质量改善活动方法(1).pptx

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1、檔案下載路徑:Tdkxia06Z_DeptZ_Share1-QA課HE教育 HE與苦情的關系與苦情的關系 Human Error的定義的定義 人的本質認識人的本質認識 消減消減HE(Human Error)實施辦法實施辦法 HE改善活動步驟改善活動步驟 EMEA介紹介紹 EMEA練習練習課課 程程 主主 要要 內內 容容1.1 1.1 第第107107期第期第109109期的苦情件數及期的苦情件數及D D級換算率推移：級換算率推移：一一. .苦情狀況及分析：苦情狀況及分析：16.0件/月18.9件/月15.0件/月件數1.第第108期和期和109期比較期比較:只有只有BD部惡化部惡化(整期平均

2、整期平均3.1件件/月月 4.2件件/月月),BL部有顯部有顯 良化良化(整期平均整期平均7.0件件/月月 4.4件件/月月),其余各部稍有良化其余各部稍有良化;2.第十期趨勢推移看第十期趨勢推移看:BD部下半期作整頓和改善后已有明顯改善部下半期作整頓和改善后已有明顯改善(達到達到1.7件件/月月), 而而BL部則相反部則相反,下半年大幅惡化下半年大幅惡化;3.部門件數高低排列部門件數高低排列:BD.BL.BC.BB.BN.H,其中其中BL部和部和BD部是重點需改善部門部是重點需改善部門.1.2 1.2 第第109109期苦情部門層別：期苦情部門層別：件數(月份)HE苦情在苦情在109期持續下

3、降期持續下降,主要采取了以下改善措施主要采取了以下改善措施:1. 推動全公司推動全公司5S持續改善活動持續改善活動;2.制造部重點工程推動制造部重點工程推動HE改善小組活動改善小組活動.1.3 1.3 第第109109期期HEHE苦情推移：苦情推移：件數比率1.HE-人為作業及管理失誤苦情排在第一位人為作業及管理失誤苦情排在第一位,但已逐漸下降但已逐漸下降,下期列入持續改善下期列入持續改善 課題課題;2.標準不備主要為現有標準規定不明確標準不備主要為現有標準規定不明確(如是共通標準如是共通標準);3.標準不遵守是管理及教育的原因標準不遵守是管理及教育的原因;1.4 1.4 第第109109期苦

4、情原因層別：期苦情原因層別：二、二、Human Error的定義的定義 人為失誤的定義人為失誤的定義: 總稱為因人的起因而發生的失誤總稱為因人的起因而發生的失誤, 包含所有的作業包含所有的作業 Miss、指示、指示Miss等。等。人為人為Miss就是就是:Human Error事例：事例： 加工作業時加工時疏忽忘記加工作業時加工時疏忽忘記, 導致未加工、忘記組裝部品。導致未加工、忘記組裝部品。 加工時因疏忽導致寸法偏差、位置偏離、外觀、特性不良。加工時因疏忽導致寸法偏差、位置偏離、外觀、特性不良。 因不注意導致其它製品混入。因不注意導致其它製品混入。 仕樣書的確認不足，理解不足而發生各種不良。

5、仕樣書的確認不足，理解不足而發生各種不良。 人為的外觀檢查人為的外觀檢查(選別選別)流出。流出。 因設備異常時的處理因設備異常時的處理Miss而發生各種不良。而發生各種不良。 Lot切換時處置切換時處置Miss。 條件表等的指示條件表等的指示Miss。等等。等等作業作業Miss (Mistake for operators)：滿足下記所有條件的作業中滿足下記所有條件的作業中, 間斷的發生記憶、知覺、間斷的發生記憶、知覺、判斷動作而脫離標準作業。判斷動作而脫離標準作業。(1) 標準作業已確立。(2) (2) 如果有依標準作業實施的話, 就可以獲得如當初所設定的目的的成果,(3) 而且不會發生其作

