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1、1手术病人的心理护理手术病人的心理护理手术麻醉科手术麻醉科 童欢童欢手术病人的心理护理手术病人的心理护理手术麻醉科手术麻醉科 童欢童欢2病人术前术后的心理病人术前术后的心理, ,对手术效果及预后恢复有对手术效果及预后恢复有很大的影响。很大的影响。手术病人的情绪状态易于引起并发症。手术病人的情绪状态易于引起并发症。患者术前常有惧怕、担心，术后出现过度痛苦和患者术前常有惧怕、担心，术后出现过度痛苦和焦虑、抑郁等情绪焦虑、抑郁等情绪, ,均需要护理人员有计划进行均需要护理人员有计划进行心理护理心理护理3护理实施方法护理实施方法1 1、 进行术前心理咨询进行术前心理咨询 （1 1）咨询应由有权威的医生
2、和护士进行）咨询应由有权威的医生和护士进行, ,耐心耐心听取病人的意见和要求听取病人的意见和要求, ,向家属详细交待病情向家属详细交待病情, ,阐明手术的重要性和必要性阐明手术的重要性和必要性, ,尤其要对手术的尤其要对手术的安全作肯定的保证。权威性的咨询对病人获得安全作肯定的保证。权威性的咨询对病人获得安全感极为重要。安全感极为重要。4（2 2）要依据不同的病人）要依据不同的病人, ,用恰当的语言交待术中用恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。必须承受的痛苦。如：准备在局麻下做腹部手术如：准备在局麻下做腹部手术, ,就应告诉病人术中就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛牵拉脏器时会感到不适
3、和牵拉痛, ,届时应有思想准届时应有思想准备备, ,并行深呼吸并行深呼吸, ,努力放松努力放松, ,可以减轻疼痛等。可以减轻疼痛等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者上附加仪器者, ,术前也应向病人说明术前也应向病人说明, ,使病人醒来使病人醒来后不致惧怕。后不致惧怕。5（3 3）手术复杂，心理负担重的病人）手术复杂，心理负担重的病人, ,还要介绍有关还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的, ,并突出强调他本人手术中的有利条件等并突出强调他本人手术中的有利条件等, ,使病
4、人深使病人深感医护人员对其病情十分了解感医护人员对其病情十分了解, ,对手术是极为负责对手术是极为负责的。的。（4 4）做过同类手术病人的信息）做过同类手术病人的信息, ,对术前病人的情绪影对术前病人的情绪影响较大响较大, ,护士应有针对性地进行组织交流，病房护士护士应有针对性地进行组织交流，病房护士还应介绍手术医生和护士情况还应介绍手术医生和护士情况, ,使病人充分信任医护使病人充分信任医护人员。人员。62 2 术前环境准备及医护人员行为举止术前环境准备及医护人员行为举止 （1 1）手术室一定要整齐清洁）手术室一定要整齐清洁, ,床单无血迹，手术器械床单无血迹，手术器械要掩蔽。一个手术室内最
5、好只摆一张手术台要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台, ,不宜几不宜几个手术台并排摆列个手术台并排摆列, ,以免产生消极暗示以免产生消极暗示（2 2）医生和护士都应端庄大方，态度和蔼，言语亲）医生和护士都应端庄大方，态度和蔼，言语亲切，使病人产生安全感切，使病人产生安全感（3 3）术中医生和护士都应了解病人的情绪变化）术中医生和护士都应了解病人的情绪变化（4 4）手术室内不应闲谈嬉笑）手术室内不应闲谈嬉笑, ,也不要窃窃私语也不要窃窃私语, ,相互相互之间谈话的声音应当轻柔和谐，应尽量减少，减轻手之间谈话的声音应当轻柔和谐，应尽量减少，减轻手术器械的碰击声术器械的碰击声, ,避免给病人的一切
