人的社会关系的完整性， 与情感和精神亲密相关。6输出： 依据适应模式，内外环境中的刺激作用于人体后，人通过应对和调剂最终产生的行为是系统输出。 适应性反应： 有利于促进人的完整性。 无效反应：不利于爱护人的完整性。人对变化是否适应取决于输入刺激的强度和范畴、 人在当时适应水平以及应对机制的综合效应。 护理的主要目标是要促进人体的适应性反应，削减或排除无效反应，从而促进人体复原和爱护健康。44. 罗伊适应模式在护理实践中的应用1在生理功能适应层面，最简单显现的无效反应在运动

38、、睡眠及养分方面。运动：无效性反应为患肢活动障碍，主要刺激为乳腺切除相关刺激为疲乏。睡眠：无效性反应为睡眠质量下降， 主要刺激多为对疾病预后的担忧和焦虑， 相关刺激为疲乏等。养分： 无效反应为食欲下降， 主要刺激胃术后帮助治疗引起不良反应， 相关及固有刺激为焦虑等。2在自我概念适应层面，无效性反应为自我形象紊乱，主要刺激为手术和化疗导致的身体形象转变，相关及固有刺激为年龄、文化程度等。3在角色功能适应层面， 无效性反应多位角色适应不良。 主要机制为由妻子、母亲等照料者角色变为被照料者，相关及固有刺激为身体形象及体力转变等。4在相互依靠适应层面，无效性反应为对人际关系的重新适应不良，主要刺激为患

39、病后病人家庭和社会关系的转变等。45. 纽曼系统模式的主要内容是一个以开放系统为基础所构建的护理模式。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结46. 纽曼系统模式对护理学四个基本概念的阐述人、健康、环境、护理1人： 人即为服务对象系统。人以基本结构为核心，其外被三层防备体系围绕形成一个开放系统。该系统有生理、心理、社会文化、进展和精神5 个变量组成，与四周环境相互作用，不断进行物质、信息和能量的交换。系统的稳固性由 基本结构、三层防备体系系统的5 个变量间的相互和谐来打算。2健康： 健康是一个动态的连续相，是个体系统在压力源的正常反应范畴内所到达的稳固和和谐状态。 受基本结构以及个体对

40、环境中压力源的调剂与适应的影响，人在其整个生命过程中可处于不同水平的健康状态。3环境： 环境是影响个体系统的全部内部因素和外部因素或力气。环境中存在着很多已知的、 未知的压力源， 这些压力源对个体系统的稳固有不同程度的潜在威逼。4护理： 护理是关注引发个体压力反应的全部相关变量的特殊专业。纽曼运用了重建一词来阐述护理活动， 重建是指个体系统通过对来自于机体内部和外部压力源的应对到达适应的过程。 护理的目标和任务就是通过对压力源及其可能产生的压力反应进行精确评估， 实行干预措施， 以防止或削减压力源对个体系统的影响，促进个体系统保持或复原稳固、 和谐与平稳，尽可能到达最正确健康状态。47. 1个

41、体系统的 5 个变量： 个体系统包含 5 个变量，即：生理变量，指机体的结构和功能。心理变量，指个体的心理过程和关系。社会文化变量，指社会和 文化功能及其相互作用。进展变量，指生命的成长进展。精神变量，指精神信仰 和信念。无论个体处于健康仍是疾病状态， 个体系统就是由这 5 个相互联系的变量组成的动态复合整体。2基本结构： 又称能量源， 它是个体所需的生存因素和其先天的内外部特点的综合，包括生物体爱护生命所需要的基本因素，如解剖结构、生理功能、基因类型、认知才能、自我观念等。在纽曼系统模式的图示中，基本结构一旦操刀破坏，个体便有疾病的危急。3抗击线： 在纽曼系统模式图示中， 抗击线是紧贴基本结

42、构外围的假设干虚线圈。抗击线由内部一系列已知或未知的抗击因素构成，如个体的免疫防备机制、适应行为和适应时的生理机制等。 抗击线的主要功能是爱护基本结构和复原正常防备线， 以爱护机体内外环境的和谐性。 当压力源入侵到正常防备线时， 抗击线会被无意识的激活， 假设其功能正常， 可促使个体复原到正常防备线的水平。 假设功能失效， 可致机体能量源遭到破坏， 甚至能量耗竭而死亡。 个体抗击线的强弱程度与个体的生长发育情形、生活方式以往自身的体会等有关。4正常防备线： 是指抗击线外围的一层实现圈。 正常防备线是个体对内外环境刺激的正常、 稳固的反应范畴， 是个体系统在生长发育的过程中， 通过与环境不断互动

43、而逐步形成的。 正常防备线的存在有利于抗击各种刺激， 爱护个体系统较稳固的健康状态。 当环境中的压力源作用与机体时， 假如弹性防备线不足以抗击压力源的入侵， 压力源作用于正常防备线， 机体即产生应激反应， 表现为系统的稳固性降低， 健康状况下降或显现疾病状态。 正常防备线的强弱与个体健康状态或个体系统的稳固程度有关。 当个体的健康水平提高时， 正常防备线可向外扩展。反之，当健康状况恶化时，正常防备线向内收缩，但与弹性防备线相比相 对稳固，变化的速度也相对慢得多。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结5弹性防备线： 是指正常防备线外围的虚线圈。弹性防备线是个体系统的一个爱护性缓冲系统，

44、 可以防止外界压力源的直接侵入，爱护正常防备线， 使个体系统免受应激反应的影响。 一般来说，弹性防备线距正常防备线越远， 其缓冲、爱护作用越强。弹性防备线受个体生长发育、身心状况、认知技能、社会文化、精神信仰等影响。失眠、养分不足、生活欠规律、身心压力过大、家庭变故等都可减弱其防备效能。以上三种防备机制， 既有先天赐予的， 也有后天习得的， 其抗击效能取决于个体系统生理、心里、社会文化、进展、精神五个变量的进展情形及它们之间的 相互作用。三条防备线中，弹性防备线爱护正常防备线，抗击线爱护基本结构。当个体遭受压力源时， 弹性防备线第一被激活， 假设弹性防备线抗击力不足， 正常防备线受到侵害， 人

45、体显现压力反应， 此时，抗击线也被激活， 假设抗击有效， 个体可复原到通常的健康状态。6压力源： 是指环境中任何能突破机体防线，引发个体紧急，或影响个体稳固与平稳状态的全部刺激。 压力源可来自于个体系统的内部或外部。 可为生理因素，也可为心理、社会文化、进展与精神等因素。压力源可独立存在，也可多 种因素同时并存。 压力源对个体系统的作用大小取决于压力源的性质、数量和连续时间，同时也受个体所能动用的应对资源、 应对才能和既往的应对体会等影响。纽曼将压力源分为：个体内压力源： 指来自机体内部、与个体的内环境有关的压力源， 如患病、愤慨、形象转变、自尊紊乱、疼痛、失眠等。人际压力源： 指来自于两个或多个个体之间、在近距离内作用的压力源，如夫妻关系、同事关系或护患关系紧急等。人体外压力源： 指来自于个体系统外、 作用距离比人际压力源更远的压力源，如经济状况欠佳、