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1、供应室医院感染预防控制措施 供应室医院感染预防限制措施 加强消毒供应室管理，达到预防和限制 医院 院内感染。 方法 ：重视消毒供应室人员的素养培育，加强再生物品环节的质量管理，完善各项监测措施，在供应室的各个环节严格执行消毒隔离制度，消毒物品、空气进行抽样，培训监测。结果：通过落实一系列管理措施，使供应室工作达到科学化、规范化、标准化。 医院感染是影响医疗质量的一大障碍，是评价医护质量及管理水平的一个重要指标。随着医院的飞速发展，应用介入性诊治越来越多，带着大量病菌的器械被统一收回集中到供应室，供应室又是医院供应各种无菌器材、敷料的重要科室，每一项工作都和医院感染、医疗护理质量、科研、患者的安
2、危有着亲密关系。因此，供应室是医院感染管理的一个重要部门，是限制医院感染的重要环节，其工作质量干脆影响 整个医疗效果。为了防止医院感染，为临床科室供应合格的灭菌物品，从多方面入手，加强管理，实行各项措施，现将供应室就如何帮助搞好院内感染工作总结分析如下： 一方法： 1.医院领导重视和培育一支高素养的护理队伍是供应室工作的根本保证 医院领导重视对医院感染限制起着重要作用，医院管理委员会成立，由分管院长任组长，各相关科室主任为成员的医院感染管理委员会，设专人负责院内感染管理及供应室消毒工作，建立健全各项规章制度和操作规程，每月由化验室定期对无菌物品进行监测，每季度对供应室的无菌物品进行抽样检查，发
3、觉问题刚好反馈，查找缘由，并进行相应处理，使供应室管理工作标准化、规范化，提高了消毒工作质量，限制了院内感染。重视在职教化，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高专业技能和服务技巧，主动培育和树立良好的职业道德与团队精神，满意临床医疗护理的需求。 2 严格执行消毒隔离制度 2.1 加强供应室各区域管理和再生物品环节的质量管理 供应室独立，环境清洁，内部划为污染区、清洁区、无菌区，通风采光良好，墙壁、天花板光滑无缝隙，地面光滑，有排水道，便于洗刷消毒。设回收间、洗涤间、清洁物品包装间、敷料间、消毒间、无菌物品存放间、办公室、储蓄室，布局符合由污-净-无菌-发放的
4、原则，污染路途与无菌路途不交叉，不逆行，同时在供应室各区域内工作人员相对固定，以便驾驭消毒工作环境中的各项操作规程，使各区域责任明确，保证了消毒工作质量。加强再生物品环节的质量管理，再生物品由回收到发放形成一条链索式循环，每一环节紧紧相扣，相互把关，所以供应室人员必需树立肃穆仔细的工作看法，仔细执行工作流程中的技术操作规程和质量标准，做到供应的物品能满意临床须要和肯定无菌，确保医疗平安。 2.2 严格物品回收 回收的医院器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键。因此，回收时必需当面查对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理状况及器械有无破损。 2.3 重视清洗质量关， 器械清洗是供应室工
5、作的重要环节，国外供应室有一至理名言：“清洁可以不灭菌，但是灭菌肯定不能不清洁”，充分体现洗涤彻底的重要性。首先依据回收器械污染程度、器械的类别、有无管腔、轴节等进行分类，严格执行消毒冲洗含酶洗涤剂浸泡常水冲洗纯化水精洗烘干上油保养检查洗涤质量，达到程序化、科学化。 2.4 严把包装质量关 包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，其目的在于确保包装的物品经灭菌后、打开运用前保持无菌状态。为确保包装质量，各类物品在包装前仔细检查，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人等，使包装包松紧适度，规格齐全，数量精确，尺寸规范。 2.5 正确的灭菌方法
