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1、精选优质文档-倾情为你奉上检验项目参考范围及临床意义目录第一节：生化检验1.谷丙转氨酶（ALT）2.谷草转氨酶（AST）3.转肽酶（GGT或r-GT）4.碱性磷酸酶（ALP）5.乳酸脱氢酶（LDH）6.总胆红素（TBIL）7.直接胆红素（DBIL）8.间接胆红素（BIL或T-D BIL）9.总蛋白（TP）10.白蛋白（ALB）11.球蛋白（GLO）12.白/球比值（A/G）13.血糖（GLU）14.羟丁酸脱氢酶（-HBDH）15.肌酸激酶（CK）16.肌酸激酶同工酶（CK-MB）17.尿素氮（BUN）18.肌酐（CR）19胆碱酯酶（CHE）20.尿酸（UA）21.血清胆汁酸（TBA）22.甘油
2、三酯（TG）23.总胆固醇（TC）24.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）25.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）26.载脂蛋白A（APOA1）27.载脂蛋白B（APOB）28.钾（K）29.钠（Na+ ）30.氯（Cl-）31.钙（Ca2+）32.镁（Mg）33.无机磷(磷) （Pi）34.二氧化碳结合力（CO2CP）35.淀粉酶（AMY）36.糖化血红蛋白（HbA1C）37.血清腺苷脱氢酶（ADA）38.血清单胺氧化酶（MAO）39.血清5-核苷酸酶（5-NT）第二节：免疫检验1.抗链球菌溶血素O（ASO）2类风湿因子（RF）3乙肝两对半4.乙肝前S1抗原检测（Pre-s1Ag）5.甲肝检测（
3、抗HAV-IgM）6.丙肝检测（抗HCV-IgG）7.梅毒检测(TRUST试验)8.HIV抗体筛检（ELISA法）9.结核杆菌抗体试验（胶体金法）10.肺炎支原体、衣原体血清学检测11.肥达氏反应12.大便轮状病毒检测13.三碘甲状腺原氨酸测定（T3）14甲状腺素测定（T4）15.促甲状腺激素测定(TSH)16.甲胎蛋白检测（AFP）17.癌胚抗原检测（CEA）18.前列腺特异抗原检测（PSA）19.EB病毒检测20.解脲支原体检测21.衣原体检测22.抗弓形虫抗体测定23.抗风疹病毒抗体测定24.巨细胞病毒（HCMV）测定25.抗单纯疱疹病毒（HSV）抗体测定第三节：血液常规检验1.红细胞计
4、数(RBC)2.血红蛋白测定(Hb)3.白细胞（WBC）检验4.白细胞分类（DC）5.血小板（PLT）检验6.红细胞比积（HCT）检验7.红细胞平均体积（MCV）8.红细胞平均血红蛋白含量（MCH）9.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）10.红细胞（体积）分布宽度（RDW）11.网织红细胞（Ret）计数12.红细胞沉降率(ESR)13.凝血四项（PT、APTT、TT、Fbg）14、地中海贫血筛查试验15、葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）16、红斑狼疮细胞（LE细胞）检测：17、骨髓细胞检查：18、疟原虫检查（涂片法）第四节：尿液常规检验1.尿颜色2.尿透明度3相对密度（尿比重）4尿酸碱度5尿蛋白
5、（PRO）6尿酮体（KET）7尿葡萄糖（GLU）8尿胆红素（BIL）9尿胆原（UBG）10尿亚硝酸盐（NIT）11尿红细胞及血红蛋白（BIO）12尿白细胞（LEU）13人绒毛膜促性腺激素测定（HCG）14尿淀粉酶(U-AMY)15、尿蛋白定量第五节：大便常规检验 第六节：脑脊液检验第七节：浆膜腔积液检验第八节：关节腔积液检验第九节：前列腺液检验第十节：精液检验第十一节：阴道分泌物检验第十二节：ToRCH感染的血清学检测第一节 生化检验1、谷丙转氨酶（又名丙氨酸氨基转移酶）（ALT）正常参考值 0-42U/L临床意义 增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。2、谷
6、草转氨酶（又名天门冬氨酸氨基转移酶）（AST）正常参考值 0-40 U/L临床意义 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。3、转肽酶（又名r-谷氨酰基转移酶）（GGT）正常参考值 5-40 U/L 临床意义 增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。4、碱性磷酸酶 （ALP）正常参考值 成人：30-141 U/L 儿童约为成人的2倍。临床意义 增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折 。5、乳酸脱氢酶（LDH）正常参考值 140-270U/L临床意义 增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开
7、始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病、肺梗死、恶性肿瘤、白血病等可引起LDH增高。6、总胆红素（TBIL）正常参考值 0-25.2umol/L临床意义 增高：原发性胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等7、直接胆红素（DBIL）正常参考值 0.00-6.80mol/L临床意义 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。8、 间接胆红素（或 游离胆红素）（T-D）正常参考值 3.43-20.8umol/L临床意义 增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应。9、总蛋白（TP） 正常参考值 60.00-
