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1、卫生部患者十大安全目标卫生部患者十大安全目标南溪区人民医院南溪区人民医院 卫生部患者十大安全目标卫生部患者十大安全目标 目标一：确立查对制度，识别患者身份。目标一：确立查对制度，识别患者身份。目标二：确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序目标二：确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序 、步骤。步骤。目目标标三三：确确立立手手术术安安全全核核查查制制度度，防防止止手手术术患患者者、手手术术部部 位位及术式发生错误。及术式发生错误。目标四：执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。目标四：执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。目标五：加强特殊药物的管理，提高用药安全。目标五：加强特
2、殊药物的管理，提高用药安全。目标六：临床目标六：临床“危急值危急值”报告制度。报告制度。目标七：防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。目标七：防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。目标八：防范与减少患者压疮发生。目标八：防范与减少患者压疮发生。目标九：妥善处理医疗安全（不良）事件。目标九：妥善处理医疗安全（不良）事件。目标十：患者参与医疗安全。目标十：患者参与医疗安全。全部涉及护理全部涉及护理目标一：确立查对制度，识别患者身份。目标一：确立查对制度，识别患者身份。【目的】【目的】通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的
3、诊疗活动过程者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。准确无误，保障每一位患者的安全。目标一：确立查对制度，识别患者身份。目标一：确立查对制度，识别患者身份。【主要措施】1 1、对就诊患者施行唯一标识。我院规定：对门诊患者，、对就诊患者施行唯一标识。我院规定：对门诊患者，姓名姓名+就诊卡号；住院患者，姓名就诊卡号；住院患者，姓名+住院号。住院号。2 2、在诊疗活动中，严格执行、在诊疗活动中，严格执行“查对制度查对制度”，核对时应，核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。3 3、完善关键流程识别措施，健全转科交
4、接登记制度。、完善关键流程识别措施，健全转科交接登记制度。要求在任何环境和任何地点都必须履行要求在任何环境和任何地点都必须履行“患者在转接患者在转接时的身份识别与交接登记制度时的身份识别与交接登记制度”。4 4、使用、使用“腕带腕带”作为识别标识。作为识别标识。5 5、昏迷病人，新生儿需要全部依靠腕带。、昏迷病人，新生儿需要全部依靠腕带。6 6、查对是要求、查对是要求“用手点，读出声用手点，读出声”目标二：确立在特殊情况下医务人员之间目标二：确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序有效沟通的程序 、步骤。、步骤。【目的】医务人员通过有效沟通，做到正确执行医嘱是医务人员通过有效沟通，做到正确执
5、行医嘱是医疗质量的重要保证措施。医疗质量的重要保证措施。目标二：确立在特殊情况下医务人员之间有效沟目标二：确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序通的程序 、步骤。、步骤。【主要措施】1、对模糊不清、有疑问的医嘱，要进行澄清后才执行。、对模糊不清、有疑问的医嘱，要进行澄清后才执行。2、只有在紧急抢救情况下才使用口头临时医嘱。流程：、只有在紧急抢救情况下才使用口头临时医嘱。流程：口头医嘱口头医嘱-复述复述-执行执行-核对安瓿核对安瓿-补医嘱补医嘱核对。核对。3、接获非书面危急值报告时应规范、完整、准确记录，、接获非书面危急值报告时应规范、完整、准确记录，复述复述确认无误后及时向经治或值班医生报
