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1、1持续质量改进在消毒供应室工作中的作用 品管圈在消毒供应室质量持续改善中的应用 摘要。目的根据供应室工作特色，更新管理模式，提高工作人员的积极性和主动性，提升产品质量，提高护士深度意识，提高满意度和工作效率，从而提高社会效益和经济效益，同时对保障人民群众的健康和财产起到非常积极的作用。方法首先拟定一个确实可行的计划和目标，针对全科护士知识结构的现状进行品管圈认知的培训，每周 一、 三、五学习90min，先由主管护师组织学习，然后讨论，达成共识后结束当天的学习，1个月后进行随机抽问，以达到一个既定的目标。然后进行品管圈管理模式的相关知识培训，同样定为每周 一、 三、五学习90min后进行讨论，每
2、位护士充分理解后结束当天的学习，在每天的工作中随时复习、讨论学习内容，达到融会贯通。1个月后品管圈工作模式在供应室正式展开。将供应室工作人员分为三个品管圈，两个联络员，一个圈长，进行有序工作；本文通过实施满意度调查和润滑剂的使用情况进行实时检测，得出不同结果。结果将品管圈管理模式运用于供应室护理管理，供应室提供的物品更加完善，落实了临床科室与供应室的互动与沟通，临床科室对供应室的满意度提高了，患者到医院能够得到及时的救治，社会效益和经济效益有明显提高。结论全员参与、质量持续改善，使圈员们自动自发做事、更主动更积极，真正体现出科室的事就是自己的事的主人公责任感。 关键词：品管圈；供应室；质量持续
3、改善 医院消毒供应室是负责提供无菌物品的重要科室，是控制医院感染的核心科室，其工作质量与医院感染密切相关，直接影响患者的健康质量和生命安全1，造成的社会影响也是不可避免。为有效控制医源性感染，缩短住院病患住院日程，减少患者住院费用，2009年卫生部就消毒供应中心制定了相应的三个操作规范，对诊疗器械、器具和物品处理的操作流程有明确的规定，同时外来器械公司对器械和人员的管理以节约成本为原则，忽视人员素质和器械质量管理，极易造成手术患者的感染隐患2。器械包装出现质量缺陷，造成包内容物灭菌不彻底或包内物品欠缺，导致医院感染，引发医患纠纷3。 品管圈遵从pdca循环管理，即计划、实施、确认与处置的程序，
4、强调持续性、主动性、全过程的质量管理，在注重终末质量的同时更重视过程管理和环节控制4。我科的品管圈组成，见图1。 图1 1资料与方法 在科室工作人员固定，鲁沃夫多酶清洗液浸泡、鲁沃夫润滑剂润滑保养、除锈剂都不变时发放的调查表。 1.1一般资料我院消毒供应室每月定时到各病区发放满意度调查表，2013年110月共发放调查表800份，收回800份。 1.2方法 1.2.1制定计划（p）根据临床满意度调查表及科室反馈建议进行认真梳理，总结出在工作中存在着一些不足：查对制度落实不严格，表现在包内物品与既定数目不符。服务态度欠缺，解释不到位，表现在临床科室使用物品与既定物品不符和再生物品在供应室清点发现数
5、目不符时与临床科室的沟通、协调不到位。包装质量不合格，表现在手术室器械包的包装材料是棉布，应该是2层包布分2次包装5，而出现了1次包装。标识书写不规范，表现在纸塑包装和棉布包装的灭菌有效日期混淆。使用中的润滑剂出现黄色生物膜。 1.2.2组织实施（d）组织全体员工进行礼仪培训，规范服务行为，提高服务意识。组织消毒供应中心三个规范的学习，利用晨会的时间进行抽问，答题，强化规范操作，标准流程清洗。加强核心制度的学习，强化核心制度的落实，随时抽查。根据供应室的人员结构进行定岗定员专项培训，根据供应室工作区域划分为四个工作组：回收组、清洗组、检查包装组、灭菌组，各组设立相应的组长，由组长进行培训，护士
6、长和质控人员不定期检查、抽问并进行登记。每个月定期发放满意度调查表，质控人员定期到临床科室征求意见和建议，与临床科室建立有效沟通。 1.2.3效果确认和标准制定（c）护士长和质控人员做到每天巡视检查、利用晨会时间总结，每周的科务会进行讨论，提出整改措施，记录月总结，制定行为规范、操作标准，制定相应的表格，记录规范和标准的可行性。 1.2.4处置（a）每月开展一次总结、讨论会，科室全员参加，对当月的成绩和不足进行汇总，提出整改措施并以表格的形式张贴在工作栏内，同时听取员工意见，对工作岗位进行适当的调整，改善操作规程。 2结果 2.1临床满意度调查表显示实施品管圈管理，遵循pdca循环模式后，临床
7、科室对消毒供应室的满意度有明显上升，实施品管圈管理模式前为a组，品管圈管理模式后为b组，差异明显，有实践统计意义，见表1。 2.2两组操作后使用中的润滑剂的检查结果，差异明显，有实践统计意义，实施品管圈管模式管理前为a组，实施品管圈后为b组，见表2。 3讨论 消毒供应室实行品管圈管理，遵循pdca管理模式，提高基层员工的品质意识、问题意识及改善意识，提高员工对工作的喜悦与成就感，增加员工的向心力及士气，从而提升工作效率，达到全员参与质量持续改善的目的，使圈员们自动自发，做事更主动更积极，真正体现了护士的主人公责任感，提高了护士的慎独意识。 参考文献： 1程春玲，吴婕.加强消毒供应室管理控制医院感染j.中华医院感染学杂志，2009，19（23）：3227-3228. 2高建萍，孙建荷，付婷婷.租借器械全过程管理在医院手术室的实施与探讨j.中华医院感染学杂志，2010，20（10）：1444-1445. 3董春莲，陈茹.供应室质量管理控制医院j.中国实用医药，2009，4（26）：255-256. 4陈洁，李淑君，李燕妮，等.pdca循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用j.中华医院感染学杂志，2013，16（23）：4030-4031. 5消毒供应室中心三个规范中华人民共和国卫生部.消毒技术规范第二部分s.北京：中华人民共和国卫生部，2009： 3.编辑/张燕 第5页 共5页