8、84.00g/L 临床意义 增高：常见于高度脱水症（如腹泻、呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合征，烧伤，失血。10、白蛋白（ALB）正常参考值 34.00-54.00g/L临床意义 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显， 见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白低于30g/L,则预后较差。11、球蛋白 （GLO） 正常参考值 20-35g/L临床意义 增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）， 网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性
9、白血病，慢性感染 ，如化脓性感染 、梅毒、麻风、结缔组织病。 降低：球蛋白浓度降低主要是合成减少。3周岁内的婴幼儿出现生理性低蛋白血症。肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂有抑制免疫机能的作用，会导致球蛋白的合成减少。 低丙种球蛋白血症或无丙种球蛋白血症，患者血清中丙种球蛋白极度下降或缺如， 先天性疾病，仅见于男性婴儿。而后天获得性的，可发生于男、女两性。此类患者缺乏体液免疫机能，很易发生难与控制的感染。12、白/球比值（白蛋白/球蛋白）（A/G）正常参考值 1.10-2.50临床意义 减低：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常
10、，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白 、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。增高：常见于3周岁以内的婴幼儿，肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂有抑制免疫机能的作用，会导致球蛋白的合成减少使A/G增高；低丙种球蛋白血症或无丙种球蛋白血症，患者血清中丙种球蛋白极度下降或缺如， 先天性疾病，仅见于男性婴儿。而后天获得性的，可发生于男、女两性。此类患者A/G增高，缺乏体液免疫机能，很易发生难与控制的感染。13、血糖（GLU）正常参考值 3.89-6.3 mmol/L临床意义 增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后，病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜
11、酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。降低：胰岛细胞瘤、高血糖素缺乏、严重肝病患者。14、羟丁酸脱氢酶（又名羟丁酸脱氢酶 ）（ HBDH） 正常参考值 80-220 U/L临床意义 -HBDH与LDH、AST、CK、CK-MB一起组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。健康人血清LDH/-HBDH比值为1.21.6。心肌梗死患者，血清-HBDH活性增高，LDH/-HBDH比值下降，为0.81.2。而肝脏实质细胞病变时，可升高到1.62.5。但这些比值与各实验室的测定方法或测定条件有关。必须确立本实验室的比值。此外，活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等，因LDH1活性增高，故-HBDH活
12、性亦增高。15、肌酸激酶（CK） 正常参考值 26-208 U/L临床意义 增高：心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，为最高峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。16、肌酸激酶同工酶（CK-MB） 正常参考值 0-24 U/L临床意义 常用于心肌梗死的诊断和监视17、尿素氮（BUN） 正常参考值 1.7-8.3mmol/L临床意义 增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。 下降：BUN
13、下降较为少见，常常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛性肝坏死。18、肌酐（CRE）正常参考值 成人：58.00-127mol/L； 儿童：2788 mol/L临床意义 增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。 降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。 19胆碱酯酶（CHE）正常参考值 4000-13000U/L临床意义 CHE活性降低时有临床意义。 在病情严重的肝炎患者中，约有4/5病人血清CHE活性降低至正常60，危重病人可降至正常的10以内甚至完全缺如。 慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致CHE活性降低。饥饿，营养不良CHE也降低。 可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要
14、手段20、尿酸（ UA）正常参考值 男：150.00-416.00mol/L；女：89.4-357.60mol/L临床意义 增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。 降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。21、血清胆汁酸（TBA）正常参考值 4.14mmol/L为危险水平。 26、载脂蛋白A（APOA1）正常参考值 男性：1.05-1.75g /L 女性：1.05-2.05g /L临床意义 （1）冠心病患者、脑血管患者APOA1偏低。 （2）家族性高TG血症患者HDL-C值往往偏低，但APOA1不一定低，不增加冠心病危险；但家族性混合型高脂血症患者
