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1、汽车保险与理赔汇报人：第五章 汽车保险事故理赔实例 5.4 我国汽车其他保险理赔实例 保险理赔 案例介绍 案例分析 案例结论目 录 任务1： 汽车被盗失而复得 任务2：未及时采取措施致使损失扩大 任务3：肇事逃逸或离开是否拒赔 汽车被盗失而复得PART 01PART 015.2 车损险理赔实例【案情介绍案情介绍】 2020年11月24日，焦先生已投保车损险的汽车被盗，他立即向公安机关和保险公司报了案。到了2021年2月24日，汽车仍未找到。焦先生持公安机关开具的盗抢案件立案证明向保险公司的办事处索赔，保险公司的办事处称要向上级公司申报。汽车被盗失而复得，保险公司该如何处理？任务一、汽车被盗失而
2、复得5.3汽车三责险理赔实例 【案件介绍案件介绍】2021年3月初，焦先生被盗的汽车被公安机关查获，保险公司将车取回。但这时焦先生不愿收回自己丢失的汽车，而要求保险公司按照保险合同支付8万元的保险金及其利息。而保险公司则认为，既然被盗汽车已经被找回，因汽车被盗而引起的保险赔偿金的问题已不存在，因此焦先生应领回自己的汽车，并承担保险公司为索赔该车所花费的开支。双方意见不一致，便上诉至法院。任务二、开车误撞家人索赔5.2 车损险理赔实例 【案例分析案例分析】任务一、撞车后毒气伤人理赔 这是一起车辆被盗两个月后，保险公司是应该赔付保险金还是还车的案例。被盗车辆被追回，但如果被保险人看到车辆已不值被盗
3、前的价格，一般愿意选择保险公司给付保险金。 另外，被保险人具备要车或者要保险金的优先选择权。因此，焦先生要求保险公司按照保险合同支付保险金是合理的。5.2 车损险理赔实例任一、美国汽车车损险 法院审理后认为，焦先生与保险公司订立的保险合同符合法律规定，双方理应遵守。 本案中的失窃汽车虽为公安机关查获，但已属于保险合同中约定的“满60天未查明下落”的保险责任范围。故判决焦先生的汽车归保险公司所有，保险公司在判决生效后10日之内向焦先生赔偿保险金64 000元，并承担本案的诉讼费用。 【案例结论案例结论】未及时采取措施致使损失扩大PART 02PART 025.2 车损险理赔实例【案情介绍案情介绍
4、】 今年8月初，陈女士开车在某国道延伸段的乡村小道上行驶，由于灯光比较暗，汽车底盘碰到路上的铁墩造成发动机底盘、变速器底盘发生损伤。碰撞后她并没有及时发现汽车受损而是继续行驶，导致油漏光，整个发动机报废，此时，她向保险公司报案，但是保险公司拒绝赔偿。未及时采取措施致使损失扩大，怎么办？任务二、未及时采取措施致使损失扩大5.2 车损险理赔实例【案例分析案例分析】 保险公司最后认定在事故发生过程中，陈女士是以55千米/小时左右的速度行驶的，在撞到铁墩后，她并没有及时停下来采取措施而造成油漏光，致使损失扩大，所以保险公司拒赔。车辆出险后，应采取相应的措施或及时修理，否则，由此造成的扩大损失部分，保险
5、公司不予理赔。发现汽车有问题要及时修理，千万别硬撑，如果损失扩大，则扩大的部分只能由自己承担。 任务二、未及时采取措施致使损失扩大肇事逃逸或离开是否拒赔PART 03PART 035.3汽车三责险理赔实例 任务三、肇事逃逸或离开是否拒赔【典型案例典型案例】 王某是挂靠于某运输公司的个体驾驶人，驾驶中型货车从事长途运输业务。2002年初，王某向保险公司投保了责任限额为5万元的三责险。同年3月，王某驾车撞上了停靠于路边的一辆小货车。事故发生后，王某企图驾车逃逸，但驶出不远便被交警截获。交警扣押了王某及事故车辆，并对现场进行了查勘。王某看到要承担责任，便向保险公司报了案，保险公司也派人赶到了现场。