6、告。确认无误后及时向经治或值班医生报告。4、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给以、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给以处理。处理。三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。1、择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。方可下达手术医嘱。2 2、有手术部位识别标示制度与工作流程。、有手术部位识别标示制度与工作流程。3 3、有手术安全核查与风险评估制度与工作流程。、有手术安全核查与风险评估制度与工作流程。四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。手卫生的依从性和准确率。手卫生的依从性和准确率
7、。手卫生是确保患者和医护人员安全的基本行为！手卫生是确保患者和医护人员安全的基本行为！五、加强特殊药物的管理，提高用药安全。1、高浓度电解质、易混淆（药品名称相似、外观相似）、高浓度电解质、易混淆（药品名称相似、外观相似）药品有严格的贮存要求，要严格执行麻醉药品、精神药品、药品有严格的贮存要求，要严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度；高危药品如在病区储殊管理药品的使用与管理规章制度；高危药品如在病区储存，则必须做到专柜加锁，有高危药品的标识。存，则必须做到专柜加锁，有高危药
8、品的标识。护理人员要知晓管理要求，并遵循。护理人员要知晓管理要求，并遵循。2、处方和用药医嘱在转抄和执行时要有严格的核对程、处方和用药医嘱在转抄和执行时要有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。序，并由转抄和执行者签名确认。要求要求:2人查对后才能进入治疗室（质量控制者在责任人查对后才能进入治疗室（质量控制者在责任护士）。一人摆药，一人配药（质量控制者在配药者，输护士）。一人摆药，一人配药（质量控制者在配药者，输液瓶贴上要写配药者姓名）。特殊情况，个人查对液瓶贴上要写配药者姓名）。特殊情况，个人查对2遍。遍。六、临床“危急值“报告制度 “危急值危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当
9、这种是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。危急值危急值”报告与接收均遵照报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录谁报告（接收）、谁记录”的原则（的原则（要要准确记录单位）。准确记录单位）。
10、七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。1、对住院患者跌倒、坠床进行风险评估，根据病情、用、对住院患者跌倒、坠床进行风险评估，根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。药变化再评估，并在病历中记录。要知晓评估方法。要知晓评估方法。2、要主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。、要主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。要知晓防范措施。要知晓防范措施。3、对特殊患者，要主动告知跌倒、坠床风险，采取适当、对特殊患者，要主动告知跌倒、坠床风险，采取适当防范措施。防范措施。4、要知晓发生跌倒、坠床后的处置及报告程序要知晓发生跌倒、坠床后的处置
11、及报告程序。5、根据患者病情、用药的变化进行动态评估。、根据患者病情、用药的变化进行动态评估。6、风险评估分值与患者实际病情相符。、风险评估分值与患者实际病情相符。7、患者跌倒、患者跌倒/坠床案例运用质量管理工具进行分析坠床案例运用质量管理工具进行分析。发生跌倒、坠床的处置发生跌倒、坠床的处置1 1 患患者者不不慎慎发发生生跌跌倒倒/坠坠床床，护护士士应应立立即即奔奔赴赴现现场场，并并迅迅速速通知医生查看。通知医生查看。2 2 医医生生到到场场前前，对对患患者者进进行行初初步步判判断断，如如测测量量血血压压、心心率率、呼吸，观察意识等。呼吸，观察意识等。3 3 医医生生到到场场后后，向向医医生