15、APOA1与HDL-C却会轻度下降，冠心病危险性高。 （3）APOA1缺乏症、家族性低脂蛋白血症、鱼眼病等APOA1与HDL-C极低。 （4）未控制的糖尿病、慢性肝病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等都可以引起APOA1降低。27、载脂蛋白B（APOB）正常参考值 男性：0.6-1.40g/L 女性：0.55-1.30g/L临床意义 （1）当有血清LDL-C升高时，APOB也升高，甚至在还未出现高胆固醇血症时APOB已升高。 （2）APOB和LDL-C同样是冠心病的危险因素。APOB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。降低APOB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。 （3）对一些遗传性脂
16、蛋白异常血症，如无-脂蛋白血症等，APOB具有诊断意义。 （4）此外，在糖尿病、甲状腺功能低下，肾病综合征、肾功能衰竭、梗阻性黄疸，APOB都可能升高，恶性肿瘤、营养不良、甲状腺功能亢进时都可能降低。28、钾（K+） 正常参考值 3.5-5.5mmol/L临床意义增高 （1）经口及静脉摄入增加。 （2）钾流入细胞外液；如严重溶血，感染烧伤，组织破坏，胰岛素缺乏。 （3）组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。（4）尿排泄障碍；肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。 （5）毛地黄素大量服用。 降低 1.经口摄入减少。 2.钾移入细胞内液；碱中毒及使用胰岛素后。 3.消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。 4.尿钾
17、丢失；肾小管性酸中毒。29、钠（Na+）正常参考值 135-145mmol/L临床意义增高（1）严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。（2）肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。 降低(1) 肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。(2)胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。30、氯（Cl-）正常参考值 96-108mmol/L临床意义增高：见于高钠血症，呼吸性碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。降低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。31、钙（Ca）正常参考值 成人：2.1-2.6mmol/L；儿童：2.32.8 mmol
18、/L临床意义 增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮质功能减退及维生素D摄入过量等。降低：常见于维生素D缺乏，佝偻病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。32、镁（Mg）正常参考值 0.61.2 mmol/L临床意义 增高可见于肾功能不全，特别是在少尿、无尿时期，由于肾清除功能降低，血浆及红细胞Mg含量均增高，可出现高镁血症。此外还可见于甲状腺功能低下、Addisan病，多发性骨髓瘤、严重脱水及用镁剂治疗过量等情况。血镁增高可出现镁中毒症状，如深部腱反射消失，肌肉瘫软、心动过缓、房室传导阻滞等，血镁高时可发生心脏骤停。
19、 Mg降低：和高血镁比较，低血镁较为多见。且伴有电解质紊乱。血镁减低可见于镁摄入量不足，如禁食、呕吐、慢性腹泻、消化道吸收不良，还可见于尿排镁量过多，如肾功能不全多尿期，服用利尿剂等情况。甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮症、糖尿病酸中毒时也可出现Mg降低，使用氨基糖甙类抗生素促进镁丢失，高血钙时增加尿镁排出，术后输液期血清镁可暂时下降。33、无机磷(磷) （Pi）正常参考值 0.8-1.66mmol/L临床意义 增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：见于甲亢，代谢性酸中毒佝偻病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不良。34、二氧化碳结合力（CO2CP）正
20、常参考值 20-32 mmol/L临床意义 CO2CP是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3所含CO2量,它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相当,在 代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。35、淀粉酶（AMY） 正常参考值 血清： 70-220IU/L 尿液：0-650 IU/L临床意义 增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。 降低：见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。 36、糖化血红蛋白（HbA1C）正常参考值 3.8-5.
