2022年ADHD读书笔记.pdf

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1、ADHD CHAP7 我怎样知道我是否患有ADHD 走向诊断的步骤STEP1 寻求帮助迹象（成年） ：不能脚踏实地地做事；长期缺乏条理性或事业无成；难以维持长久的两性关系；长期焦虑或抑郁；滥用药物，赌博；长期注意力分散。很多人以其他病症的名义接受治疗，而对其ADD 却未知。STEP2 回顾你的历史找到一个 ADD 领域中博学的专家，与其一起回顾你的历史。要求：拥有 ADD 的症状儿童时期就患有ADD ADD 症状与同龄朋友（相比）程度更强无其他诊断能解释你的症状若有两个人熟知你的历史更好。因ADD 自我观察不准。可提前回忆： 家族史怀孕与生产的历史医疗和身体因素回顾你的成长历史学校历史家庭历史

2、大学以及其他教育背景工作经历人际交往历史之前罗列的诊断原则STEP3 考虑所有的可能性甲亢、消极挑衅性人格障碍STEP4 进行心理测试不可过分依赖，因：一对一；强烈的动机；新奇感；这些要素恰恰构成了对ADD 治疗的环境，使得测试不准确。P216 P220 100 项特征Chap.8 你该做什么对ADD 的治疗一般性的治疗原则：A.诊断对ADD 而言，很大程度上，诊断就是治疗，就是解脱。B.教育理解ADD 有助于向你身边的人解释ADD 症状。 “智慧地为自己辩护的能力对于成功地管理ADD 患者的生活十分重要。 ”最好的原则是实话实说。对患儿越早公开越好。C.规范“ ADD 患者可以重新思考或者重

3、新塑造自我形象，这是一种内省的重组。”精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 13 页 - - - - - - - - - - “规范是治疗ADD 的关键。”“没有规范，不管你是多么的天资聪慧，到头来只能使你的生活捉襟见肘。很多成年ADD患者没有施展出他们所具有的创造性的潜力，是因为他们缺少规范以致不能够凝聚和调遣他们的创造性能量。 ”规范是一个人有目的地建立起来的弥补不可靠的内省控制力的一系列外在控制系统。建立起一个系统并不一定总是令人厌倦的。实际上， 人们可以相当具有创造性的设立出

4、一个效率高超的规范。一旦这个规范就位，整个系统将会自信、平静地运转。P225： “模式计划”从罗列你每个星期的固定任务、职责以及预约开始。渐渐地这些定期的安排开始植入你的下意识中。你不需要每天焦虑什么时候去干洗店了。（注：焦虑最耗能量！无焦虑，无拖延。）规范和组织ADD 儿童患者生活的10 项秘诀（成人有用）1.写下问题所在。2.对每个问题领域，想出一个具体的解决方法。3.使用具体的提醒物，如备忘清单、时间表、闹钟。4.制订具有激励性的计划。5.频繁地给予反馈。6.尽可能地让儿童ADD 患者承担一定的责任。7.经常使用表扬和正面反馈，与大多数人相比，ADD 患者更易受到正面肯定的激励。8.关于

5、作业，考虑请一位家庭教师。（专业化、外包）9.为孩子提供有帮助的工具。10.协商，而非抗争。D.心理疗法和辅导疗法患者需要被倾听。被别人理解的感觉，比任何药物，善意的语言，或者只言片语的忠告更能治愈伤痛。特别推荐“辅导疗法” ：辅导员不一定要是心理医生。“ADD 教练”： 阻止患者回到拖延、缺乏条理和负面思维的习惯中去。团体咨询的好处：给 ADD 患者遇到同类的机会。对于 ADD 的最好的心理医生是其他ADD 患者。团体成员能互相学到很多东西。团体能升华成员的经历。提供无法形容的能量。能重新创造出他们应该努力学习如何应对的“日常场景”。解决了非亲和性的难题。E.药物治疗当药物起作用时，效果是令

6、人惊叹的，他能改变患者一生的命运。药物能改善症状，但不能治愈症状。永远不要擅自服用任何药物。两种主要的ADD 药物：兴奋剂，抗抑郁药。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 药物并非总是有效。F.管理成年ADD 的 50 个技巧（重点推荐）见识与教育1.确诊。2.教育你自己。读书，探讨，与其他ADD 交流。3.选择一个“教练” 。有没有一个教练，对治疗ADD 有着天壤之别。4.寻求鼓励。与大多数人相比，成年ADD 患者在没有鼓励的情况下