6、業的人和物的損傷。(4) (3) 如果是處於正常的狀態下, 要依標準作業對大多數人來說是可以做到的。Human Error的范圍以往一般的講法, 我們通常稱careless miss(粗心失誤)。粗心失誤定義為不注意的錯誤, 定常作業中, 當失去集中力、注意力時, 會做錯、判斷錯而引起作業的失誤。如此我們將全般提升工作的品質為著眼點, 不僅僅局限於在定常作業中引發的miss, 也包含了支援製造的間接部門所發生的miss。人為失誤削減手法代表性的有以下的方法：人為失誤削減手法代表性的有以下的方法：(1)標準化標準化!(2)(2) 教育教育 訓練訓練!(3)(3) 作業愚巧法作業愚巧法!在代表性的

7、手法中作為人為失誤消減法可利用的有以下手法: *QC七大手法*新QC七大手法*2S*EMEA*愚巧法*目視管理*流程圖只要是人就一定是會發生過失的。1. 因大腦活動造成的過失因大腦活動造成的過失1.1 認知確認的過失:以大腦的感覺中樞來認知的過程中發生的過失。【認知：認清目前已提示的情報或信號】【確認：作業的結果或其他機器狀態的情報或信號確認】1.2 判斷、記憶的過失:判斷已認知的狀況, 並決定適應的行動後, 從運動中樞開始到動作指令的過程中發生的過失。 已經將其忘記了,記憶的判斷錯誤而誤操作。1.3 動作、操作的失誤:從運動中樞開始以意志指令了動作, 到動作開始 的過程中的誤操作。或者偷工的

8、過失。2. 大腦的意識水準大腦的意識水準:類別意識的狀態注意的作用生理的狀態信賴性0無意識, 失神0睡眠 腦發作0低正常的, 意識遲鈍不注意疲勞,單調,瞌睡,酒醉0.9以下正常的,放鬆的消極的安靜,休息,定常作業時0.990.99999正常的,清醒的積極, 進步的積極的活動0.999999以上超正常的,太緊張1點集中感情興奮時,恐慌狀態0.9以下大大 腦腦 的的 意意 識識 水水 準準 的的 變變 化化 表表2.1 人的意識水準是依環境變化的。2.2 人的失誤是在狀態低下時而發生的重大的過失。3. 刺激與反應：感覺器別反應時間的不一樣刺激與反應：感覺器別反應時間的不一樣 人類的行動是由於環境的

9、刺激引起的。但是人類的行動是由於環境的刺激引起的。但是, 人類對於刺激的反應人類對於刺激的反應 若比較早時若比較早時,不僅僅是感覺時間不僅僅是感覺時間, 還有花費其他若乾時間。我們將這時間還有花費其他若乾時間。我們將這時間 稱為反應時間。反應時間是依感覺的種類而不一樣。稱為反應時間。反應時間是依感覺的種類而不一樣。 感覺器別反應時間感覺器別反應時間: 聽覺聽覺0.17秒秒 觸覺觸覺0.18秒秒 視覺視覺0.20秒秒 味覺味覺0.29秒秒 痛覺痛覺0.70秒秒4. 記憶與忘記記憶與忘記:忘記忘記 在在HE中總是佔有很大的比例。中總是佔有很大的比例。短期記憶的壽命短期記憶的壽命 最長最長15秒。秒

10、。后面的記憶的事會防害以前的記憶。后面的記憶的事會防害以前的記憶。 短期記憶後不要進行作業。短期記憶後不要進行作業。以前的記憶會打攪後當前的記憶。以前的記憶會打攪後當前的記憶。 不要讓人記憶不要讓人記憶2種以上的事情。種以上的事情。下降下降上升上升升降機的例子紅 藍黄紅紅藍藍紅紅 藍黄藍紅黄黄黄紅藍黄藍藍紅 藍紅藍黄紅紅紅藍紅黄紅 藍黄紅紅紅藍藍紅紅 紅藍黄藍紅黄黄黄紅紅藍黄藍藍紅紅 藍紅藍黃黃紅紅紅紅藍紅黄紅 藍黄紅紅 藍藍紅 紅 藍 黄 藍 紅 黄黄黄紅 藍黄藍藍紅藍紅藍黄 紅紅紅藍紅黄例：例： 品名切換品名切換, 步驟變換步驟變換, 修正修正, 貼貼標籤標籤, 湊殘數湊殘數 新人作業新人