21、8 临床意义 1、此试验用于评定糖尿病的控制程度。当糖尿病控制不佳时，糖化血红蛋白浓度可高至正常2倍以上。如果糖化血红蛋白高于10，胰岛素的剂量就需要调整。2、此试验不能用于诊断糖尿病或判断天天间的葡萄糖控制，也不能用于取代每天家庭检查尿或血液葡萄糖。 3、HbA1C低于确定的参考范围。可能表明最近有低血糖发作、血红蛋白变异体存在或红细胞寿命短。4、任何原因使红细胞生存期缩短，将减少红细胞暴露到葡萄糖中的时间，随之HbA1C就会降低，即使这一时间平均血液葡萄糖水平可能是升高的。红细胞寿命缩短的原因，可能是溶血性贫血或其他溶血性疾病、镰刀细胞特征、妊娠、最近显著的血液丧失或慢性血液丧失等等，当解
22、释这些患者的HbA1C结果时应当小心。37、血清腺苷脱氢酶（ADA）正常参考值 025U/L临床意义 ADA活性升高，常见于肝炎、肝硬化、血色素沉着症、肿瘤引起的阻塞性黄疸、前列腺和膀胱癌、溶血性贫血、风湿热、伤寒、痛风、重症地中海贫血、骨髓性白血病、结核、自身免疫性疾病、传染性单核细胞增多症和心力衰竭等。ADA在良恶性难辨的渗出液鉴别上有重要价值。国内外研究表明，ADA对诊断结核性渗出液的特异性和敏感性明显优于活检和细菌学检查。结核性胸腹水ADA活性显著增高，癌性胸腹水不增高，而血清ADA活性二者无显著差别。此外，脑脊液ADA检测可作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别的重要指标。结核性脑膜炎显著增
23、高，病毒性脑膜炎不增高，颅内肿瘤及中枢神经系统白血病稍增高。38、血清单胺氧化酶（MAO）正常参考值 060U/L临床意义 血清MAO活性测定是检查肝纤维化病变的重要指标。纤维化发生在汇管区之间或汇管中心区之间时，MAO活性明显升高，阳性率80以上；在假小叶周围有广泛纤维化形成时，则几乎全部增高，且升高幅度最大。纤维化病变侵入肝实质内时，升高率仅为30。 临床上测定MAO主要用于诊断肝硬化。39、血清5-核苷酸酶（5-NT）正常参考值 011U/L临床意义 5-NT广泛存在于肝脏和各种组织中。5-NT增高主要见于肝胆系统疾病，如阻塞性黄疸、原发及继发性肝癌等，通常酶活力变化与ALP活力变化相平
24、行。但在骨骼系统的疾病中，如肿瘤骨转移、畸形性骨炎、甲状旁腺功能亢进、佝偻病等，通常ALP活力增高，而5-NT正常。所以，对ALP活力增高的患者，测定5-NT活力有助于临床判断ALP活力增高原因是肝胆系统疾病，还是骨骼系统疾病。第二节 免疫检验1、抗链球菌溶血素O（ASO）正常参考值 成人 200IU/ml临床意义 链球菌感染后1-4周ASO明显上升，6周可下降，但对活动性风湿热、肾小球肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。2、类风湿因子（RF）正常参考值 =10mIU/ml（RIA法）。 3).经注射乙肝疫苗免疫球蛋白（HBIg）进行被动免疫后，可检出抗-HBs，但维持时间不长。（5） 1)表示
25、机体既往感染过HBV，既不能确定有无HBV复制，又不能说明有无传染性，应注意排除假阳性可能。 2)可见于HBsAg阴性的慢性无症状HBV携带者，其HBV DNA大多为阳性，临床较少见。 3)若同时出现抗-HBc IgM阳性，则提示HBV急性（或近期）感染，或慢性乙肝正处于炎症活动期。（6） 1)多见于HBV感染后的恢复期，由于此时仍可检出低水平的HBV DNA，故有弱传染性，当出现抗-HBs阳性后，则表示感染恢复。 2)部分HBV感染者恢复后，可不出现抗-HBs阳性应答反应，当注射乙肝疫苗后，才可产生回忆抗-HBs应答而出现抗-HBs阳性，故出现此类结果患者，可试注射乙肝疫苗。（7） 1)注意