7、往往萎靡不振，一旦给予鼓励就会有长足的进步。5.ADD不等于亲子的冲突，对成功的潜意识恐惧、消极抵抗个性等等之类的东西，意识到这一点。6.教育。让家人、同事、同学、老师和朋友也理解它。7.放弃对寻求高深度刺激行为的负罪感，但努力做出明智的选择。8.从值得信赖的人那里聆听反馈，因为ADD 的自我观察不准。9.考虑加入或创办一个支持团体。有关ADD 的最为有用的信息还没有被提炼到本书中，它们存在于 ADD 患者的头脑中。10.尽力放弃那些负面想法。好的心理医生可以帮你做到。11.不要被世俗的职业或世俗的处世方法所束缚。允许自己保持自己的风格。放弃试图成为你认为应该成为的人，比如模范学生或雷厉风行的

8、主管人员，让你成为你自己。12.你患的是来自神经系统的疾病，常是遗传所致，并非道德堕落、性格弱点或不成熟。13.尽力帮助其他的ADD 患者， 你会从这一过程中学到很多东西，同时也能对这种参与感觉良好。行为管理14.建立起外在的规范，充分利用备忘清单、笔记、颜色标识物、常规时刻表、提醒物及归档整理等，也可使用“模式计划”。15. 运用对你有用的技巧。如计划中的色彩识别。16.对书面文件，使用当场解决问题的原则。17.营造起一种能奖赏你而不是压制你的环境。18.承认同时担当多个项目，同时进入“多角恋爱”，同时承担多种责任会带来不可避免的失败的后果。19.允许失败。20.设定截至日期。21.把庞大的

9、任务分解成小块来完成。22.做事分清主次，而非无限期拖延。拖延是成年ADD 的“标志之一” 。23.不要因为一起进展顺利而恐惧。24.意识到怎样以及在哪里能使你处于最佳的工作状态。成年 ADD 能在古怪的情况下找到最佳状态。25.明白同时做两件事情是可以接受的，通常，为了完成任务，ADD 患者需要同时做几件事情。26.做你擅长的事情。没有什么规则限定你一定要做你不擅长的事情。27.在一件事情与下一件事情之间留出时间来理清你的思绪。过渡阶段多ADD 患者来说是困难的，小小的休整能使过渡阶段变得容易些。28.在你的车里，床边。以及你的提包或夹克衫口袋里放一个记事本。你永远不会知道什么精品资料 -

10、- - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 时候一个好点子会突如其来。29.读书时手里拿一支笔。为了记下那些突然出现在脑海中的别的什么想法。情绪管理：30.设定宣泄的时间。e.g.每周六抽出些时间，刺激性的音乐、赛马、party . 31.休养生息。大部分成年ADD 患者每天需要“浪费”一些时间而不必因此内疚。32.选择积极的有益的爱好，比如锻炼。33.理解情绪会上下起伏，以及管理情绪起伏的方法。34.意识到“震惊、恐惧、离职丧失感、困惑、反思、处理恐慌

11、”循环在成年ADD 中的普遍性。给自己准备好提示语：“你经历过这些，这些是ADD的忧郁。它们很快会过去，你会没事的。”35.学会怎样“命名”你的感情。36.为成功之后的抑郁阶段做好准备。成年ADD患者怀念那曾经有过的冲突以及强烈的刺激，一旦结束，便会感到沮丧。37.学习一些符号、口号以及标签式的习惯说法，迅速地把它们应用在判断性的失误、犯错误或情绪起伏的情形时38.使用“暂停”策略，当你沮丧或过分兴奋时。39.学会怎样鼓舞自己。40.不要随意地终止一个项目、一场交易或者一次谈话。41.尝试着让一个成功的时刻被永远牢记，使它变成一种长久的支撑。42.记住， ADD 通常具有一种有时注意力过分集中

12、或超强集中的倾向。这种超强集中既有建设性，又有破坏性。可能无法摆脱一些想象中的困难，并受其困扰。43.有规律性地进行锻炼。人际关系：44.在至关重要的两性关系上，做出明智的选择。令人不可思议的是，成年 ADD 患者是安居乐业还是苦苦挣扎，取决于对配偶的选择。45.针对你的健忘、迷失、不老练或冲动，学会对人对己都以幽默待之。46.同朋友一起安排一些活动，并坚持赴约。47.发现和加入一些你喜欢、欣赏、理解以及满意的团体。比大多数普通人获益更多的是，ADD 患者能从团体的支持中汲取更大的力量。48.对于你不理解或者不欣赏的团体，要尽早离开。49.关注他人，适时地给予赞美。50.制定社交时间表。F 治