11、作業, 人員移動人員移動, LOT変更変更, 新製品新製品, 移管製品移管製品, 非定常作業非定常作業, 昼食後昼食後, 早朝早朝, 深夜深夜, 連休後連休後四、消減四、消減HE ( Human Error )實施辦法實施辦法整理整理整頓整頓整理整理:把對象品區分為必要品把對象品區分為必要品,不急用品不急用品,不需要品不需要品,并去除不需要品并去除不需要品 *必要品必要品:定期且頻繁地經常使用的物品定期且頻繁地經常使用的物品. *不急用品不急用品:平常不使用平常不使用,例例:半年使用一次半年使用一次,使用頻率很低的但在生使用頻率很低的但在生 產時又是必須要的物品產時又是必須要的物品. *不需要

12、品不需要品:已明確不需要的物品已明確不需要的物品,沒有的話就很擔心沒有的話就很擔心,有的話就很有的話就很 方便方便,丟了又可惜丟了又可惜,暫時無使用予定的物品暫時無使用予定的物品.整頓整頓: *按安全按安全,品質品質,效率的擺放方法放置物品。效率的擺放方法放置物品。 *放置物品時須使必要的物品放置物品時須使必要的物品,在必要時在必要時,必要的量能用眼睛看了以必要的量能用眼睛看了以 后訊速后訊速,安全安全,輕松地取出使用。輕松地取出使用。演練(1):檢料作業改善例（）放置場所之間附有隔板(理想的狀況下最 好表示的位置及隔板是可動式的).（）為了防止上下之間產生錯誤，以加以標示。(製品與標示的距離

13、要短，因此儘可能以來做標示)（）製品（箱）與料架的編號相同(核對容易)（）活用條碼核對.因為料架沒有做好整頓、上下檢料作業可能發生錯誤.（有時因料架最上層沒有貨品而導致犯錯）左右沒有區隔，左右可能發生檢料錯誤改善前改善後在此場合、這是C-2演練（2）:検査（異混防止）右邊是檢査桌的照片.從2的觀點來看，應如何改善？改善例（2）:檢査（異混防止）改善前改善後因為沒有做好整頓、物品與現品票有被錯換的可能。因此QC検査時LOT的判定可能會造成改變.又也有可能會造成製品的異混.改善例（）桌上只放著1個LOT.（）其他LOT放入空盒內防止裝箱錯誤.（）検査前、検査後的放置場所已明確化.改善前改善後改善例

14、（3）:外觀檢查（漏檢防止） 由於検査前、検査後的放置場所不明確。有可能會發生検査前的製品被出貨。改善例検査前、検査後的放置場所以黃色膠帶明確劃定，並標示放置場所。Method 2 EMEA的活用的活用EMEA (Error Mode & Effect Analysis錯誤模式及效應分析)：是有關FMEA用于作業失誤擴張后的東西; 係一個作業系統化的活動，其目的在於發現系統中潛在的錯誤模式、影響程度、找出問題的真因，經評價後決定其(愚巧化)預防措施的優先順序。 針對容易發生HE的工程或作業流程實施EMEA分析,檢討出對策,實施改善!具體實施步驟見EMEA分析要領X-04-01-07。Metho

15、d 3 標準化對策1. 依標準化明細確認是否在標準中有問題依標準化明細確認是否在標準中有問題2. 針對問題項目進行檢討對策針對問題項目進行檢討對策3. 進行改善進行改善標準未確立作業員未遵守標準進行作業作業員遵守標準進行作業標準未作成標準內容有誤標準未得以管理不曉得標準書技能不足無法依標準作業 沒有依標準作業的意識 作業計劃中有勉強之處作業方法有容易失誤的地方 化愚 巧 法 標準化標準化M i ss分類M i ss分類 標準中有關人為標準中有關人為Miss発生原因探索表発生原因探索表與標準有關的注意事項與標準有關的注意事項:1.是否作業員變換后可是否作業員變換后可以作業呢以作業呢?2. 我的作

