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1、骨科医疗安全自查报告及整改措施 骨科医疗平安自查报告及整改措施 一医疗质量方面存在的问题 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药状况。门诊留观病历内容过于简洁，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不刚好。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例探讨记录、死亡病人探讨记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，部分制度已不符合现阶段医院管理的
2、须要。 无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。一次性物品的销毁不彻底、不规范、反复运用等问题。无菌处置时不带口罩、帽子等问题。 服务看法方面存在的问题 工作人员服务看法不好，患者时有反应，服务看法、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务看法有待于进一步提高改进。 工作作风、精神面貌方面存在的问题 部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感，增加服务 1 意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满足度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、闲聊、精神萎靡不振不能够以昂扬的工
3、作状态投入到医疗工作当中去。 环境卫生方面存在的问题办公室、休息室还存在卫生脏、乱、差状况，桌面物品乱堆、乱放、个别工作人员及部分患者及家属在医院内还有吸烟现象。 二整改措施 支配专人负责办公室、休息室的卫生监管。科内重点区域设立禁烟标识，全体职工均有责任劝阻吸烟者，可运用禁烟手示。 强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。加强质控小组的监管，每月进行质控，将检查存在的问题登记在医疗卫生质控材料中，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并整改状况检查。（2）建立健全相关医疗工作管理制度。建立医疗纠纷防范和处置机制，刚好妥当处理医疗纠
4、纷。制定重大医疗平安事务医疗事故防范预案和处理程序，根据规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外损害事务。（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与 2 医疗平安指标，分解到各人，形成医疗平安人人身上有责任、有指标。建立定期专题探讨医疗卫生和医疗质量会议制度，深化探讨、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素养的培
5、训和提高是前提，为此将加强职工综合业务素养，通过培训，驾驭临床常见技能的操作，为患者供应合理、简便、满足的医疗服务。为防止学习流于形式，结合科室绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用状况纳入绩效工资考核，真正体现公允竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。 提高医务人员综合素养，加强医德医风建设。进一步加强职工的思想教化，仔细学习医务工作者道德规范，利用每天晨会时间加强医务工作人员道德素养修养。针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、闲聊、精神萎靡不振等问题。实行强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。在服务看法整治中，要针医疗服务
6、当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个微小方面 3 进行强化培训，将礼仪培训成果作为职工业绩考核的先决条件，严格考试考核，全面推广一般话，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐性、细心、责任心）教化，把其作为医务人员思想业务素养教化和职业道德教化的核心内容，学习和受教化面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务，树立白衣天史的形象。 通过强化管理与个别谈话相结合的方法，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂
7、移的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使职工进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对科室医疗作风满足度明显提高。重点变更部分人思想观念陈旧、因循守旧、不思进取、实力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。加强管理提高各人素养修养，进一步强化人与人之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增加开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风促医风、树新风，形成良好的医疗氛围。 2022年8月30日 骨科医疗平安自查报告及整改措施 骨科医疗质量自查报告及整改措施 医疗平安自查报告及整改措施 医疗质量自查报告及整改措施 医疗质量自查报告及整改措施 医疗质量自查报告及整改措施 医疗质量自查报告及整改措施 医疗质量自查报告及整改措施 医疗质量平安自查报告及整改措施举荐 医疗核心制度自查报告及整改措施 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页