13、疗 ADD 的常见问题1.患者生活中的一些关键人物不接受诊断。“不相信的态度能毁灭ADD 患者随着诊断和治疗而带来的希望。”最好由专家出面交涉。2.在获得最初的改善之后，进展缓慢下来。治疗并不能使患者生活中的所有问题烟消云散。此时外界支持起决定作用心理医生、支持性团体、朋友、家庭以及书本支持。3.刚刚被诊断出ADD 的患者不接受药物治疗。药物意味着一个更好的治疗机会。4.没有一种药物适用于所有患者。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 13 页 - - - - - - - - - -

14、 5.配药时，一些药剂师会使患者感到他们好像在服用非法药物。6.ADD 患者找不到理解自己的人。最好加入一个支持性团体。7.难以决定找谁来谈论ADD ，以及怎样谈论：要有耐心。8.尝试规范，但却屡屡失败找一个教练。在家庭中管理ADD 的 25 个诀窍1. 得到一个准确的诊断。2. 教育整个家庭。3. 努力改变 ADD 患者在家庭中的 “名声”。在家庭中重铸ADD 患者的名声能建立起一种更加辉煌的期望值。4. 明确 ADD 并不是任何人的过错。5. 明确 ADD 是一个家庭问题。6. 注意保持家庭中的“平衡关注”。7. 尽可能避免巨大的挣扎。8. 一旦诊断确定， 一旦家人理解了什么是ADD ，那

15、就请所有的人坐下来，达成一个协议。任何和解的术语应该清晰明确，最好以书面形式呈现，以便有需要时拿来参考。9. 如果协商遇到阻力，以致陷入僵局，可以考虑寻求家庭心理治疗师的帮助。10. 在家庭治疗的背景下，角色扮演有助于家庭成员展示各自的所思所想。11. 如果你预感到巨大的挣扎即将开始，设法逃离，设法让步12. 给每个家庭成员一个说话的机会。13. 设法将消极的过程转变为积极的过程。14. 在家庭中明确责任，详细分工。15. 作为父母，避免“今天爱孩子，明天恨孩子”的有害模式。16. 为你和你的伴侣留出时间，互换交换意见。17. 不要对亲戚们保密。18. 尽可能就事论事。19. 当危机没有发生时

16、，家庭成员要相互讨论应该如何面对一个问题，并尝试一切办法来检验它的可行性。20. 利用外界的反馈。21. 尽力让家庭成员接受ADD ，就像接受其他疾病一样。22. ADD 能倾覆一个家庭。治疗需要很长的一段时间才见效。有时治疗成功的关键是持之以恒和保持一份幽默感。23. 不要独自担忧，尽力寻求更多的帮助。24. 在家庭中，注意界限，避免过分控制。25. 心存希望。牢记ADD 的积极方面活力、创造性、直觉力和善良的心地并且记住，很多 ADD 患者在生活中获得成功。对于成年 ADD 患者的建议性诊断原则文字输入 /蜡小笔新如歌校对整理 /如歌高地清风精品资料 - - - 欢迎下载 - - - -

17、- - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 13 页 - - - - - - - - - - A 某种慢性症状在下列情况至少存在15 项时方可成立：1 无成就感。2 缺乏条理性。3 习惯性的拖延或迟迟难以启动。4 同时进行多个项目，却难以贯彻始终。5 口无遮拦，不分场合和时间。6 频繁地寻求强烈刺激。7 对枯燥的非容忍性。8 动辄注意力分散，难以专心致志，然而有时却具有超常的集中精力的能力。9 有创造性，有灵感，智慧超群。10 难以按部就班，循规蹈矩地生活。11 缺乏耐心，对挫折承受能力差。12 易冲动，或者表现在口头上或表现在行动上，

18、如冲动花钱，频繁改变计划，制订新措施或职业计划等。13 不必要的，无止境的焦虑倾向；倾向于放眼世界，“先天下之忧而忧” ，反而不注意或忽略现实的危险。14 不安全感。长期的不安全感。无论他们的生活状况是多么稳定。15 心境，情绪不稳定。16 身体上或认知上的躁动不安。17 成瘾行为倾向，对物成瘾，如酒精或可卡因；或者对行为成瘾，如赌博，购物，吃东西，或疯狂工作。18 日益恶化的自尊心问题。即使取得了极大的成就。成年ADD患者仍常常在某方面有一种失败感。令人慨叹的是，绝大部分成年ADD 患者尽管有那么多的挫折，却有极强的恢复力。19 不准确的自我观察，常倾向于认为自己对其他人是无用的，无足轻重的