26、试验误差，部分重复可检出“大三阳”或“小三阳”。 2)排除试验误差后，出现该结果，见于HBV慢性感染，若要判断HBV的复制程度及传染性强弱，则需进一步检测HBV DNA。 3)“大三阳”治疗过程中出现该结果，提示HBeAg/抗-HBe有发生血清学转换的可能。此时肝功能一般都较治疗前明显升高，宜注意监测。（8） 1)未受过HBV感染，为HBV易感者。 2)此类患者应按现行0、1、6标准方案注射乙肝疫苗以防HBV感染，注射完后，定量监测抗-HBs浓度，确定有无保护力产生，一般而言机体产生抗-HBs后，其保护疗效可维持3-5年，此时可加强注射一次。 3)若注射疫苗后不产生抗-HBs，为无应答者，应重
27、新按上述标准进行新一轮注射。（9） 1)急性HBV感染最早期，随之出现HBeAg和抗-HBc IgM，若以后仍为HBsAg阳性者，需用抗-HBs作试剂阻断实验以鉴定其特异性。 2)可见于HBV2的感染（非新的变异病毒）。 3)HBsAg携带者母亲所生的婴儿，由于来自母体抗-HBc的阻断，可无抗-HBc的应答，此时仅单项HBsAg阳性。（10） 1)前后感染两种亚型的HBV，或HBsAg与抗-HBs之间仅有低亲和性反应。s基因变异，其编码的HBsAg抗原性改变，原型抗-HBs不能将其清除。 2)IFN-治疗中虽出现抗-HBs血清转换，但由于s基因变异，而不能将HBsAg清除。 3)乙肝疫苗接种者
28、，少数各例虽有正常抗-HBs应答，却仍能感染决定簇变异的免疫逃逸病毒株，从而与HBsAg共存。（11） 较为罕见，文献报道可能是与INF-治疗中C基因区的短暂整合或s基因序列中决定簇前有插入性变异有关。把此种模式当作“大三阳”对待。（12） HBV感染恢复期，但诊断结果应慎重。（13） 非典型HBV感染，诊断结果应慎重。（14） 非典型HBV感染，诊断结果应慎重。（15） 非典型HBV急性感染，诊断结果应慎重。（16） 急性感染恢复期，但待查RF后再做诊断。（17） HBV急性感染，强传染性。（18） 既往感染，急性HBV感染恢复期，有免疫力。（19） 急性HBV感染恢复期，慢性HBsAg携带
29、者，HBV易转阴。（20） 1)病毒发生了常规意义上的变异 2)抗病毒治疗有效导致病毒复制被抑制 3)检测试剂盒引起的假阴性4、乙肝前S1抗原检测（Pre-s1Ag） 与乙肝DNA有较好的相关性，如果阳性提示乙肝病毒复制。 5、甲肝检测（抗HAV-IgM）抗HAV-IgM阳性提示近期感染HAV，结合临床可作为甲型病毒性肝炎诊断标准。6、丙肝检测（抗HCV-IgG） 正常人血清抗HCV-IgG阴性。 丙型肝炎病毒（HCV）是输血后肝炎和散发性非甲非乙肝炎的主要病原。HCV感染后，可导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌等多种肝脏疾病。7、梅毒检测（甲苯胺红不加热血清实验TRUST） 属于非特异性试验。主
30、要用于梅毒的治疗效果观察与评价。 阴性结果不能排除梅毒感染，阳性结果需进一步做抗梅毒螺旋体抗体实验确认。8、HIV抗体筛检（ELISA法） 正常人阴性；如果阳性需送上级疾控中心复查确认。9、结核杆菌抗体试验 正常人血清结核杆菌抗体试验阴性。 结核杆菌是一种细胞内寄生菌，进入机体后可以诱导产生抗感染的细胞免疫，也能产生抗结核杆菌的抗体反应，后者对机体无保护作用。各类结核病患者的免疫反应规律为：病变重、受损范围大者细胞免疫功能弱，而抗体产生多。在活动性结核患者中结核杆菌抗体试验阳性率为64左右。10、肺炎支原体、衣原体血清学检测 正常人：肺炎支原体血清学检测阴性，肺炎衣原体血清学检测阴性。 在肺炎
