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1、西安市市外建筑装饰装修企业进市施工备案表（二一 年 月 日）企业名称 西安市建筑装饰业管理办公室制本公司郑重承诺 （企业名称）郑重承诺：我公司在西安承揽工程若发生以下行为将自愿退出西安建筑市场，并愿接受相应法律法规的处罚。1、超越本单位资质等级承揽工程；2、允许其他单位或个人以本单位名义承揽工程；3、涂改、伪造、出借、转让建筑企业资质证书；4、涂改、伪造、出借、转让项目经理证书或建造师注册证书；5、涂改、伪造、出借、转让安全生产许可证；6、涂改、伪造、出借、转让项目负责人安全生产考核合格证书；7、涂改、伪造、出借、转让企业负责人安全生产考核合格证书；8、涂改、伪造、出借、转让专职安全生产管理人
2、员安全生产考核合格证书；9、按照国家规定需要持证上岗技术工种的作业人员，未取得证书上岗；10、利用向发包单位及其工作人员行贿、提供回扣或者给予其他好处等不正当手段承揽；11、相互串通投标或者与招标人串通投标的；以向招标人或者评标委员会成员行贿的手段谋取中标；12、以他人名义投标或者以其他方式弄虚作假，骗取中标；13、不按照与招标人订立的合同履行义务；14、将承包的工程转包或者违法分包；15、在施工中偷工减料的，使用不合格的建筑材料、建筑构配件和设备的；16、未对建筑材料、建筑构配件、设备进行检验，或者未对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料取样检测；17、不履行保修义务或者拖延履行保修义务；1
3、8、对生产安全事故隐瞒不报、谎报或者拖延不报；19、对建筑安全事故隐患不采取措施予以消除；20、施工时无专职安全生产管理人员现场监督；21、未向作业人员提供安全防护用具和安全防护服装；22、使用国家明令淘汰、禁止使用的危及施工安全的工艺、设备、材料；23、在尚未竣工的建筑物内设置员工集体宿舍；24、安全防护用具、机械设备、施工机具及配件在进入施工现场前未经查验或者查验不合格即投入使用；25、使用未经验收或者验收不合格的施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施；26、委托不具有相应资质的单位承担施工现场安装、拆卸施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施；27、项目负责人未履行
4、安全生产管理职责的，或不服管理、违反规章制度和操作规程冒险作业；28、发生重大安全事故；29、安全生产许可证有效期满未办理延期手续，继续进行生产，或逾期不办理延期手续，继续进行生产；30、恶意拖欠或克扣劳动者工资；31、在未取得施工许可证的情况下擅自施工；32、恶意低与成本价中标;33、未办理建筑人身意外伤害保险。法定代表人： （签名） （单位公章） 年 月 日7企业基本情况企业名称注册地址总公司固定电话总公司联系人营业执照号注册经济类型分公司营业执照号主项资质等级增项资质等级资质证书编号安全许可证编号企业法定代表人职 务本人电话在西安负责人职 务本人电话在西安技术负责人职 称本人电话在西安联
5、系人固 话本人电话在西安办公地址企业进西安人员情况有职称人员总数 人，其中中级职称 人、高级职称 人工程技术人员总数 人，其中中级职称 人、高级职称 人注册建造师总数 人，其中一级 人、二级 人施工员 人，质检员 人，预算员 人，安全员 人企业在西安财务情况上年度建筑业总产值 万元工程结算收入 万元企业进西安注册建造师名单序号姓名身份证号资质级别专业资质证书编号安全证号工程业绩情况项目之一工程名称结构及规模工程结算价开工日期竣工日期工程承包方式施工组织方式建设单位联系人联系电话质监部门联系人联系电话质量安全评价文明工地级别文号工程简介项目之二工程名称结构及规模工程结算价开工日期竣工日期工程承包
6、方式施工组织方式建设单位联系人联系电话质监部门联系人联系电话质量安全评价文明工地级别文号工程简介项目之三工程名称结构及规模工程结算价开工日期竣工日期工程承包方式施工组织方式建设单位联系人联系电话质监部门联系人联系电话质量安全评价文明工地级别文号工程简介主管部门意见企业注册地省级或市级（省内市外企业）建设行政主管部门审查意见 （章）年 月 日企业注册地省级或市级（省内市外企业）建设行政主管部门对企业诚信状况（包括质量、安全和市场行为）的评价 （章）年 月 日企业申请及登记结果企业申请进陕意 见 （章）年 月 日在西安工程所在地区、县及开发区建设管理部门的审核意见（章） 年 月 日西安市建设行政主管部门备案结果办理外埠建筑装饰装修施工企业备案证书 备案证书编号： （章）年 月 日备注