19、。20 具有 ADD ，躁狂 -抑郁症，抑郁症，吸毒或其他控制系统失调的家族史。B 童年时期的ADD 历史，可能当时没有被诊断出来，但根据对以前经历的回顾，不难发现这种迹象和症状已经存在。C 不能被其他医学或精神病学术语所解释的症状。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 创造型 ADD 我们定义创造性为一种从新的角度来看待生命元素的倾向，一种把人的经历与新的形式结合起来的倾向，一种用于尝试新鲜事物的倾向。ADD 与创造性不谋而合的几个

20、内在因素：1 比大多数人对混乱有较强的容忍性。2 ADD主要症状是冲动性；而创造性思维也常是在无意中产生的，也就是说，是冲动性，是冲动性的结果，而不是一个事先计划好的行动。3 创造性偏爱ADD 患者的第三个因素是常常被人们忽视的ADD 患者所拥有的一种能力，即某些时刻的过分集中或超级集中。（术语“注意力缺失”其实应该是注意力的非持续性）4 创造性偏爱ADD患者的第四个因素是马塞尔?巴克利所称的ADD心灵的“超强反应行为” 。ADD 患者总是处于待发状态。ADD 患者的要害在于如何有效地疏导这些创造性过程。有些人花了一生的时间来尝试。他们爆发出创造性的能量，但却像一根没有插座可以插入的载电的电线

21、，没有频道来疏散能量。ADD/ADHD症状相关文字输入 /蜡小笔新如歌校对整理 /如歌高地清风1 七次去尝试读一本小说的某一页。2 在亲密谈话中常常表现出来的心不在焉。3 忘记手边事而转向八字还没一撇的新点子。4 对于嗜好的追求不管是出于喜爱，还是出于需要， 只要是能够强烈刺激和吸引我的新项目、新点子的穷追不舍。5 深夜 11 点了，试图加班加点做完所有早该完成的事。孤身一人，烦躁踱步。6 老板交代工作时，特意说：希望你这一次能有足够的毅力真正完成这件事。7 主意很好，但却没有付诸行动。8 我是班里智商最高的学生，但我实在不明白为什么我这么难以挖掘出我的潜力？9 他们吸取了你的提案中的思想并应

22、用了它们。工作环境获得了巨大的改善，公司兴旺，人人高兴。那些点子是你的，但你却早已被解雇了。10 我是怎样毁掉那些机会的？我总忘记我应该做的事。11 常常“难以相处” 。这可能解释了为什么患者常存在于高强度的刺激职业团体中，从推销员到广告策划人员，到商人，到任何具有高压力高刺激性工作的人。12 被误解，失败的交流，自我责备，缺乏成就感，错失良机，糟糕的人际关系，以及某些会有不安全因素的冒险行为。13 别人都说，我的思维跳跃性太大。14 探险，与人为善， “第六感”，富有魅力，精力充沛。15 远大的理想，极高的期望值，以及巨大的失望。16 从未责备过自己以外的任何人，是个非常可爱的人，尽管并不喜

23、欢自己。17 易受外界干扰，易冲动，有时但并非总是表现出多动和能量过剩倾向。18 随时处于“箭在弦上”的状态。19 生活总是处于杂乱无章的状态。20 办事拖沓以致难以完成任务。21 情绪相当不稳定，无缘无故地时高时低。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 22 容易被激怒，尤其当被干扰时或处于两件事情的过渡时期。23 记忆支离破碎，常常想入非非，喜爱具有强烈刺激的事情。24 喜爱行动，追求新奇。25 我知道我一点儿都不笨，我这辈子最大

24、的问题是我一直挖掘不出我应有的潜力。26 爱说：“让我们来说正事吧。 ”27 不是不愿倾听，是不能倾听。但所有人都认为我不愿倾听。28 我会迟到，或者根本不到，把迂回抛到了九霄云外。29 兴趣转移？我的一生就是一个长长的“兴趣转移”过程。30 请不要问我的专业（英语文学）与健身诊所之间有什么联系。我相信它们是相关的，我只是不知道他们是如何相关的。31 （成绩忽上忽下）对于ADD患者来说，像你这样具有极端的反复不定的“校园历史”是非常普遍的。32 我兴致盎然地开始一件事，但很快又转向另一件事，然后我忘记了我最初要做的是什么事。33 15%的人因各种各样的原因，药物对他们没有任何作用。34 ADD