31、支原体感染并出现症状后的第七天即可检测到IgM类抗体，于第十至第三十天后IgM类抗体浓度即可达高峰，1226周后IgM类抗体滴度逐渐降低直至检测不到。IgM类抗体多在初发感染时检测到。 肺炎衣原体可引起急、慢性上呼吸道感染、肺炎（占肺炎发病率的10）、心内膜炎、脑膜炎、结节性红斑，也参与动脉粥样硬化的发病。11、肥达氏反应 抗伤寒沙门菌O凝集价80，H凝集价160，抗副伤寒沙门菌抗体凝集价80才有诊断价值。如急性期恢复期双份血清效价有4倍以上增长更有意义。但近期接种过伤寒、副伤寒菌苗者，其凝集价亦可升高。12、大便轮状病毒检测 正常人大便轮状病毒检测阴性。 轮状病毒是造成婴幼儿传染性胃肠炎的主
32、要原因，在儿童及成人也能观察到感染。轮状病毒引发的胃肠炎可导致婴儿、老年人及免疫抑制病人（如爱滋病患者）的死亡。患急性肠道疾病的住院儿童50为轮状病毒引起。13、三碘甲状腺原氨酸（T3）正常参考值 0.61.9ng/ml临床意义 甲状腺功能亢进，包括弥漫性毒性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿时，血清中T3显著升高，且早于T4；而T3型甲亢，如功能亢进性甲状腺腺瘤、缺碘所致的地方性甲状腺肿与T3毒血症等血清中T3值也较T4升高明显；亚急性甲状腺炎、使用甲状腺制剂治疗过量、甲状腺结合球蛋白结合力增高征等血清中T3值也明显升高。 轻型甲状腺功能低下时，血清中T3 值下降不如T4明显；黏液性水肿、呆小症、
33、慢性甲状腺炎、甲状腺结合球蛋白结合力下降、非甲状腺疾病的低 T3 综合征等患者血清中T3 值均明显降低。 在妊娠时，血清中T3 值升高；当应用皮质激素、含碘药物等时血清中T3 值下降。14、甲状腺素（T4）正常参考值 4.511.9g/dl临床意义 甲亢、T3毒血症、大量服用甲状腺素、慢性甲状腺炎急性恶化期、甲状腺结合球蛋白结合力增高症等患者血清T4值显著升高。 原发或继发性甲状腺功能减退，如黏液性水肿、呆小症，以及服用抗甲状腺药物、甲状腺结合球蛋白结合力降低、肾病综合征、重症肝病患者及服用某些药物（如苯妥英钠、柳酸制剂等）时血清中T4值显著降低。15、促甲状腺激素 (TSH) 正常参考值 0
34、.26 IU /ml临床意义 对原发性甲状腺功能减退患者TSH的测定是最灵敏的指标，因甲状腺激素分泌减少，对垂体的反馈抑制减弱，TSH分泌增多；轻度慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进接受I131治疗后和某些严重缺碘或地方性甲状腺肿流行地区的居民中，亦可伴有TSH的升高。异位或异源促甲状腺激素综合征与极个别垂体肿瘤者也会分泌TSH过多，引起甲亢。 继发性甲状腺功能减退患者、甲状腺功能亢进患者TSH值正常或减低。在原发性甲减患者用甲状腺制剂替代治疗期间，可测定TSH作为调节药量的参考。16、甲胎蛋白（AFP）正常参考值 正常人阴性（20ng/ml）临床意义 血清AFP水平升高超过400 ng/