12、生提提供供患患者者信信息息，协协助助医医生生检检查查患患者者全全身状况和局部受伤情况。身状况和局部受伤情况。发生跌倒、坠床的处置发生跌倒、坠床的处置4 4 视病情协助医生进行跌倒视病情协助医生进行跌倒/坠床分级处理坠床分级处理4.14.1一一级级：不不需需要要或或只只需需要要稍稍给给治治疗疗与与观观察察即即可可的的伤伤害害程程度度，如如皮皮肤肤擦擦伤伤、软软组组织织挫挫伤伤以以及及不不要要外外科科缝合处理的皮肤小裂伤。缝合处理的皮肤小裂伤。处处理理措措施施：搀搀扶扶或或用用轮轮椅椅将将患患者者送送回回病病房房，嘱嘱其其卧卧床休息，安慰患者，注意观察病情。床休息，安慰患者，注意观察病情。发生跌倒
13、、坠床的处置发生跌倒、坠床的处置4.24.2二二级级：需需要要采采用用缝缝合合，外外固固定定等等医医疗疗措措施施的的伤伤害害程度，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。程度，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。处处理理措措施施：视视伤伤情情实实施施冰冰敷敷、包包扎扎、缝缝合合或或夹夹板板固固定定等等处处置置，加加强强病病情情观观察察，发发现现异异常常及及时时报报告告医医生并协助处理。生并协助处理。发生跌倒、坠床的处置发生跌倒、坠床的处置4.34.3三三级级：需需要要继继续续住住院院治治疗疗及及他他科科会会诊诊等等医医疗疗措措施施的的伤伤害害程程度度，如如骨骨、关关节节损损伤伤、意意识识丧丧失失、精精
14、神神或或躯躯体体状状态态改变等。改变等。处处理理措措施施：a.a.对对有有疑疑骨骨折折、肌肌肉肉损损伤伤、韧韧带带损损伤伤的的患患者者，根根据据受受伤伤的的部部位位和和程程度度，采采取取适适当当的的搬搬运运方方法法，并并协协助助医医生生进进行行医医疗疗处处置置。b.b.对对摔摔伤伤头头部部、有有意意识识障障碍碍等等有有生生命命危危险险的的患患者者，应应立立即即保保护护颈颈椎椎，将将患患者者安安置置在在病病房房，遵遵医医嘱嘱采取相应的急救措施，严密观察生命体征。采取相应的急救措施，严密观察生命体征。发生跌倒、坠床的处置发生跌倒、坠床的处置5 5 向科主任、护士长报告，必要时报告院值班。向科主任、
15、护士长报告，必要时报告院值班。6 6 协助医生通知患者家属。协助医生通知患者家属。7 7 认真记录患者坠床认真记录患者坠床/跌倒等意外的经过及抢救过程。填跌倒等意外的经过及抢救过程。填写写专门的坠床、跌倒报告单专门的坠床、跌倒报告单并上报护理部。并上报护理部。8 8护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。发生跌倒、坠床的发生跌倒、坠床的报告程序报告程序如果患者发生跌倒如果患者发生跌倒/坠床等意外伤害，应执行如下内容：坠床等意外伤害，应执行如下内容：1 1 立即通知医生进行处理。立即通知医生进行处理。2 2 值值班班护护士士要要立立即即报报
16、告告护护士士长长，必必要要时时向向保保卫卫处处或或院院值值班班报报告告。护护士士长长及及时时了了解解事事件件发发生生经经过过、患患者者状状况况及及后后果果，及及时时报报告告护护理理部部，2424小小时时内内上上交交书书面面报报告告。发发生严重意外事件要及时电话报告护理部。生严重意外事件要及时电话报告护理部。八、防范与减少患者压疮发生八、防范与减少患者压疮发生1、要知晓风险评估方法，报告制度及流程。要知晓风险评估方法，报告制度及流程。2、要掌握预防压疮的护理规范。要掌握预防压疮的护理规范。3、通过实施新的评估要求，我院目前高危患者入院、通过实施新的评估要求，我院目前高危患者入院的风险评估率能达到
17、的风险评估率能达到100%。4、根据患者病情、用药的变化进行动态评估。、根据患者病情、用药的变化进行动态评估。5、风险评估分值与患者实际病情相符。、风险评估分值与患者实际病情相符。压疮评估与报告制度压疮评估与报告制度1 1、凡凡有有压压疮疮发发生生或或带带入入，应应与与家家属属沟沟通通签签字字，记记录录在在护护理理记记录录中中，并并立立即即报报告告护护士士长长，科科室室及及时时填填写写压压疮疮防防治治申申请请表表，并并在在2424小小时时内内上上报报护护理理部部。如如有有争争议议、疑疑难难、Braden9Braden9分分以以及及特特殊殊病病例例，根根据据需需要要确确定定是是否否提提请请医医院