25、 患者会轻易地脱离主线，如果旁边有一个监督者，那将受益无穷。35 ADD 如近视。你不能在该专心致志时专心致志，你就不能充分挖掘你的潜力。36 药物像身体内部的眼镜，提高了大脑长时间专注于手边事物的能力，同时过滤掉了外界的刺激和干扰。37 利他林和Dexedrine，只要使用得当，都是极其安全和有效的。33 他喜欢同时做太多的事情，哪里都是他的身影。这一分钟他才开始一件事，下一分钟他又转移到另一件事上。34 哪怕最简单的课堂作业和独立作业，他也是拖拖拉拉，常常要花费比预计长得多的时间才能完成。35 贯穿始终的主线：不一致性，再次的不一致性，创造性，令人愤怒的行为，争强好胜的个性，摇摆不定的动力

26、，令人深恶而痛绝的忘性，缺乏条理和漠不关心，低成就，易冲动，以及追求刺激，不守纪律。36 “撕裂”恰如其分地为成年ADD 患者的主管高手增添了生动的色彩。37 成年ADD典型的源于童年时代的三角组合症状：注意力分散，易冲动性，多动症或躁动不安倾向。38 为什么我做事一拖再拖，没有自信，与人谈话时会走神，从来不能全力以赴地做事39 不能客观地观察自己行为中存在的问题，不能正确地“测量”其他人的反应。这使患者显得相当以自我为中心或对别人漠不关心。40 对成年人生活的影响：低成就；不能准确读懂人际关系世界；开始一项具有创造性的项目却不能完成它； 在感情世界能做到坚定执着；生活无条理； 无法摒弃那些一

27、贯的负面思想；不能减缓生活节奏；不能留出时间做你一直想做的事情；对一些强迫性的行为，不能适当地采取措施。41 成年 ADD 症状比儿童ADD 的症状更加“花样繁多”。42 每一篇论文都是一次严酷的考验。她总是等到实在不能再等了才开始动笔，直到截稿日期才完成。43 因 ADD 而影响感情稳定的男性：具有创造性，精力充沛，躁动不安，易分心，易冲动，以各种方式追求刺激，情绪变化无常， 追求独立性， 在缺乏规范和日常常规时会感到焦躁不安。44 失败时质疑之前的成功：那些成功只不过是一种假象，一个赝品，或者是一个对于包括精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载

28、 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 我自己在内的所有人的恶作剧。45 引发抑郁，其主要特性是自我鞭笞。46 学业上的失败抹杀了所有的成功，在自己的心中，自尊一落千丈。47 在人际交往方面，同样表现出对压力的低容忍性。48 能够把信息埋在心底，却没有足够的耐心有条不紊地陈述出来。49 所谓的 “咳嗽药片”现象： “这就是我的整个生活的一个缩影，我看到一些事情我打算去做，但后来我没有做。不仅仅是一些像咳嗽药片这样的小事情，大事情同样如此。这就是我哭泣的原因。 ”一个人习惯性地难以按部就班地遵循计划行事。这并非因为此人有

29、拖延的恶习，而是因为在某个繁忙的时刻，他/她的记忆线路被打断或者被干扰。一个看不见的拖延的阴影在组织你做事。50 除非非常投入，经常在听讲座时昏昏欲睡。51 有迟到的恶习。即使本有足够的时间，我也会用别的事情把它填满。52 当用我的双手做一些事情，比如整理花园或制作陶器时，大部分时间心灵得以平静。53 （ADD 影响夫妻关系）“我介意的是，他不知道我的存在，他如此沉迷在自我的世界中，而我在他的眼里就像是个机器人。对于我内心在想什么，他一无所知。”54 他看起来只想到他自己，是因为他不断地因外界干扰而心烦意乱，或者为了避免枯燥乏味的生活，他被去驱赶着去追寻某种形式的强烈刺激。55 他不是认为伴侣

30、枯燥乏味，他是认为每天按部就班的生活枯燥乏味，他还没有学会怎样投入并享受日常生活。56 ADD 的伴侣常感到被触怒，被忽视。伴侣的愤怒积攒的越多，就越容易贬低ADD 患者的价值。 ADD 患者越是感到自我价值的贬损，就越会表现得畏惧退缩。57 “但你知道吗？医生，我喜欢我的行事风格，这就是我。我必须是我自己，你知道吗那些时候是我思维敏捷的时候”58 把成年ADD患者描述为不成熟或者“小儿科”是很常见的。因为人们并不知道对于这种行为还有什么其他的解释，所以便攻击它为“低于成年人标准”的行为。 人们希望被责备的人感到羞愧以至于改变他们的处事方式。但这种策略通常不凑效。59 很多ADD患者，既有男性