35、ml 持续4周或200400 ng/ml持续5周以上，在排除其他因素后，结合影像检查，高度提示为肝细胞性肝癌。约2030原发性肝细胞性肝癌AFP不升高。胚胎细胞癌、胃癌、胆管癌、胰腺癌和肺癌AFP增高大多200 ng/ml。其他疾病如酒精性肝炎、肝硬化、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎等AFP也可呈中、低水平和暂时性升高。AFP是监测治疗效果或患者临床变化的一个良好指标。手术后血清AFP水平升高，提示肿瘤未完全切除或存在转移病灶；治疗后AFP水平的下降或升高，可确定治疗的成功或失败。在慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎（肝细胞癌高危人群）可定期测定AFP进行筛查。17、癌胚抗原（CEA）正常
36、参考值 正常人阴性（20 ng/ml常提示有恶性肿瘤，如结直肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌和子宫癌等，CEA水平升高率为2570。首次治疗后，CEA水平下降至正常水平并持续稳定，CEA水平再次缓升提示癌的复发。非癌症良性疾病患者的CEA浓度也可升高，如肝硬化、肺气肿、直肠息肉、肠胃道炎症等，一般10ng/ml。CEA不适用于一般人群中的肿瘤筛查。18、前列腺特异抗原（PSA）正常参考值 正常人阴性（5ng/ml）临床意义 PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物。美国食品药品管理局（FDA）已将PSA检测作为50岁以上男性的普查指标，但试验结果应结合临床综合考虑。异常升高预示有患前列腺癌的可
37、能。正常女性血循环中有低水平的PSA，当乳腺发生良性或恶性肿瘤时，PSA水平升高。良性前列腺增生者，PSA水平越高，发生尿潴留的风险越大。19、EB病毒正常参考值 正常人阴性（5ng/ml）临床意义 EB病毒是疱疹病毒科的嗜淋巴细胞病毒，在全球范围内引起感染。感染后常终生携带，并建立潜伏感染状态。EB病毒感染与传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病、器官移植后B细胞淋巴瘤、爱滋病相关淋巴瘤等都密切相关。20、解脲支原体正常参考值 正常人：阴性临床意义 支原体借其特殊的终端结构，吸附在宿主细胞表面，其产物可损伤细胞，并进入宿主细胞内。可引起泌尿生殖炎，与不孕不育、不良妊娠等
38、有关。但要注意，有2030的正常妇女也可阳性，而且对许多种药耐药。21、衣原体正常参考值 正常人：阴性临床意义 衣原体可引起沙眼、尿道炎、附睾炎、肺炎、盆腔炎、鹦鹉热等。ToRCH感染的血清学检测22、抗弓形虫抗体测定：正常参考值 阴性临床意义 1）抗弓形虫IgM抗体阳性提示近期感染。由于母体IgM类抗体不能通过胎盘，故在新生儿体内查到抗弓形虫特异性IgM抗体则提示其有先天性感染。IgG抗体阳性提示有弓形虫既往感染。 2）鉴于技术上的原因和生物学上的交叉反应，对阳性结果的意义应结合临床综合判断，不能仅以此结果作为孕妇终止妊娠的依据。23、抗风疹病毒抗体测定：正常参考值 阴性临床意义 1）抗风疹
39、病毒IgM抗体在发病25天即可测出，625天检出率可达高峰，常用于风疹急性期或新近感染的诊断。抗风疹病毒IgG抗体用于调查既往感染。 2）鉴于技术上的原因和生物学上的交叉反应，对阳性结果的意义应结合临床综合判断，不能仅以此结果作为孕妇终止妊娠的依据。24、巨细胞病毒（HCMV）测定：正常参考值 阴性临床意义 1）血清中抗HCMV-IgM抗体阳性有助于对急性或活动性HCMV感染的诊断，以及对移植器官供体和献血员的筛选。脐带血查出抗HCMV-IgM抗体说明胎儿宫内感染，如同时检测抗HCMV-IgA抗体可提高诊断的准确性。 2）鉴于技术上的原因和生物学上的交叉反应，对阳性结果的意义应结合临床综合判断，