6、两周之后，交警部门做出处理：事故发生后王某驾车逃逸，严重违反了道路交通安全法，应承担本案全部责任，承担被撞小货车修理费20000元，并处罚款1000元，吊销驾驶执照。肇事逃逸或离开，保险公司赔不赔？5.3汽车三责险理赔实例 【案件介绍案件介绍】接到上述处理决定后，王某向保险公司提出索赔，认为本案属于三责险项下的保险事故，保险公司应当补偿自己对被撞车辆所承担的赔款。保险公司认为，王某驾驶过程中由于过失导致撞车事件的发生，并因此承担了一定的赔偿责任，属于保险事故。但是，王某在肇事之后有逃逸行为，“肇事逃逸”构成保险单规定的免责事由，保险公司可以免除赔偿责任。因此，本次事故造成的损失应由王某自行承担
7、。经过多次交涉双方未能达成一致，王某向法院提起了诉讼。任务三、肇事逃逸或离开是否拒赔5.3汽车三责险理赔实例 法院经审理认为，王某与保险公司之间的保险合同合法有效，双方均应按照合同行使自己的权利，履行自己的义务。王某由于过失导致事故发生，并承担了相应的经济责任，构成三责险项下的保险事故，保险公司应当予以赔偿。三责险保险单“责任免除”中笼统地规定了“肇事逃逸”一项，保险公司能否据此免责，不能一概而论，须结合个案做具体分析。就本案而言，王某肇事后有逃逸行为，但未实施完毕即被交警截获，其行为没有造成事故损失的扩大，也没有影响保险公司对现场的勘查或加重保险公司的义务。 根据权利义务相平衡的原则，保险公
8、司不能一概拒赔，王某承担的20 000元赔偿金，应由保险公司予以补偿。【案件介绍案件介绍】任务三、肇事逃逸或离开是否拒赔5.2 车损险理赔实例 【案例分析案例分析】 就本案而言，王某肇事逃逸严重违反了道路交通管理方面的法律、法规，应当受到一定的惩罚，但并不丧失自己在保险合同中的权利。重点难点提示 但从这一险种的开办目的上看，保障的却是因被保险人的责任而受到损失的第三人，使其不至于因责任人没有清偿能力而在受到损害之后得不到赔偿。由于这一险种涉及多方利益，法律要求当事人应当遵循诚实信用、公平合理的原则来设定彼此的权利义务。 三责险是保险人对被保险人给第三方造成的责任所承担的风险。从形式上看，是由保
9、险公司补偿被保险人对第三者的经济责任。任务一、撞车后毒气伤人理赔5.3汽车三责险理赔实例 【案例分析案例分析】王某与保险公司的权利义务仍应依据保险单和民法典（合同编）加以王某与保险公司的权利义务仍应依据保险单和民法典（合同编）加以确定。保险公司在保单中笼统地将肇事逃逸列为免责事由，没有申明具体情况，确定。保险公司在保单中笼统地将肇事逃逸列为免责事由，没有申明具体情况，只能解释为当事人的逃逸行为客观上加重了保险人的合同义务时，保险公司才只能解释为当事人的逃逸行为客观上加重了保险人的合同义务时，保险公司才能免责。否则，如果允许保险公司一概拒赔，无形中便扩大了责任免除的范围，能免责。否则，如果允许保
10、险公司一概拒赔，无形中便扩大了责任免除的范围，违反了民法典（合同编）权利与义务遵循公平的原则。违反了民法典（合同编）权利与义务遵循公平的原则。 本案中，法院结合案情，对保险单条款做出了具体解释，较好地平衡了各本案中，法院结合案情，对保险单条款做出了具体解释，较好地平衡了各方当事人的利益。方当事人的利益。任务一、撞车后毒气伤人理赔5.3汽车三责险理赔实例 0303【案例启示案例启示】目前从事高风险职业的人越来越多，责任保险分散了他们的职业风险，稳定了社会秩序。为充分发挥责任保险的社会效用，法律要求保险公司应在保单中合理确定自己的权利义务，不能以笼统的约定扩大责任免除的范围。否则，根据保险法解释保险合同的原则，法院将做出不利于保险人的解释。任务一、撞车后毒气伤人理赔谢谢聆听谢谢聆听 保险理赔 案例介绍 案例分析 案例结论