31、也有女性，他们抱怨在性生活中，不能去身心投入以享受性爱的乐趣，或者相反，过度纵欲。60 表现为过度纵欲的ADD可能把性生活作为一种能帮助他们集中精力的超强刺激物。很多成年 ADD 患者把获取强刺激作为减轻厌倦或者清理纷乱心情的武器。61 在性生活中不能全身心投入的成年ADD 患者常诅咒自己， 或者被他们的爱人诅咒为“性冷淡者”和“性功能低下者”，或者被怀疑有了外遇。其实他们也能享受到性生活的乐趣，只是难以在做爱时全身心投入。62 很多ADD患者发现某些具有强烈刺激性的行为有助于他们专心致志，因而他们不顾一切地转向这些行为并把它们作为一种黔驴技穷之后的自我治疗方式。63 一个对 ADD 来说相当

32、精彩的描述： “你已经做的事并不是你想做的，而你承诺要做的事却没有做。”64 ADD 孩子易成为所有家庭冲突和问题的替罪羊。65 任何年龄段的ADD 患者的天性：宁愿抗争不愿协商，因为抗争更具有刺激性。66 （非多动症型）ADD 他们悄无声息地潜逃，不像他们多动的弟兄们那样弄出许多声响，但他们潜逃的方式确实一样的。67 （非多动症型）ADD 实际上，我只要能够专心致志，哪怕只有一个小时，我就可能完成我全天的工作。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 9 页，共 13 页 - - - - - -

33、- - - - 68 （焦虑型ADD ） ： “他们似乎感觉到，焦虑的痛苦要比混乱的痛苦好得多。”69 （抑郁型ADD ） ADD 和生理性抑郁可能在生理上或者基因上相关联。70.（生理抑郁型ADD ）对于患有抑郁症的ADD 患者来说，作为部分病症的注意力分散，妨碍了领悟愉悦、洞察秩序、意识到生活可能会安然无恙的过程。71.（学习失能型ADD ）外语学习、读写障碍、听觉处理障碍、社交障碍72. 既患有读写失能又患有ADD 的患者在ADD 患者群中常常最具创造性和直觉力。经过恰当的诊断和治疗，他们能生活得很好。73 （高风险行为或高刺激性ADD ） 高刺激型成年ADD 患者尤其憎恨厌倦的感觉。可

34、能激起荒谬地在吵闹声中或者在冒险的甚至危险的情况下找到宁静和放松。74 （高风险高刺激型ADD患者）布赖恩放弃了赌博，他并没有变成一个乏味的人，那正是他所担心的，但他享受生活乐趣的方式改变了。75 （高风险高刺激型ADD患者）与这些人在一起趣味无穷，他们“敢于走向别人从未走向的地方。”然而，当他们向那个地方走去时，他们可能危在旦夕，亟待帮助。76 （人格分裂型ADD ） 创伤的牺牲者通常用分裂来逃避与创伤记忆相关的痛苦，甚至在经受创伤的过程中，他们靠分裂来逃避，因为这是他们用来对付无法承受的痛苦并保持自己的唯一武器。77 (边缘人格型ADD) 在大学期间， 她有一个只爱文学的轴心，后来又有了看

35、护孩子的轴心。然而， 当孩子离开家去了学校，组织的轴心没有了，注意力分散的力量重新统治了一切，她开始用酒精来进行自我治疗。78 （行为失调型ADD 或逆反型ADD 或饭社会型ADD ）具有反社会人格特征的患者，有时也会被称为社会变态或者精神变态者，是我们社会的叛逆者。他们的违法行为不是因为良心的丧失或者心理变态或者某些病态的家庭冲突，而是因为ADD 所带来的对挫折的低容忍性和易冲动性。79 （强迫型ADD ）强迫症能与其他病症同时并存，ADD 便是其中之一。80 （伪装型ADD ）一种由文化诱导的类似ADD 的现象，本身并非ADD 。81 美国社会是一个倾向于在人们身上创造ADD 一类症状的社

36、会。 我们生活在一个ADD 基因的文化中。82 真正的 ADD 是一种医学判断，要求专家的评估。把ADD 真伪区分开来的关键，在于症状的持续程度和强度。与普通人相比，症状干扰了患者的日常生活。ADD/ADHD治疗相关文字输入 /蜡小笔新如歌校对整理 /如歌高地清风1 ADD 的症状，并非没有注意力，而是注意力的非持续性。2 不是严格意义上的“病”，不属于病理学名下。与问题相伴的是一系列的优点，如充盈的精力、敏锐的直觉力、丰富的创造性和洋溢的热情。3 被确诊为ADD 并得到恰当的治疗后，效果显著。4 本书作者即为两个患有ADD 的精神病医生。5 只有大约三分之一的ADD 患者痊愈，三分之二的患者

