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1、患者十大安全目标及管理措施 陕西省友情医院 患者十大平安目标 目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的精确性 目标二:提高用药平安 目标三:建立与完善在特别状况下医务人员之间的有效沟通, 做到正确执行医嘱 目标四:建立临床试验室“紧急值”报告制度 目标五:严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标六:严格执行手部卫生,符合医院感染限制的基本要求 目标七:防范与削减患者跌倒事务发生 目标八:防范与削减患者压疮发生 目标九:激励主动报告医疗平安(不良)事务 目标十:激励患者参加医疗平安 目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的精确性 【目的】 通过严格执行查对制度,
2、来提高医务人员对患者身份识别的精确性,确保所执行的诊疗活动过程精确无误,保障每一位患者的平安。 【主要措施】 (一)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。 (二)实施者应亲自与患者(或家属)沟通。 (三)完善关键流程、转科患者交接的身份识别措施和登记制度。 (四)在诊疗活动中,严格执行查对制度,采纳反问时查对方法,确保对正确患者实施正确操作。 (五)提倡运用“手腕带”作为识别患者身份的标识。 目标二:提高用药平安 【目的】 用药平安是患者平安的重点。保障患者用药平安包括从药品选购、储存、调剂、处方、医嘱、运用、视察等各个环节、各方面共同努力,目标是要做到确保每一位患者的用药平安,削减不良反
3、应。 【主要措施】 (一)诊疗区药柜内的药品存放、运用、限额、定期核查应有相应规范;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理和登记。 (二)加强各种药品管理 ,注射药与口服药,内服药与外用药应严格分开放置。 (三)全部处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明。 (四)在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要留意药物配伍禁忌。 (五)限制静脉输注滴速、预防输液反应,特别用药严格交接班。 (六)病区应建立药物运用后不良反应的视察及上报制度,人人知晓。 (七)发挥药师指导临床合理用药的作用。 (八)合理运用抗菌药物,药物要做到现配现用,避开久置引起药物污染或药效降低。 (九)有高
4、警示药品管理制度 (十)用药平安应仔细做到“五精确 ”药名精确、病人精确、剂量精确、途径精确、时间精确。 目标三:建立与完善在特别状况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱 【目的】 医务人员之间的有效沟通、正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施,只有紧急抢救时方可运用口头临时医嘱与数据报告。 【主要措施】 (一)只有在危重症患者紧急抢救急时,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查(尤其是在超常规用药状况下),保留安瓿,事后应精确记录。 (二)在接到口头或电话通知的患者“紧急值”或其它重要的检验(包括医技科室其它检查)结果时,接到者必需规范、完整的记录检验结果和报告
5、者的姓名与电话,进行复述确认后方可供应医师运用。 (三)对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发觉将给以处理。 目标四:建立临床试验室“紧急值”报告制度 【目的】 建立临床试验室“紧急值”报告制度,体现以病人为中心的服务理念,提高对危重患者的服务质量。 【主要措施】 (一)有适合本单位的“紧急值”报告制度。 (二)“紧急值”报告途径牢靠且检验人员(最佳设置“临床检验医师”)能为临床供应询问服务。 (三)“紧急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 (四)“紧急值”项目可依据医院实际状况认定,至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间
6、、活化部分凝血活酶时间等。 (五)对属于“紧急值”报告的项目实行严格的质量限制,尤其是分析前质量限制措施,如应有标本采集、储存、运输、交接、处理的规定,并仔细落实。 (六)各科室应建立“紧急值”登记本,仔细登记,刚好报告。 目标五:严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 【目的】 严格防止手术患者、部位及术式错误的发生,是外科患者平安与医疗质量必需的重要前提。 【主要措施】 (一)多部门共同合作制定手术平安核查与手术风险评估制度与工作流程。 (二)根据制度与规范,术前由手术医师在手术部位作“标示”,并主动邀请患者参 与认定,避开错误的病人、错误的部位、实施错误的手术。 (三)病区与手术室间交
