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1、精品学习资源检验科质量安全治理制度一、目的：标准质量安全治理制度；二、适用范畴：适用于检验科全体工作人员；三、内容：1、质量治理制度用以监控和评判每个方法的分析过程质量，确保病人检验结果的精确性和牢靠性；2、试验室的场地和环境条件必需与供应的检验服务相适应；3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和帮助品，保证获得精确而牢靠的检验结果；4、操作人员上岗前应认真阅读仪器说明书或接受良好的培训，必需有高度的责任心和事业心；5、建立操作手册，按此手册进行检验操作；全部操作手册必需由试验室主任认可、签名和注明日期；方法的任何转变都必需由主任认可、签名、注明日期；6、在引用新方法对病人样品检验前必
2、需建立或认可每个方法的以下操作特性：精确度、精密度、灵敏度、线性范畴、干扰试验、回收试验、特异性，病人检验结果的可 报告范畴、参考范畴等；并建立校准和掌握方法；新方法的材料应完整；由主任认可、签名后方可生效；7、定期进行设备保养和功能检查，并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的试验性能，保证精确和牢靠的结果和报告；8、明确在标本采集前对病人的要求，保证收集符合要求的标本；建立标本采集、运输、接收、登记及处理的质量治理制度，确保分析前标本精确无误；9、依据检验申请单 书面或电脑打印 申请的项目作检验；检验申请记录须储存2 年以上；10、采纳国标标准真空采血系统，应用静脉血进行试验以
3、保证检验结果的质量及操作欢迎下载精品学习资源者安全；11、定期进行校准和校精确认，在校精确认中没有符合试验室规定的可接受范畴，必需重新校准并做好记录，备案；12、各专业组制定测定方法的质量掌握制度；包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的掌握规章、靶值和掌握范畴；每天报告病人检验结果前，质控结果必需在掌握下；失控必需有记录，有订正措施；保留全部质量掌握工作的记录，储存期2 年；质控品和校准品结果不在试验室建立的可接受范畴内时应对最终一次可接受掌握结果以后或者这次失控的全部病人结果作评判，确定这些病人结果是否受影响；试验室是否必需要重做，以保证结果精确、牢靠；13、认真参与由国家卫生部临床检验中
4、心及省临床检验中心组织的各个检验专业的临床检验室间质评方案；保留全部记录材料，原始记录保留不少于2 年；14、检验报告必需准时、完整地发出给申请者；假设不能在原先规定的时间内报告病人结果，必需依据病人检验要求的紧迫程度，实行措施；发觉已报告的病人结果有问题时必需立刻通知有关医师和临床部门并尽快供应已校正的精确结果；检验结果记录储存 2 年以上；15、定期征询临床医护人员对本科结果的评判，准时订正潜在引起试验偏差的趋势， 不断改良试验室的工作；欢迎下载精品学习资源检验科急诊检验治理制度一、基本原就1. 急诊检验处于医疗第一线，是抢救危重患者的重要环节，必需强调优质服务；2. 急诊检验 24 小时
5、运行，检验人员必需坚守岗位，不得擅离职守；3. 全科人员要非常重视急诊检验，常常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验； 4急诊检验单由医生填写；脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集；血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集；急诊检验单连同标本应及早送检验科；5检验人员接到急诊标本后， 应快速进行检验， 精确、准时地报告检验结果， 或先通知临床，注明报告时间，以备查询；检验科可依据急诊工作的实际需要，配备专职急诊检验人员，从事急诊检验工作； 6认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的看法，不断改良急诊检验工作，提高急诊检验质量；二、急诊检验的要求 1急诊检验由各科临床医师
6、依据急诊病情需要，填写急诊检验单，由护士、工人或病人家属急送化验室，也可用或传呼告知急诊检验值班人员；蒙阴县中医医院2急诊检验人员接到急诊检验单后， 必需在 5 分钟内将标本采集完毕； 血常规标本由检验人员采集，难以行动的病人，由检验人员到床边采集；静脉血由护士采集，脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集；粪便、尿液等由护士、工人或病人家属连同检验单一起送至急诊检验室； 3急诊检验值班人员接到标本后，必需先检查检验标本是否符合要求，而后进行检验并准时报告检验结果；欢迎下载精品学习资源4急诊检验值班人员将急诊检验结果报告单准时送检医师，或告知送检病区，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单应于
