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1、卫生部患者十大安全目标 卫生部患者十大平安目标 - 近年来，由于医院管理理念的进步和病人自办法识的增加，患者平安问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注。世界卫生组织（WHO）多次呼吁各成员国亲密关注患者平安，提出全球共同努力，开展保证患者平安的行动。实行多种有效措施，主动开展保障患者平安活动，足见对医疗平安、患者生命平安的高度重视。 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的精确性。 1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时运用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。 2、在实施任
2、何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最终确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。 3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别精确的详细措施，交接程序与记录文件。 4、建立运用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中运用“腕带”作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。 目标二：严格执行在特别状况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。 1、正确执行医嘱，不运用口头或点电话知的医嘱。 2、只有在对危重症患者紧急抢救的特别状况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。 3、接获口头或电话通知的患者“紧急值”或其他重要的
3、检验结果时，接获者必需规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可供应医师运用。 目标三：严格执行手术平安核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 1、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必需的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特别用药等）均以备妥。 2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患者参加认定，避开错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染限制的基本要求。 1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效、便捷的手卫生设备和设施。为执行手部卫
4、生供应必要的保障。 2、制定并落实医护人员手术操作过程中运用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染限制的基本要求。 目标五：提高用药平安。 1、建立病房药柜内的药品存放、运用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。 2、病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必需单独存放，有醒目标记。 3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物 品严格分类存放，输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。 4、全部
5、处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，仔细遵循。 5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要留意药物配伍禁忌。 6、病房建立重点药物用药后的视察制度与程序，医师、护师须知晓这些视察制度和程序，并能执行。对于新药特别药品要建立用药前的学习制度。 7、药师应为门诊患者供应合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。 8、进一步完善输液平安管理制度，严把药物配伍禁忌关，限制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。 目标六：建立临床试验室“紧急值”报告制度。 1、“紧急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白 细胞计数，凝血酶原时间，活化部
6、分凝血活酶时间等。 2、“紧急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。 3、对属“紧急值”报告的项目实行严格的质量限制，尤其是分析前质量限制措施，如应有标本采集、储存、运输、交接、处理的规定。 目标七：防范与削减患者跌倒事务发生。 1、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特殊是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提示、搀扶、请人帮助或警示标识等方法防止患者跌倒事务的发生。 2、仔细实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。 3、做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房，上岗护士配比为1：0.4。假如人力配备不足，管理者应刚好进行人力危
7、机值报告制度。 目标八：防范与削减患者压疮发生。 1、仔细实施有效的压疮防范制度与措施。 2、落实压疮诊疗与护理规范实施措施。 目标九：主动报告医疗平安（不良）事务。 医疗不良时间报告对于发觉不良因素、防范医疗事故、保证医疗平安，促进医学发展和爱护患者利益是有益的；可有效的避开医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透亮度。 1、医院要提倡主动报告不良事务。有激励医务人员报告的机制。 2、主动参与中国医院协会自愿、非惩罚性的不良事务报告系统，为行业的医疗平安供应信息。 3、形成良好的医疗平安文化氛围，提倡非惩罚性、不针对个人的环境、有激励员工主动报告威逼病人平安的不良事务的措施。 4、医院能够将平安信
8、息与医院实际状况相结合，从医院管理体系上，从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进，医院每年至少有两件系统改进方案。 目标十：激励患者参加医疗平安。 1、主动邀请患者参加医疗平安管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参加手术部位的确认。 2、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参加用药时的查对。 3、告知患者供应真实病情和真实信息的重要性。 4、护士在进行护理和心理服务时，应告知如何协作及协作治疗的重要性。 卫生部患者十大平安目标 卫生部患者十大平安目标 患者十大平安目标 患者十大平安目标 住院患者十大平安目标 住院患者十大平安目标 手术患者十大平安目标 住院患者十大平安目标 住院患者十大平安目标 患者十大平安目标督查总结 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页