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1、医务科 2022 年度工作总结岁月的车轮即将驶过 2022 年,这一年是我们新中国喜迎60华诞的一年,是我们应对医疗改革重大挑战,坚决信心、迎难而 上,推动我院各项工作实现新进展的一年,也是我们医务科人员值得骄傲的一年；这一年全体医务人员在院长的领导下,深化贯彻落实科学进展观, 稳固规模、 提高质量、 强化特色、 创新进展, 克服了重重困难, 通过艰辛努力连续保持各项工作健康、高效运转；这一年我们争创了“三甲”, 这一年我们通过了“卫生部质量万里行”活动的考查,这一年业务收入、患者中意度无不再创历史新高！寒来暑往,秋去冬来,岁月如梭,光阴荏苒,不平凡的一年即将终止,回忆一年来的工作,思绪万千,
2、现就一年来医务科所做的工作及取得的成果总结汇报如下：一、积极争创“三甲”,努力开展工作三级综合性医院是国家高层次的医疗机构；三级甲等医院是反映医院功能任务、医院治理、质量治理、安全治理、技术水平、科教水平和医德医风建设等综合才能的重要标志；这一来年,我院在胜利创建全国三级乙等综合性医院的基础上,把创建三级甲等医院确定为医院进展的重要目标,在院领导的大力支持下, 依据“三级甲等 ” 医院的标准,加大创建力度,成立产三科、妇四科、小儿外科；三甲医院技术指标完成率达95% ,剩余 5% 系循证医学不支持或设备缘由而未能达到；不断规范医院治理, 提高医疗水平和服务质量, 医院的信誉度、 社会的知名度和
3、百姓的信任度大大提高, 各项质量指标均稳步提升,实现了社会效益和经济效益的同步增长,医院硬件、软件建设均达到了“ 三级甲等” 医院标准；近日,经过专家评审、回头看、暗访和公示等程序之后,被青海省卫生厅正式批准成为“ 三级甲等 ” 综合性医院,翻开了我院进展史上崭新的一页；二、医疗质量治理工作1、始终把医疗质量放在首位,稳步、扎实、分阶段、按步骤开展“医疗安全百日行动” “卫生部质量万里行”活动；加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实, 实行医疗质量治理责任追究制,实施全程医疗质量治理与连续改进,健全医疗核心制度,致力于医疗质量监控和考评,督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实；强调入院
4、告知书、授权书、各种诊疗知情同意书 的书写, 特殊是对外科医护人员进行知情同意谈话专项培训与现场指导；强调真实、精确做好死亡病例争论记录、重危疑难病例争论记录、抢救危重病人争论记录及医师交班本等项目记录；组织诊疗规范及相关法律法规的学习,重点学习十三项核心医疗制度, 为广大患者供应安全、 优质、高效的医疗服务； 对存在的问题疏理成条款书面送达问题科室或个人,限期予以整改并对整改结果进行验收；2、仔细、庄重接待卫生执法监督检查, 按质按量完成历次整改任务；编写医院中医药信息 12 期,处理违规医护人员2 人次,妥当处置医疗纠纷 2 起,无医疗责任事故发生； 组织全院科主任、护士长及全部医护人员共
5、计823 人次参与马丁博士“一对一急救学问培训”的学习；3、严格执行人员准入制度及技术准入制度,依法执业,规范行医, 确保医疗安全； 对通过医师资格考试的 8 人进行执业注册,对不具备执业资格的人员指定带教老师, 执行一对一全程带教；分别派往天津血研所附属医院、北大医学院附属医院、解放军 301 医院进修学习各 1 人； 2022 年开展院内“三新”125 项,通过卫生厅的“三新”项目批准的有25 项,组织完成 11 项临床科研项目的评审鉴定 ,均创我院历史新高；举办国家级连续医学训练项目 6 项,省级连续医学训练项目 46 项,邀请外省专家来我院讲学共 20 次,举办院内学术讲座 12 次,
6、 1000 余人次参与了培训；今年截至 11 月 30 日全院各级医疗技术人员（医生）发表专业论文约 180 余篇,其中核心期刊约 44 余篇,在国外医学学术期刊发表 6 篇；主持院内会诊、疑难病案争论活动18 次；组织专业技术人员参与省级临床安全用血学问培训1 次、参与人数 4人,参与省内举办的医疗纠纷防范培训讲座19 人次；3、以青海省病历书写规范、中医、中西医结合病历书写规范（试行）为标准,规范病案的书写,不断提高病历的书写质量, 达到病历甲级率 95 ,丙级病历 0 标准, 每月对病案书写质量进行专项检查,对违法病历书写规定的14 人分别予以经济惩罚,据统计全年乙级病历14 份,病案甲