37、一生受它煎熬。6 如何才能确诊？参考本笔记中诊断治疗部分。7 “对于这世上是否存在一个适合你的工作，我不敢妄加评论。”8 是另一种形式的近视，你不能很好的集中注意力，正如近视眼患者不得不经过校正才看的精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 10 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 清楚。9 ADD 症状不仅会影响工作，也会干扰亲密的两性关系。10 多动的患有ADD 的儿童，最容易被置于遭受极端虐待的地位。11 男性的发病率要高于女性，大约是3:1 的比例。12 环境因素能加剧

38、这一症状，但并不导致ADD 。13 对于大部分ADD 患者来说，发现ADD 的症状，意识到这种症状居然还有一个名字，就已经构成治疗的很大一部分。14 卡罗琳（作为一位ADD患者代表）的症状：多动，追求刺激，情绪紧张，易冲动；优点：勇气，承受力，执着，魅力，创造性，被埋没的超常才智。15 对于那些没有经过诊断和治疗的ADD患者来说，最危险也最容易发生的是自尊心的受辱。16 锻炼也是ADD 患者最好的治疗方法，因为锻炼不仅可以帮助ADD 患者集中注意力，而且有助于舒缓身心。17 关于 ADD 的最初认识来自于儿童，后来才知道这种症状持续到成年时期。18 在 ADD 和正常行为之间并不存在一个清晰可

39、鉴的界限。19 最终的诊断应由在治疗ADD 领域有一定经验的专家做出。20 ADD 诊断不可过分依赖于心理测试，因儿童可能在规范性，新奇感和“好胜”动机下，不表现出症状。21 当患有 ADD 的孩子被误解，被贴上“懒惰”“违抗” “古怪”或“坏孩子”标签时，他们的自尊心往往受到极大的伤害。22 莫扎特是一个极好的ADD患者例子：缺乏耐心，易冲动，易受干扰，精力充沛，对感情需求强烈，具有创造性，但藐视权威，喜欢自行其是。23 不科学的家庭教育能恶化ADD ，但并不导致ADD 。24 很多聪明过人的孩子患有ADD ， 对这些聪明的孩子的误诊可能导致他们把自己的聪明才智和创造性用在不恰当的地方。25

40、 对 ADD 的诊断不应该成为宣判一个孩子教育死刑的依据。26 主要症状： ADD 症状群本身所表现出来的失调，如注意力分散，易冲动，浮躁，等等。次要症状： 在主要症状未被识别的过程中产生（引发） 的症状， 如自尊心地下， 抑郁，厌学，害怕学习新东西， 同学关系恶化， 以及由于难以承受的巨大挫折而导致的吸毒，酗酒，偷窃，甚至犯罪行为。27 一般患者从儿童时期就有自尊问题；越早进行诊断，那些由此引发的“次症状”就会得到越好的治疗。28 ADD 患儿通常是家庭争吵和婚姻破裂的根源。29 丹尼尔和大卫（两位患儿）的钢琴水平远远高出教师预料；空手道使他们受益匪浅，他们学会了专心致志，懂得了纪律的重要性

41、，以及其他许多他们需要学习的事情。30 威尔的 ADD 直到高中毕业后才被诊断出来。31 如果一个孩子刚上学时一切正常，但不知从何时起，他的成绩持续下降，而老师在评语中逐渐增加说教的成分，这时就要考虑到ADD 的可能性。32 ADD 的患儿不该因考试不及格而被从学校里赶出来，或被标上一种学习失能，多动，干扰别人或其他纪律问题的标签。33 药物是和眼镜一样的合理的治疗工具，而非一根拐杖。34 对因内心深处的自我信赖，而排斥药物的患者来说，从家人治疗师和其他熟知ADD 的人那里听取建议的“陪练”法更容易一些。35 ADD 会持续到成年期，而且对成年人生活的影响一点也不比对儿童生活的影响小。精品资料

42、 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 11 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 36 在整个 ADD 研究领域中， 一个具有里程碑意义的研究（Zametkin. A. ） ，一个真正标志着建立 ADD 生理基础的转折点的研究，是建立在对成年人而非儿童的研究上。37 ADD 在掌管注意力，情感和冲动控制的大脑部分的能量消耗，与非ADD 患者相比，在细胞水平上有差别。 （Dr. Zametkin. A. ）38 Hauser. D & Zametkin. A. 1993: 在某种罕见的

