东北大学2010年报考攻读博士学位研究生报考登记表【可编辑范本】.doc

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1、东 北 大 学2010年招收攻读博士学位研究生报考登记表姓名所在单位名称报考类型报考专业报考博士导师20 年 月 日填 填 写说明一、本表由考生亲自用钢笔或签字笔填写,字迹务必清楚,内容应准确详实.二、表内所列项目要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不详及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。三、单位及本人的通讯地址、联系电话,要写全写实。四、“家庭成员是指直系亲属。“主要社会关系”是指对本人影响较大,关系密切的亲属。五、报考类型分为国家计划内非定向、国家计划内定向、国家计划外委托培养、国家计划外自筹经费等。六、贴完照片后,须在骑缝处加盖单位人事部门公章。七、表中所填内容须与个人

2、网报信息相同。八、该表需用B5纸双面打印,左侧装订.姓名性别出生年月贴一寸正面免冠照片(加盖单位公章)民族政治面貌婚否籍贯职务或职称现在工作或学习单位单位通讯地址邮政编码本人通讯地址联系电话及邮编大学本科毕业学校和学习专业获学士学位年 月硕士毕业学校和学习专业获硕士学位年月除应试外语语种外,还掌握哪国语种,程度如何何时、何地因何原因受过何种奖励或处分参加过哪些科研工作,写过哪些学术论文 家庭成员和主要社会关系姓名与本人关系政治面貌现在何单位、任何职务学历与经历(从中学开始)起止年月学习或工作单位任何职务硕士课程成绩(粘贴加盖公章的成绩单)课程名称成 绩课程名称成 绩备注硕士学位论文题目硕士生指导教师姓名及职务、职称硕士论文答辩日期对考生的思想政治品德表现、业务素质和能力、工作业绩等的考核写实意见考生所在单位(政工部门盖章):负责人签字:年 月 日对考生的报考意见:考生所在单位(人事部门盖章): 年 月日- 4 -

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