16、業要點我的作業要點等等是否放在作業員看得見是否放在作業員看得見的地方的地方?3.是否定期修正標準是否定期修正標準?標準化Miss的分類針對發生失誤的作業決定標準作業確認其它作業是否已決定標準作業明確與標準作業的設定有關的判斷基準針對發生失誤的作業從技術面再檢討該訂有關其它的標準作業確認標準作業技明確在標準作業設定時技術上的標准作業術性的內容注意事項(作成技術標準)標準文件須保持最新版本,并且無不具合之處確認其它標準文件的管理狀態改善標準文件作成,管理,改善時的組織構造針對發生失誤的作業者進行標準作業的教育改善標準作業教育的組織構造針對發生失誤的作業者進行針對其它作業者確認其是否按標準改善技能訓

17、練的組織構造必要技能的訓練進行作業,并采取必要的處置制定、改善技能資格制度必要的話要調換作業者的工作內容改善資格制度職場配置的決定方法針對發生失誤的作業者指導及指示其按標指導? 指示根据標準作業準作業進行作業改善組織构造改善有必要按標準作業的教育的組織構造針對發生失誤的作業進行作業計劃,人員計確認與改善其它作業與作業計劃改善作業計劃,人員計劃的制定方法及評價劃的變更是否有同樣的問題方法針對發生失誤的作業采取愚巧化的對策確認其它作業中是否有同樣失誤改善含失誤危險性評價的作業設計方法引發的危險并且制定對策個別的對策水平展開的對策管理系統的對策對失誤分類對策的基本思考方法對失誤分類對策的基本思考方法

18、Method 41. 依異品混入對策點檢表確認是否有問題發生的可能性;2. 針對發現不符合項檢討對策;3. 實施改善。從徹底改善包括從徹底改善包括生産技術生産技術的的開発開発在在內內胡工胡工程來看程來看,因因技術的要因技術的要因造成的不良數在造成的不良數在減少減少。 。実施実施通過改善通過改善作業方法作業方法來處理來處理作業作業者的人為者的人為Miss的的対策対策是是必要必要。 。人都會犯錯人都會犯錯抵御失誤抵御失誤:使失誤發生機率降低使失誤發生機率降低1.排除的原理排除的原理:使作業本身變為不需要使作業本身變為不需要2.代替化的原理代替化的原理:容易發生失誤的作業讓機器進行容易發生失誤的作業

19、讓機器進行3.容易化的原理容易化的原理:使作業成人容易做的事情使作業成人容易做的事情容忍失誤容忍失誤:發生失誤時發生失誤時,把它所帶來的影響控制在最小的范把它所帶來的影響控制在最小的范圍圍4.異常檢出原理異常檢出原理:須確實地檢出失誤的發生須確實地檢出失誤的發生5.影響緩和的原理影響緩和的原理:當異常發生時緩和其影響當異常發生時緩和其影響愚愚 巧巧 法法 的的 原原 理理愚巧法原理的思考方法之體系表愚巧法原理的思考方法之體系表從事例集愚巧化原理所看的對作業失誤發生率有影響的作業方法之特性矩陣圖“目視管理”的必要性與效果”目視管理目視管理”三大效果三大效果.異常的早期發現異常的早期發現.防止誤判

20、防止誤判. .誤操作誤操作, ,不注意不注意, ,忘記等忘記等.點檢的效率化點檢的效率化“目視管理”機能發揮的5條原則第1條:對管理對象物品的理解第2條:管理對象物品的位置第3條:管理對象物品的方向第4條:管理對象物品的意志第5條:管理對象物品的顏色別必須充分學習它是有著何種機能及作用不允許過高,過低,或是在里面看不見 可視化=看得見在人看的場所決定眼睛看到物品的拿出方法 物品拿出=可視化=看得見化要把什么東西拿給人看,且說明什么呢? 這點要盡可能使之定量化,進行表現正常和異常的定量化;不用讀,看一眼即知道要向人傳達,使其理解的事,這是非常重要的.定量化=色彩化=理解化Method 6 Met