18、院压疮专科护理小组会诊。压疮专科护理小组会诊。2 2、对对于于他他科科转转入入的的压压疮疮病病人人，科科室室之之间间应应做做好好交交接接、记记录录并并双双方方签签字字确确认认。详详细细记记录录压压疮疮的的发发生生部部位位、面面积积、分分级等，转入科室不再报护理部。级等，转入科室不再报护理部。压疮评估与报告制度压疮评估与报告制度3 3、住住院院病病人人压压疮疮评评估估要要求求：要要求求所所有有住住院院病病人人，根根据据病病人人病病情情，护护士士用用BradenBraden压疮危险因素评估表进行评分，并作好相关记录。压疮危险因素评估表进行评分，并作好相关记录。Braden Braden压疮评估分值
19、及评估频率见下表：压疮评估分值及评估频率见下表：分值分值 压疮危险程度压疮危险程度 评估频率评估频率 1518 1518分分 低度危险低度危险 每周一次每周一次 1314 1314分分 中度危险中度危险 每周一次每周一次 12 12分分 重度危险重度危险 每三天一次每三天一次 9 9分分 极重度危险、难免压疮极重度危险、难免压疮 每天一次每天一次 入入院院首首次次评评分分分分值值填填写写在在“入入院院护护理理评评估估单单”上上；1414分分按按规规定定使使用用压压疮疮危危险险因因素素评评估估表表进进行行评评估估，床床头头悬悬挂挂“防防压压疮疮”警警示示标标识识，在在科科室室小小黑黑板板上上标标
20、记记，将将评评估估结结果果和和防防治治措措施施记记在在护护理理记记录录单单上上；够够难难免免压压疮疮者者申申报报（上上报报）护护理理部部，99分提示极重度危险，每班进行皮肤情况评估（每天至少分提示极重度危险，每班进行皮肤情况评估（每天至少2 2次次)。难免压疮申报管理制度难免压疮申报管理制度申申报报条条件件：（1 1）必必要要条条件件1 1项项+其其他他条条件件2 2项项或或2 2项项以以上上。BradenBraden评评分分：99分分或或病病人人有有争争议议、疑疑难难及及特特殊殊病病例例，根根据据需需要要确确定定是是否否请请医医院院压压疮疮管管理理委委员员会会诊。会会诊。必要条件为必要条件为
21、：1 1、BradenBraden评分评分1212分；分；2 2、强强迫迫体体位位需需要要严严格格限限制制翻翻身身。如如：呼呼吸吸衰衰竭竭 心心力力衰衰竭竭 循循环环衰衰竭竭 肾功能衰竭肾功能衰竭 意识障碍意识障碍 疼痛疼痛偏瘫偏瘫/截瘫截瘫/四肢截瘫四肢截瘫 其他：其他：其其它它条条件件：1 1病病人人年年龄龄7070岁岁 ；2 2血血清清蛋蛋白白30g/L30g/L；3 3极极度度消消瘦瘦；4 4高高度度水水肿肿；5 5大小便失禁；大小便失禁；6 6依从性差等。依从性差等。难免压疮申报管理制度难免压疮申报管理制度申申报报程程序序：申申报报难难免免压压疮疮时时，病病区区责责任任护护士士根根据
22、据申申报报条条件件填填写写难难免免压压疮疮申申报报表表，护护士士长长签签字字，2424小小时时内内报报科科护护士士长长(对对有有争争议议、疑疑难难以以及及特特殊殊病病例例由由科科护护士士长长立立即即报报护护理理部部，护护理理部部在在科科室室上上报报2424小小时时内内组组织织压压疮疮专专科科护护理理小小组组会会诊诊)签签字字确确认认上上报报护护理理部部（病病人人出出院院/死死亡亡/转转科科三三天天内内完成申报表填写，原件科室存放，复印件交护理部）。完成申报表填写，原件科室存放，复印件交护理部）。4 4跟踪处理：跟踪处理：对对认认定定为为难难免免压压疮疮的的病病例例，科科室室应应进进行行动动态态
23、评评估估，必必要要时时请请压压疮疮专专科科护护理理小小组组人人员员会会诊诊。护护理理部部至至少少一一周周跟跟踪踪观观察察一次。一次。压疮护理质量管理压疮护理质量管理1 1及及时时评评估估与与预预报报：院院外外带带入入、院院内内发发生生压压疮疮24h24h内内需需家家属属确确认认签签名名并并上上报报护护理理部部，对对于于发发生生院院内内压压疮疮故故意意隐隐瞒瞒不不报者，按护理不良事件管理制度执行。报者，按护理不良事件管理制度执行。2 2预防措施及时正确。预防措施及时正确。3 3与病人与病人/家属沟通良好并记录。家属沟通良好并记录。4 4科护士长、专家会诊及时。科护士长、专家会诊及时。5 5压压疮