6、不良刺激避免给病人的一切不良刺激73 3 术后及时告知手术效果术后及时告知手术效果 当病人回到病房或是从麻醉中刚刚醒过来当病人回到病房或是从麻醉中刚刚醒过来, ,医生医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉他护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉他手术进行得很顺利手术进行得很顺利, ,目的已达到目的已达到, ,只要忍受几天刀只要忍受几天刀口的疼痛就能恢复健康。口的疼痛就能恢复健康。医生和护士应当传达有利的信息医生和护士应当传达有利的信息, ,给予鼓励和支持给予鼓励和支持, ,以免病人术后过度痛苦和焦虑以免病人术后过度痛苦和焦虑84 4 帮助病人缓解疼痛帮助病人缓解疼痛 在护理过程中要通过
7、语言调节，意志调节，注意在护理过程中要通过语言调节，意志调节，注意转移等方法调节患者情绪转移等方法调节患者情绪, ,以保持相对稳定以保持相对稳定, ,使人使人体内部协调平衡体内部协调平衡, ,从每个具体环节来减轻病人的疼从每个具体环节来减轻病人的疼痛痛, ,有利于疾病的康复有利于疾病的康复如暗示可以减轻疼痛如暗示可以减轻疼痛, ,听他喜欢的音乐也能减轻疼听他喜欢的音乐也能减轻疼痛痛95 5 帮助病人克服抑郁反应帮助病人克服抑郁反应 术后病人平衡下来之后术后病人平衡下来之后, ,大都会出现抑郁反应，大都会出现抑郁反应，主要表现是不愿说话，不愿活动，易激惹，食欲主要表现是不愿说话，不愿活动，易激惹
8、，食欲不振及睡眠不佳等。不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不及时地排解病人的这种心理状态如不及时地排解, ,必将影响必将影响病人及时下床活动病人及时下床活动, ,而不尽早下床活动会影响病而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能人心、肺及消化等功能, ,容易产生营养不良、静容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。脉血栓或继发感染等。10 努力帮助病人解决抑郁情绪，要准确努力帮助病人解决抑郁情绪，要准确地分析病人的性格、气质和心理特点地分析病人的性格、气质和心理特点, ,注注意他们不多的言语涵义意他们不多的言语涵义, ,主动关心和体贴主动关心和体贴他们，某些生活不便处要细致照顾他们，某些生
9、活不便处要细致照顾, ,如喂如喂饭，协助写信等。总之饭，协助写信等。总之, ,使他们意识到既使他们意识到既然已顺利度过手术关然已顺利度过手术关, ,就要争取早日恢复就要争取早日恢复健康。健康。116 6 鼓励病人积极对待人生鼓励病人积极对待人生 外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程，如果手术预程，如果手术预后良好后良好, ,应积极鼓励病人应积极鼓励病人, ,促进康复。促进康复。若术后效果不好或预后不良若术后效果不好或预后不良( (如恶性肿瘤已转移如恶性肿瘤已转移),),则则还将挣扎在死亡线上，病人在极度痛苦时还将挣扎在死亡线上，病人在极
10、度痛苦时, ,经不起任经不起任何外来的精神刺激何外来的精神刺激, ,所以对预后不良的病人所以对预后不良的病人, ,不宜直接不宜直接把真实情况告诉他们。把真实情况告诉他们。有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏( (如胃切除如胃切除) )或残缺或残缺( (如截肢如截肢),),病人知情后会造成躯体病人知情后会造成躯体缺陷的病人必然产生缺陷心理缺陷的病人必然产生缺陷心理, ,对康复产生消积影响。对康复产生消积影响。 .1213总结总结 正确的心理护理是患者术后恢复的重要正确的心理护理是患者术后恢复的重要因素之一，从整体护理方面上讲因素之一，从整体护理方面上讲, ,必须认识必须认识到生理、精神和情绪方面与疾病所致的不和到生理、精神和情绪方面与疾病所致的不和谐密切相关，因此对手术病人不仅要做好躯谐密切相关，因此对手术病人不仅要做好躯体护理体护理, ,更要做好心理护理。更要做好心理护理。14谢 谢