7、级率 95, 责成相关科室整改；4、加强急诊科急救才能建设,提高急救应急才能,提高急 危重症患者抢救胜利率；从 7 月开头先对急诊科医护人员进行了心肺复苏技术和急救设备（呼吸机、心电监护仪、除颤仪）使 用专项培训,科学制定急诊急救预案、流程,对急救物品预备是 否充分、完好、能否正常使用进行不定期抽检,使我院急诊科急 救才能步入全省前列；5、加强临床试验室室内质控和室内质控评判,提高临检质 量；重新规划调整输血科业务用房,配备齐全专用设备；严格执 行卫生部制定的临床用血规范,合理用血,保证血液安全,杜绝 非法自采自供血液； 严格输血申请审查制度, 严格掌握临床输血指征,把握输血适应症,积极开展成
8、份输血,严格执行输血同意书签字制度；全年临床使用少白细胞红细胞悬液795.5 u 、血浆15600ml ,无输血不良反应及输血事故发生；6、全力抓好业务进展,据统计全年门诊617198 人次,较2022 年门诊量增加 17.60% ,收治住院病人 28059 人,比去年同期增加 17.18% 人,各种手术 10589 台,比去年同期增加17.07% ,平均住院天数 10.39 天,较 2022 年缩短 2.11 天,药品比例为 38.46% ；7、申报开展藏医科、磁共振成像等诊疗科目,5 月经省卫生厅组织有关专家对开展该项目业务进行了评审,获得通过, 并经省卫生厅审核批准,同意开展藏医科和磁共
9、振成像诊疗项目；8. 为仔细贯彻落实省卫生厅“把医疗卫生服务送到基层去, 送到最需要服务的人群中去,送到最边远的地方去”的要求；积 极投身社会公益事业,发扬“人道、博爱、奉献”精神；向4000 余名缺医少药的群众进行了巡诊送医送药,并发放疫病防控学问宣扬资料 2000 余份；6 月、7 月、8 月参与玉树囊谦县巡回医疗队奔赴各乡开展巡回医疗工作3 月,开展义诊、手术示教、 病例争论、专题讲座、教学查房活动, 诊治病人 400 余人次,免费发放药品 300 余元,发放健康宣扬资料500 余份；三、人才引进2022 年以来,在医务科积极努力下,首家引进外籍博士达7 人；通过聘请外籍专家,有力促进了
10、我院重点学科和人才队伍建设, 推动了科研项目的顺当完成和技术整体水平的提高,保证了高水平人才的培育；以急诊外科为例,2022 年引进和聘请外籍专家鞠博士, 来自瑞士苏黎世高校, 在我院工作期间严格按循证医学规范手术技术, 对我院成立小儿外科的顺当完成起到了特别重要的作用, 并对该学科的进展建设和人才培育做出了突出奉献,为此我院曾授予他 “ 十佳医生荣誉奖 ” ；再例如我院引进纳米比亚马丁博士在我院进行的“一对一急救”培训,使我院全体医 护人员整体急救水平上了一个新台阶；四、日常事务做好医务科日常事务,为创建三级家等医院工作做好铺垫；按时组织专家于每周星期一、 五上午分别对门 （急） 诊（含医技
11、、功能、药剂等）和综合病区、手术室进行医院专项、业务、行政检查,抽查住院病历书写质量、 检查医院规定的必备记录本情形,重点明白危重病例争论、死亡争论、业务学习、医疗质量掌握小组活动等制度的执行情形,然后进行汇总,找出存在的问题,责成责任科室予以整改并将查房情形疏理成条款向医务科汇报；周二参与院长查房活动,接受医院监督和指导；五、其他1、为了协作我院人事治理,建立个人和科室医疗质量技术 档案,为今后岗位竞聘、评聘分别、评职称、选先进等供应有力 依据, 实现量化治理； 为依据以岗位设置作为推动用人机制改革的重要契机,结合医院队伍结构现状、目标规划、学科建设和人 才队伍建设的需要,帮助开展“专业技术
12、人员定编定岗”工作；准时完成上级有关部门及院领导暂时安排的任务,尽可能多听取各专业技术部门的看法和建议,做好反馈及和谐工作；连续开展形式多样内容丰富的健康训练宣扬,向病人开展口头宣教, 分发健康训练处方等活动, 并做好登记； 组织好本院职工和院外地段的预防保健工作； 帮助医保科开展医疗保险工作, 作好医疗服务工,加大新型农村合作医疗工作力度；2、积极开展甲流防控工作：我院依据卫生局的统一部署成立以院长为组长的甲流预防领导小组,加强宣扬力度, 增强防范意识,建立报告制度；向全部病房发送甲流防治学问宣扬资料；仔细查房,遇有反常病人准时报告；做到早发觉、早报告、早防 控、早治疗,切实保证全院工作人员及住院病人的身体健康；继2022 年有两人成为专业副主任委员后, 2022 年我院又有一人被医院治理专业委员会聘为副主任委员；六、存在问题 ：只有正确熟悉过去,才可以精确的策划将来, 光荣属于过去,现在打算将来；1、目前,我院专业技术人员严峻不足,医护人员长期超负荷工作导致差错事故几率增加,医疗风险增大；2、少数医务人员医德观念淡薄： 有个别职工, 思想觉悟低, 责任心不强,影响了医疗服务质量；3、医务科作为医院职能科室,既对内又对外,人手少工作量大,使得有些工作受到了肯定影响；医务科2022-12-16