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1、材料试验托付单托付单位包头市建筑装饰有限责任公司托付编号材料名称乌拉山水泥材料堆放地点现场规格PC32.5取样方法随机产地厂别内蒙古同达建材有限责任公司包头分公司代表数量20T出厂日期检验类别协作比编号取样见证人使用工程项目及结构名称六合成小区一区自行车棚托付日期2021 年 月 日要求完成日期；要求试验项目备注送样人送样日期2021 年 月日收样人托付单位包头市建筑装饰有限责任公司托付编号材料名称砂子材料堆放地点现场规格中砂取样方法随机产地厂别前口子代表数量200m3出厂日期检验类别协作比编号取样见证人使用工程项目及结构名称六合成小区一区自行车棚托付日期要求完成日期2021 年月日；要求试验
2、项目备注送样人送样日期2021 年 月日收样人托付单位包头市建筑装饰有限责任公司托付编号材料名称石子材料堆放地点现场规格05-40取样方法随机产地厂别前口子代表数量200m3出厂日期检验类别协作比编号取样见证人使用工程项目及结构名称六合成小区一区自行车棚托付日期要求完成日期2021 年月日；要求试验项目备注送样人送样日期2021 年 月日收样人托付单位包头市建筑装饰有限责任公司托付编号材料名称烧结多空砖材料堆放地点现场规格240 11590取样方法随机产地厂别达旗诚达砖厂代表数量5 万块出厂日期检验类别协作比编号取样见证人使用工程项目及结构名称六合成小区一区自行车棚托付日期2021 年 月 日
3、要求完成日期；要求试验项目备注送样人送样日期2021 年 月日收样人托付单位包头市建筑装饰有限责任公司托付编号材料名称烧结一般砖材料堆放地点现场规格240 11553取样方法随机产地厂别王爱召环空心砖厂代表数量5 万块出厂日期检验类别协作比编号取样见证人使用工程项目及结构名称六合成小区一区自行车棚托付日期2021 年 月 日要求完成日期；要求试验项目备注送样人送样日期2021 年 月日收样人托付单位包头市建筑装饰有限责任公司托付编号材料名称钢筋材料堆放地点现场规格 12取样方法随机产地厂别沧州临港三菱金属制品有限公司代表数量10T出厂日期检验类别协作比编号取样见证人使用工程项目及结构名称六合成小区一区自行车棚基础及主体工程托付日期2021 年 月 日要求完成日期；要求试验项目备注送样人送样日期2021 年 月日收样人