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1、精选优质文档-倾情为你奉上护理质量持续改进记录 科室： 检查时间： 年 月 日存在的问题原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人护理文件书写：(1) 眉栏、页码、诊断、填写不全(2) 离院责任书上患者信息填写不全(3) 危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范(4) 体温单与护理记录单不相符，血压未填写（1） 工作不严谨（2） 认真学习护理文件书写规范并指导（3） 宣教告知到位，信息填写完整2012年7月23日 整改中院感：（1） 手卫生欠规范（2） 湿化瓶、压脉带未及时浸泡（1） 院感意识薄弱（2） 认真学习，加强手卫生规范（2）加强院感管理2012年7月23日 已整改病房管理：（1
2、）夜间床单元凌乱（2）床头柜物品放置过多，太乱 （1） 病房管理不到位（2） 督促病员将物品整理好，病房管理质量有所提高（3） 督促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐2012年7月23日 整改中护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真（1） 组织学习安全输液操作规范（2） 加强护理安全管理，提高安全防范意识，落实各项防范措施（3） 必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对2012年7月23日已整改护士长：护理质量持续改进记录 科室： 检查人： 检查时间： 年 月 日存在的问题原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人护理文件书写：(5) 眉栏、页码、
3、诊断、填写不全(6) 离院责任书上患者信息填写不全(7) 危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范(8) 体温单与护理记录单不相符，血压未填写（4） 工作不严谨（5） 认真学习护理文件书写规范并指导（6） 宣教告知到位，信息填写完整2012年7月23日 整改中院感：（3） 手卫生欠规范（4） 湿化瓶、压脉带未及时浸泡（3） 院感意识薄弱（4） 认真学习，加强手卫生规范（2）加强院感管理2012年7月23日 已整改病房管理：（1）夜间床单元凌乱（2）床头柜物品放置过多，太乱 （4） 病房管理不到位（5） 督促病员将物品整理好，病房管理质量有所提高（6） 督促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐2012年7月23日 整改中护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真（4） 组织学习安全输液操作规范（5） 加强护理安全管理，提高安全防范意识，落实各项防范措施（6） 必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对2012年7月23日已整改护士长：专心-专注-专业