6、 灭菌是供应室工作的重点，灭菌物品的质量与医疗护理质量休戚相关。因此，灭菌器应按消毒技术规范进行操作，灭菌过程中坚守工作岗位，正确驾驭灭菌器操作规程及检测手段，注意灭菌的三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽。每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完(10 min)后方可进行灭菌处理。灭菌后物品手感干燥，水分3%，灭菌合格率应达到100%。 2.6 加强灭菌后无菌物品的质量管理 合格的灭菌物品，应标明灭菌日期、有效期、合格标记，每批灭菌处理完成后，应按流水号登记在册，记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期与操作者等，并归档备查。灭菌后物品应放入无菌间的柜内，并按
7、有效日期的先后依次分类固定放置。对发出去的物品，不论是否运用，均视为污染物品，应重新灭菌，不应再进入无菌间存储。 3灭菌及灭菌后物品的贮存 供应室空气消毒： 医院感染多为呼吸道疾病，空气是疾病传播的主要途径，因此要限制空气中的细菌量，削减病原菌借助空气传播，用三氧消毒机消毒空气，因医疗用品通常须要消毒、灭菌，严把消毒关是预防医院感染暴发流行的重要环节，医疗用品的性质、规格的不同，选择不同的消毒灭菌方法 ，对油剂，应选用干热灭菌，对不能耐热、耐湿的物品首选环氧乙烷，原则上能用高压蒸汽灭菌的物品首选高压灭菌，它具有高效、快速、便利、平安等优点，但是高压灭菌不能替代浸泡和洗涤质量，我院现用的三效热原
8、灭活剂为复方含氯消毒剂，有去污、消毒和除热原作用，再严格根据四步洗涤法洗涤，达到玻璃不挂水珠，胶管不发粘，ph值中性等要求，协作正确的包装、灭菌及正确的装载、排列，保证了消毒灭菌的质量，灭菌后物品贮存：无菌区作为贮存和供应无菌物品的场所，是限制医院感染的关键区域，无菌区实行封闭式管理，由无菌物品发放人员负责，禁止无关人员进入，灭菌后物品放入无菌柜前逐件清点，合格者分类按灭菌日期或有效期依次旋转，便于发放取用，聚乙烯塑料袋封存无菌包保存期，有文献 报道，用聚乙烯封袋的无菌包在灭菌8个月，包内物品仍旧无菌，由于无菌包干燥，细菌无法通过水分进入而污染包内物品。塑料袋的封闭又阻断了尘埃及水分的进入，使
9、无菌包长期保持干燥，延长了保存期。 4.加强供应室消毒灭菌的质量监测是限制医院感染的关键 2000年5月由中华人民共和国卫生部正式颁布消毒技术规范(试行)以来，消毒灭菌被纳入国家正式法规，为避开医疗纠纷及医院感染发生，消毒灭菌的监测显得尤为重要，为了保证消毒灭菌的质量限制，对消毒灭菌物品处理过程中的环境、灭菌设备、操作台、工作人员手等进行监测。 4.1 对压力蒸汽灭菌监测 每锅次进行工艺监测，并具体纪录；化学监测每包进行，预真空灭菌器每晨第一锅进行bd试验；生物监测每月进行一次。 4.2 空气、操作台、工作人员手细菌培育 每月常规进行1次，要求做到空气培育细菌菌落总数200 cfu/m3；操作
10、台、工作人员手细菌菌落总数5 cfu/cm2。 二 结果 1 通过加强消毒灭菌效果监测 即我室每月对空气物体表面细菌培育1次，要求包装间、无菌物品间空气菌落200 cfu/m3，物体表面菌落5 cfu/m3，对无菌物品每月随机抽样培育1次，结果表明，合格率为100%，如灭菌包外用指3m胶带，标示物品是否灭菌，包内中心用化学批示卡或嗜热脂肪杆菌芽胞标本包内物品是否灭菌合格，每天早上对预真空压力灭菌器作bd试验，测灭菌器冷空气解除状况，如化学指示剂变色不全，刚好分析查明缘由，使监测效果精确，以达到限制医院感染的目的。 2 提高供应室护士业务素养，加强自我爱护意识 。供应室工作人员日常接触污染后医疗
11、用品及化学制剂较多，要求工作人员每月由主管护士或护师讲课1次，理论考试和晨间提问等，严格遵守医院消毒技术规范规定的各项操作规程，并列入年度重点考核 内容 ，从而增加了规范化操作的自觉性，同时加强自我爱护实力，在接触易挥发化学制剂时，戴好防护口罩、帽子和手套，避开干脆接触，并正确洗手，每次洗手持续10 s15 s，从指端到指尖、手心和手背。 合理的管理制度，严格的管理措施及专职人员的目标监控和科室的自查自评，促进了医院感染限制工作由被动向自动监控转轨，达到自我约束，降低医院感染率的目的，真正体现了在预防和限制医院感染的全过程中护理管理所起的确定性作用。 供应室医院感染预防限制措施 供应室医院感染预防限制措施11.2 医院感染预防限制措施 手术室医院感染预防限制措施 产房医院感染预防限制措施 医院感染预防与限制措施 医院感染预防与限制措施 血液透析室的医院感染预防限制措施 手术室医院感染预防与限制措施 血透室医院感染预防与限制措施 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页