21、hod 7Method 8根據根據Q之日點檢等確認改善內容的效果之日點檢等確認改善內容的效果, 維持及其改善。維持及其改善。五、HE改善活動步驟1. 成立輔導員制度成立輔導員制度,以推動各部以推動各部HE改善改善:總輔導員:李奉飛QA課3名 賴世土 賈振華 李万平BB部QC鄭向前BC部QC張惠祥BD部QC孫風清 張永耀BL部QC張旭輝、張偉BN部QC李慧如 羅偉HF部QC葉春樂HP部QC賀洪武審核評價 小組BI部QC李玉霜3. 圈長的職責圈長的職責:1) 組圈及活動計劃制定;2) 執行活動計劃,組織圈員團隊活動;3) 效果(含指標 )確認及不斷改善;4) 組織圈會運行;5) 進度呈報與問題解決

22、;6) 圈員職責安排及協調。7) 對策實施確保。2. 輔導員的職責輔導員的職責:1) 對圈員實施相關HE改善手法教育;2) 日常異常糾正及意識提升教育;3) 指導活動展開步驟的手法運用;4) 活動展開過程中,疑難解析,指導解決問題;5) 圈會召開檢討;6) 計劃實施等資料確認及實物確認;7) 督導圈會按計劃步驟展開;8) 輔導員交流會參與,及活動過程問題分析與呈報。第第 11 期期 HE 改改 善善 活活 動動 推推 進進 計計 劃劃HE 改改 善善 圈圈 活活 動動 實實 施施 細細 則則HE 改改 善善 活活 動動 評評 價價 基基 準準六、六、EMEA介紹介紹 EMEA分析流程圖EMEA

23、实际想法顺序 EMEA : Error Mode & Effect Analysis錯誤模式及效應分析EMEA 事例:1. 作業內容作業內容 對對Z製品的製品的X尺寸進行測量，並將測定結果分別填入三個欄中。尺寸進行測量，並將測定結果分別填入三個欄中。 假想工程假想工程 最近，產品出現暗裂和異常的情況比較多。最近，產品出現暗裂和異常的情況比較多。 A、B、C三個箱子產品出給不同客人。三個箱子產品出給不同客人。 Q箱中放入不同品名的產品，從外觀很難辯認。箱中放入不同品名的產品，從外觀很難辯認。2. 作業條件作業條件 尺寸尺寸X=12.339 無作業標準無作業標準(我的作業要點我的作業要點)。 沒有

24、明確指定千分尺的保管地點。沒有明確指定千分尺的保管地點。3. 測定的概要圖4.測定作業的順序測定作業的順序1)從零件架的第從零件架的第19號處取來千分尺。號處取來千分尺。2)從從P箱中取出制品箱中取出制品Z。3)用千分尺測量制品用千分尺測量制品Z的的X寸法。寸法。4)按分布表規格範圍把產品分別放按分布表規格範圍把產品分別放5) 入入A、B、C三個塑料盒中。三個塑料盒中。EMEA 分 析 表 事事 例例 的的 改改 善善 內內 容容七、七、EMEA練習題練習題1. 作業對象:日本輸入販賣品2. 作業流程名:換標簽(內外箱),無”我的作業要點”3. 作業現場:材料倉庫暫放區4. 作業順序:5. 4.1 INVOICE資料確認6. 4.2 找對應制品7. 4.3 切換內箱標簽,第一張原標簽保留貼在INVOICE資料上 8. 4.4 切換外箱標簽9. 4.5 封箱10. 4.6 找下一品名制品,繼續換標簽作業 11.請用EMEA分析表進行分析,并用對策實施表擬定各個問題改善方案