43、甲状腺功能低下（GRTH）和 ADD 之间存在一种强烈的相关性。39 对于成年ADD 患者的简易性诊断原则（见本笔记中相关部分）40 很难对成年ADD 患者下一个定义性的结论，因为这种病症包含太多的次症状。41 喜欢车，喜欢运动，喜欢大城市。42 注意力分散，易冲动性或无条件的红色丝线，绣进了一条具有创造性的亲和力或勤奋的条纹中。对ADD 的治疗可能不会移走这根红色的丝线，但却能够略微改变它的色度，使它为周围的环境锦上添花，而不是与周围的环境格格不入。43 一位女作家，在写作到半小时服用药物，写作就会变得格外顺当。44 规范生活对ADD 患者是多么重要！失去了它，儿童和成年ADD 患者就将步履

44、维艰。45 ADD 患者对规范的需求强度远远高于大多数普通人，他们如此强烈地需要外在的规范是因为他们缺乏内在的规范。（外在约束的重要性）46 ADD 治疗师必须提供一个具体的建议，这个建议要考虑到各种能使患者变得具有条理性，稳定性，计划性，准时性，且善于抓住主要矛盾的方法。47 心理医生可以建议患者买一个便携式日历，然后与患者一起讨论怎样有效合理地规划，安排时间； 或者提出种种办法以找到一个经济策划人，然后提醒病人采取实际行动知道真正达到目标。48 作者豪罗威尔在知道自己患有ADD 之前，就意识到自己需要各种特殊的组织技巧。49 在医学院，我必须依赖卡片来帮助掌握一个医学院学生必须在四年内吸收

45、消化大量信息。把整块任务分解成众多小块单元的技巧，是一个对任何人来说都可以拿来使用的宝贵技巧。50 Sarah 起初并未从药物中得益；但对 ADD 的了解， 以及有关非药物管理失调的实用技巧，使她获益。51 有些严重的成年ADD患者，因为极度的非条理性，或者失控的冲动性，或者完全没有能力遵循任何秩序，他们几乎不能像正常人一样生活。52 “现在有了药物利他林的帮助，我感到前所未有的专注和井井有条。” （伯尼，服用利他林之后）53 很多成功人士患有ADD ，在那些具有创造性的人群- 艺术家，演员，作家，科学家，从事高投入和高风险职业的人，以及自己做老板的人当中，尤其普遍。54 在 ADD 治疗的最

46、初阶段，也就是发现自己患有ADD 并发现药物正在起作用。这一一阶段治疗时期是令人兴奋的。另一方面，在最初的治疗之后，抗争并没有结束。55 在治疗中， ADD 患者通常仍在与缺乏条理性，易冲动性以及注意力分散等问题抗争。但比这更难的是与次症状的抗争，这些症状是因为多年来被诊断的ADD 导致的。这些症状表现为：受伤害的自我形象，低自尊，抑郁，对其他人的恐惧，对自我的不信任，在两性关系上的游离不定，以及对于往昔的愤怒。这些创伤的治愈非常缓慢。56 当 ADD 成为婚姻紧张的根源时，对 ADD 的诊断通常被忽略，因为夫妻之间的问题看起来似乎与任何一对有问题的夫妇相类似。57 为了打破恶性循环，不仅需要

47、治疗ADD ，而且需要排遣非ADD 配有所压抑的愤怒情绪。58 ADD 夫妻治疗：承认事实-表达对此的感受-理智地接受59 在一方患有ADD的夫妻治疗中，至关重要的一点是双方的感受被聆听，并且双方收到同样认真的对待。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 12 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 60 很多人反映， ADD 影响了他的性生活，或以性冷淡的方式，或者以纵欲的方式。通常，治疗对两组人群均有效。61 对于夫妻生活的大部分问题而言，关键之处是改善交流和解决挣扎。62

48、ADD 患者通常每天需要一定的时间来调整低落的情绪。63 ADD 的典型症状注意力分散、易冲动性和多动性在广义上统分童年时期大多数孩子的特点结合得如此普遍，可能潜在的神经学上的病理原因通常不被考虑。64 ADD 可以得到很好的治疗。65 确诊后，ADD 孩子的兄弟姐妹可能对患有ADD 的孩子得到父母的大量关心而心怀妒忌。66 官方诊断术语仅认可ADD 的两个分支：多动症型和非多动症型。67 豪罗威尔和瑞特介绍了他们基于临床经验的多个分支：1.非多动症型； 2.焦虑型； 3.抑郁型； 4.ADD 与其他学习失能；5.兴奋型或者狂躁型；6.药物滥用型； 7.创造型； 8.高风险行为或者高刺激型；7.人格分裂型；10.边缘人格特征型；11.行为失调型ADD 或者逆反型ADD （儿童）以及反社会型；12.强迫型； 13.伪装型；68 关于 ADD 的一个最常见的误解是：它只能与多动症共存。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 13 页，共 13 页 - - - - - - - - - -