7、当日或次日早上交给送检病区；三、急诊检验的范畴 1急诊病人；2. 门诊中的急、危、重病人；3急诊室观看病人病情突然变化者；4住院病人中病情突变者； 四、急诊检验项目1血液常规检验， 凝血检查项目、 疟原虫等； 2尿液常规检验； 3大便常规检验；4脑脊液及各种穿刺液检验理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检验等 ； 5生化检验钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、胆碱脂酶测定，血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌损害标志物等测定；6. 胃液分析；7. 急诊血型鉴定及交叉配血试验；8其它项目，依据临床需要，由临床科室与检验科商定；欢迎下载精品学习资源检验科
8、仪器设备治理制度1、各仪器设备均建立档案统一治理， 内容包括仪器编号、 名称、品牌型号、 购置日期、使用说明书、操作手册、修理手册等原始资料，由专人保管；2、工作人员操作精密仪器必需经过特地培训， 考核合格并经科主任批准后方可上岗；3、建立健全专业试验室的仪器操作手册，使用时严格依据程序操作；操作人员对仪器要定期保养保护，并有保养和修理记录；仪器要有明显的状态指示使用、修理、停用；科主任定期检查；4、建立仪器设备检定和校准程序，按期进行强制检定或自检贴有明显的标记；按仪器使用说明书的规定周期，使用配套校准品校准仪器；有检定及校准记录，定期检查；5、仪器使用前必需检查是否完好，一旦发觉问题，准时
9、汇报保管人员和科室领导，不能私自乱动乱修；严格依据标准操作程序操作，不得擅自更换仪器使用参数；6、仪器使用前必需检查仪器，清洗液，清理操作台及登记使用情形；7、留意保持仪器卫生洁净，严禁在室内抽烟，吃零食，非仪器操作人应尽量少入；8、留意仪器安全，防火防盗防水，顺手关门；9、保管人员定期检查及订正各种仪器，每天明白仪器运转情形及试剂使用情形，负责仪器的洁净，安全，常常检查仪器水、电供应；欢迎下载精品学习资源检验科试剂治理制度1. 检验科所用试剂均执行投标选购的原就；要求试剂质量要合格，有三证；购买试剂时要留意生产日期和失效日期；为了保证试剂的质量，要有方案地进购，不得使用过期试剂；2. 试剂的
10、存放要严格依据要求做，以免储存不当造成试剂的失效；3. 如发觉试剂变质和有质量问题， 快速查找缘由； 为了保证检验结果的精确性， 不得使用变质和失效的试剂；4. 假如更换试剂厂家，应对试剂质量、价格反复论证，写出书面报告后，请示分管院长，才能更换；5. 对日常所用的抗凝剂和自配的试剂，按作业指导书或操作规程严格操作，保证质量；6. 各试验室的试剂要合理使用， 妥当保管；每周都要检查所用的每种试剂的库存量，以便报告主任准时选购；附：试剂药品治理规章一般试剂药品放置原就：固体与液体分开，氧化剂与复原剂分开，酸与碱要分开放置， 易燃易爆药品要远离电源；试剂放置温度要依据试剂药品所要求，分为常温、48
11、和 4以下； 1.1.3 在贮存试剂时，要登记试剂的效期；危急性化学药品应有专人负责治理，标签必需完整清晰；酸和碱，氧化剂和复原剂以及其他能相互作用的药品试剂，不应存放在一起，以防变质，失效或燃烧；欢迎下载精品学习资源挥发性药品应于阴凉避光处储存，严禁日光直接照耀；强氧化剂不宜受热与酸类接触， 否就会分解放出活泼的氧， 导致其他物质燃烧或爆炸；易爆炸性的药品应放置在有缓冲液体的容器内，以防撞击和猛烈震惊而引起爆炸；2.1 使用有挥发性强酸、碱，以及有毒性的气体时，应在通风橱内开启瓶塞，如无通风橱时，应在空气流通处开瓶，人站在上风向，眼应侧视，操作快速，用毕立刻紧塞瓶塞；2.2 对液体试剂应观看
12、试剂名称，浓度，溶液的颜色，透亮度，有无沉淀，以确定试剂是否变质；2.3 取用液体试剂时，应将试剂倒入试管中吸取，原就上不能将吸管直接插入试剂瓶中吸取，用完剩余试剂不能倒回试剂瓶内；2.4 倾倒试剂时，左手握住贴有瓶签的瓶体，右手拔出瓶塞，从瓶签的对侧倒出溶液， 防止溶液腐蚀标签，瓶塞开启后将塞座放在桌上，塞心朝上不行与任何物品接触，以免污染试剂，更应留意不行使瓶塞张冠李戴；3.1 皮肤受强酸或其他酸性药品损害时，先用大量清水冲洗，再用5%碳酸氢钠冲洗， 最终用盐水洗净，并敷以碳酸氢钠溶液纱布条；3.2 皮肤受强碱或其他碱性药物损害时，先用大量清水冲洗，再用5%硼酸冲洗，重者可用 2%醋酸湿敷；3.3 溴水损害皮肤就以多量甘油按摸，使甘油渗入毛孔，再涂以硼酸软膏；3.4 碱性物质溅伤眼睛后， 应立刻用生理盐水或大量洁净水完全冲洗眼睛至少10 分钟， 再用 4%硼酸溶液冲洗，后用生理盐水冲洗，并滴以抗菌素眼药，防止感染；3.5 强酸溶液溅伤眼睛，快速用清水冲洗，然后请眼科医生处理；欢迎下载