7、接核查:双方确认手术前打算皆已完成,所需必要的文件 资料与物品(如:病历、影像资料、术中特别用药等)均已备妥。 (四)在手术、麻醉起先实施前,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最终确认程序后,方可起先实施手术、麻醉。 (五)术前做到“六查”、“十对”、制度。六查:接病人前查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术起先前查、关闭体腔前后查。十对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位,所需药品、物品、药物过敏状况,灭菌器械,敷料是否合格,用物是否齐全适用。 3 目标六:严格执行手部卫生,符合医院感染限制的基本要求 【目的】 手卫生是预防、限制和降低医院感染
8、最简洁和最有效的方法。 【主要措施】 (一)手部卫生:贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手部卫生供应必需的保障与有效的监管措施。 (二)操作:医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的平安性。 (三)器材:运用合格的无菌医疗器械(器具、耗材)。 (四)环境:有创操作的环境消毒,应当遵循的医院感染限制的基本要求。 (五)手术后的废弃物:应当遵循的医院感染限制的基本要求。 目标七:防范与削减患者跌倒事务发生 【目的】 防范与削减患者跌倒事务是保障患者在诊疗过程平安、削减意外损伤的重要举措。 【主要措施】 (一)建
9、立跌倒报告与伤情认定制度和程序。 (二)仔细实施有效的跌倒防范制度与措施。 (三)加强高风险患者及家属的平安防范指导。 目标八:防范与削减患者压疮发生 【目的】 通过患者压疮防范措施的落实,削减护理并发症。 【主要措施】 (一)建立压疮风险评估与报告制度和程序。 (二)仔细实施有效的压疮防范制度与措施。 (三)加强高风险患者及家属的平安防范指导。 目标九:激励主动报告医疗平安(不良)事务 【目的】 主动提倡、激励医护人员主动报告不良事务,通过学习“错误”,提高对“错误”的识别实力和“免疫”实力,保障患者平安。 【主要措施】 (一)有激励医务人员主动报告医疗平安(不良)事务的制度与工作流程。 (
10、二)有医疗平安(不良)事务的反馈机制,对重大不良件刚好反馈,分析缘由,持续改进。 (三)加强医疗平安(不良)事务制度与工作流程的全员培训。 目标十:激励患者参加医疗平安 【目的】 4 充分体现患者的权利及以患者为中心的服务理念。 【主要措施】 (一)针对患者的疾病诊疗信息,为患者(家属)供应相关的健康学问的教化,帮助患方对诊疗方案的理解与选择。 (二)主动邀请患者参加医疗平安管理,尤其是患者在接受手术(或有创性操作)前和药物治疗时。 (三)教化患者在就诊时应供应真实病情、真实信息,并告知其对诊疗服务质量与平安的重要性。 (四)公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。 相关学问链接:
11、一、口服药发放中常见的护理平安问题: 药物剂量有误 漏发(多为病人不在) 重发(多为定点药物) 同病室的人交叉发、错发 药品失效 发药后未刚好服用 服药方法不正确 二、静脉输液易出现的护理平安问题: 液体配错 漏输 输液反应 静脉炎 液体外渗 液体外渗引起组织坏死 输液速度调整不当 输(换)错液 静脉空气栓塞 输液管堵塞 静脉选择不当 三、执行医嘱中易出现的护理平安问题 : 1转抄治疗卡片错误 执行口头医嘱 重复执行医嘱 未刚好执行医嘱 四、手卫生指征: 干脆接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特别易感病人前后; 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触
12、病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后 穿脱隔离衣前后,摘手套后; 进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后; 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 五、护理不良事务的防范: (一)严格执行护理三查八对制度 (二)严格执行医嘱 (三)护理分级制度的落实 (四) 加强各种药品管理 (五) 严格执行护理操作规程 (六)严于职守增加责任心 (七)调动护士工作主动性,提高护理人员的素养 (八) 加强管理、履行管理职能 患者十大平安目标及管理措施 患者十大平安目标 患者十大平安目标 患者十大平安目标管理 住院患者十大平安目标 住院患者十大平安目标 手术患者十大平安目标 住院患者十大平安目标 住院患者十大平安目标 护理十大平安目标及措施 本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页