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1、准考证编号：200年报考攻读博士学位讨论生登记表姓名：所在单位名称：报考单位名称：报研考学究科、专业： 方向：指导教师：应试外语语种是否同等学力业务课选考科目报 考 类 型非定向 托付培育 自筹经费 如报考托付培育请挑选学习方式脱产 不脱产北京市高等学校招生委员会办公室印制年月日 填7说明一、本表由考生亲自用兰色或黑色钢笔、签字笔或毛笔填写亦可打印， 但每页右下角应有考生本人签名 ，内容力求详尽，字迹务须清晰；如栏内填写不开，可另加附页；二、表内所列项目要全部填写，不留空白，如有情形不明无法填写时， 应写“不详”及缘由，如无该项情形，亦应填写“无”；三、单位通讯地址，本人通讯地址，不得用简称或
2、写“本市”、“本省” 等字样，以免寄发有关通知时投递错误；四、“家庭成员”是指直系亲属； “主要社会关系”是指对本人影响较大， 关系亲密的亲友；五、考生所在单位是指考生人事档案所在单位；非考生人事档案所在单位盖章无效，一旦发觉即取消考生报考资格或录用资格，并追究盖章单位责任；六、其它有关要求请留意招生单位通知；姓名性别诞生年月日家庭出身本人成份政治面貌照片籍贯民族职称婚否身份证号所 在 单 位 全 称单位通讯地址及个人通讯地址及：高校本科毕业学校和学习专业入学日期毕业日期硕士生毕业学校和学习专业入学日期毕业日期除应试外语语种外， 仍把握哪国语种， 程度如何参与过哪些科研工作， 写过哪些学术论文
3、， 有何译著， 何时、 何刊物发表何时、 何地、 因何缘由受过何种嘉奖或处分姓名诞生年月政治面貌爱人家庭出身本人成份文化程度情况现在工作部联系门和职务家庭成员和主要社会关系与本人关系政治面貌现在何单位任何职务有何联系直系亲属和主 要社会关系有无 重大问题？本人历史上有 无问题？ 是否经 过审 查 ？ 结 论 如何？起止年月学习或工作单位任何职务学历与经受从中学开头课程名称学时数考试或考查成果备注硕士生课程学习成果须加盖公章硕士生毕业论文题目硕士导师及职称答辩日期硕士学位授予单位授予时间对考生的业务、外语水平、科研才能的介绍考生所在基层单位盖章负责人：年 月 日对考生报考的看法：考生所在单位盖章负责人：年 月 日招生单位审查看法盖章年 月 日备注博 士 生 入 学考 试 成 绩科目名称成果复试成果单科考试成果录入学考试委员会小组看法： 取看法主任签字年月日指导老师看法：签字年月日基层单位负责人看法：签字年月日招生单位审查看法：签字或盖章年月日备注