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1、慢病科工作总结 2022年度上半年慢病科工作总结 2022年，龙华山社区中心在卫生局的正确领导下，严格执行国家基本公共卫生服务规范（2022年版）仔细实行卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作主动性和主动性，取得了较好效果，现将我中心慢性病和妇幼上半年工作总结汇报： 一、基本公共卫生服务项目开展落实状况 （一）居民健康档案工作 依据2022年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案要求， 主动的完成2022年建档工作。 一是争取领导重视，搞好综合协调。为快速落实建档工作，我多次向村、居委会领导等基层管理组织者进行协调与沟通，并得到了他们的大力
2、支持，使村干对居民健康档案工作非常重视，村、居委会都支配专人负责帮助建档工作。 二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺当进行，我中心特地成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个乡居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立特地建档工作小组和居民健康体检小组相互主动协作实行进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。 三、是加大宣扬力度，提高居民主动建档意识。为提高我乡居民主动参加建档意识，我站大力宣扬发放各类宣扬材料让每一名村民了解居民健康档案，主动主动协作我中心建档工作小组顺当完成居民建档工作。 四、加强人员培训，强化服务意
3、识。为确保居民健康档案保质保量完成，我中心对每一名参加居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟识居民健康档案建立的重要性和必要性，娴熟驾驭自己的本职工作和建档程序。 截止到今年6月份一共建立居民健康档案53465人，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。 （二）老年人健康管理工作 依据仙桃市2022年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案及市卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目。 一、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对全部登记管理的老年人免费进行一次健康危急因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并供应自我保健及损
4、害预防、自救等健康指导。 二、开展老年人健康干预。对发觉已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危急因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。 截止2022年6月，我中心共管理65岁及以上老年4855人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。 （三）慢性病管理工作 为有效预防和限制高血压、糖尿病等慢性病，依据仙桃市2022年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案及区卫生局要求，我中心对社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，驾驭我乡高血压、2型糖尿病等慢性病
5、发病、死亡和现患状况。 1、高血压患者管理 一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发觉高血压患者。 二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并供应面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等供应健康指导。 三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。 截止2022年6月，我中心共登记管理并供应随访高血压患者为6855人。并按要求录入居民电子健康档案系统。 2、2型糖尿病患者管理 一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发觉患者。 二是对
6、确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并供应面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等供应健康指导。 三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。 截止2022年6月，我中心共登记管理并供应随访的糖尿病患者为1182人。并按要求录入居民电子健康档案系统。 （四）孕产妇和儿童保健管理 1、孕产妇管理 一是建立孕产妇保健卡（手册），镇、村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，刚好发觉高危状况，以确保母亲平安。严格根据高危妊娠评分标准进行筛查与
7、管理。规范的管理模式使今年无孕产妇死亡，有效保障了孕产妇的平安。 二是宣扬指导农村孕产妇住院分娩，管理规范、组织健全、指导监督有力、运作规范、责任到人、宣扬覆盖面广，做到家喻户晓。 三是对诞生缺陷项目重点加大了宣扬力度，对村级妇幼员进行健康宣教，普及服用叶酸学问，动员全民共同预防诞生缺陷。 四是叶酸发放工作管理 （1）、叶酸发放剂量按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村级妇幼人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。 （2）、村级妇幼人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇
8、女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用状况进行登记。假如妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买接着增补叶酸。 截止到2022年6月共管理孕产妇数454人，孕产妇死亡发生率0；孕产妇产前检查率95%，产后访视317人，访视率达到了70%；孕产妇建立手册390人，建册率达到了86%，产妇系统管理率达到了86%，建立手册后并按时电话随访并督促到医院进行产前检查；叶酸发放209人共515人次，发放率达到了72%。 2、0-6岁儿童管理 一是开展新生儿家庭访视，新生儿出院后周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解诞生时状况、预防接种状况，为新生儿测量体温、记录诞生时体重、身长，进行
9、体格检查，同时建立06岁儿童保健手册。依据新生儿的详细状况，有针对性地对家进步行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。 二是婴幼儿健康管理，满月后的随访服务时间分别在 3、 6、 8、 12、 18、 24、30、36月龄时，共8次。 三是对0-6岁儿童进行体检，按要求进行4.2.1（0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-6岁一年检一次）免费体检，同时给与发育，心理，养分等方面的指导，并对体检有问题的儿童，刚好进行转诊。每次儿保门诊结束后，都刚好填写06岁儿童保健手册。 截止2022年辖区0-6岁儿童数为4100人，补入2022年0-6岁儿童基本信息2917人次，新生儿访视554人次，202
10、2年0-6岁儿童管理数4100人，诞生新生儿298人，其中新生儿访视270人，访视率达到90%，录入电子49人。共建立儿童保健手册265本，回收服务卷1051张，诞生缺陷2人，0-5岁儿童死亡5人 （五）重症精神疾病管理 一是对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危急性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能状况、服药状况及各项试验室检查结果等。 二是依据患者的危急性分级、精神症状是否消逝、自知力是否完全复原，工作、社会功能是否复原，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病状况对患者进行分类干预。 三是在患者
11、病情许可的状况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。 截止到2022年6月，我中心共登记管理并供应随访的重症精神疾病患者为176人。并按要求录入居民电子健康档案系统和国家精神卫生网。 （六）死因监测管理和心血管监测和肿瘤监测 根据要求规范填写死亡医学证明书，并网报。截止2022年6月，共上报死因监测151例。心血管监测和肿瘤监测2022年6月才起先启动，还未上报一例。 二、基本公共卫生服务项目目前存在的问题 我中心基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导状况来
12、看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面： 一是组织功能发挥不到位。特殊是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中协作不够，在肯定程度上影响了工作质量。 二是措施不够扎实。各村卫生室虽然都主动地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发觉个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺乏真实性、逻辑性。 三是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不刚好；有的在随访的同时未做随机血糖检测；有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。 四是妇幼工作中存在的不足：是个村医对妇幼工
13、作责任心不强，对有些工作不能刚好、主动完成；是个别村医妇幼管理不能刚好发觉服叶酸人员，致使个别服叶酸人员叶酸发放不刚好；是个别村医妇幼管理不能刚好随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用状况，影响了叶酸服用的依从率；是部分村医对我办06岁儿童系统管理工作重视不够，是辖区部分孕妇的流淌性较大，对管理工作带来不便。是基本公共卫生服务信息上报不刚好。部分村卫生室不能按规定刚好上报基本公共卫生服务信息。 在今后的工作中，在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我们将在以后的工作中更加努力主动、开拓进取与时俱进的精神，好。 不断的创新思维，细心组织力争将各项工作做得更 慢病科工作总结 慢病科工作总结 慢病科工作总结 慢病科工作职责 上半年慢病科工作总结 慢病科半年内督导工作总结 慢病工作总结 慢病工作总结 慢病工作总结 慢病工作总结 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页