24、疮管管理理委委员员会会成成员员对对压压疮疮极极危危易易患患病病人人会会诊诊。周周末末、节假日报请值班护士长（夜查房护士长）会诊。节假日报请值班护士长（夜查房护士长）会诊。6 6对对有有争争议议、疑疑难难以以及及特特殊殊病病例例，护护理理部部组组织织压压疮疮专专科科护护理小组成员会诊，必要时组织集体会诊。理小组成员会诊，必要时组织集体会诊。7 7压压疮疮管管理理相相关关资资料料，待待病病人人出出院院后后，由由科科室室统统一一保保存存，不归入病历。不归入病历。九、妥善处理医疗安全（不良）事件九、妥善处理医疗安全（不良）事件【目的】【目的】积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件，积极倡导、鼓励医护人
25、员主动报告不良事件，通过学习通过学习“错误错误”，提高对，提高对“错误错误”的识别能力的识别能力和和“免疫免疫”能力，通过在质量管理与持续改进活能力，通过在质量管理与持续改进活动工作的过程，提升保障患者安全的能力。动工作的过程，提升保障患者安全的能力。医护人员对不良事件的报告制度的知晓率要达到医护人员对不良事件的报告制度的知晓率要达到95%。1、要知晓不良事件报告制度。、要知晓不良事件报告制度。至少知晓至少知晓2 2个原则：主动性报告的原则，非惩罚性报告的个原则：主动性报告的原则，非惩罚性报告的原则。原则。主动性报告的原则：发生护理不良事件后，要及时上报，主动性报告的原则：发生护理不良事件后，
26、要及时上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除造成的不良并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除造成的不良后果。造成不良影响时，做好善后工作。有关的记录、标后果。造成不良影响时，做好善后工作。有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管，不得擅自本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管，不得擅自涂改销毁。涂改销毁。1、要知晓不良事件报告制度。、要知晓不良事件报告制度。非惩罚性报告的原则：护理部鼓励护理人员主动、自愿报非惩罚性报告的原则：护理部鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件，包括本人的或本科室的，也可报告其他人或告不良事件，包括本人的或本科室的，也可报告其他人或其他科室的，可
27、以实名报告，也可匿名报告，对主动报告其他科室的，可以实名报告，也可匿名报告，对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。对科室和的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。对科室和个人主动上报的护理不良事件，护理部根据情况进行原因个人主动上报的护理不良事件，护理部根据情况进行原因分析和经验总结，不予惩罚，但如隐瞒或不按规定报告，分析和经验总结，不予惩罚，但如隐瞒或不按规定报告，纳入护理人员及护士长的考核，按情节轻重给予处罚。纳入护理人员及护士长的考核，按情节轻重给予处罚。上上报报内内容容：包包括括患患者者一一般般资资料料，不不良良事事件件发发生生的的时时间间地地点点、不不良良事事件件项项
28、目目分分类类、发发生生的的主主要要原原因因、采采取取的的措措施施、患患者者损损害害的的严严重重程程度度及及后后果果和和改改进进措施。上报形式以个人或科室为上报单位。措施。上报形式以个人或科室为上报单位。上报形式：上报形式：1 1口口头头报报告告：发发生生不不良良事事件件时时，护护理理人人员员立立即即向向护护士士长长口口头报告事件情况，护士长再报告给相关部门。头报告事件情况，护士长再报告给相关部门。2 2书书面面报报告告：护护理理人人员员书书面面填填写写护护理理不不良良事事件件报报告告单单，护士长和科护士长审核签名后报护理部。护士长和科护士长审核签名后报护理部。3 3网网络络报报告告：护护理理人
29、人员员登登陆陆内内网网，填填写写护护理理不不良良事事件件报报告告单单电电子子表表格格，经经护护士士长长和和科科护护士士长长审审核核签签名名后后以以电电子子邮件形式报告。邮件形式报告。不良事件管理不良事件管理发发生生护护理理不不良良事事件件后后，科科室室必必须须对对护护理理不不良良事事件件发发生生的的原原因因、影影响响因因素素及及管管理理各各环环节节进进行行分分析析、总总结结及及时时制制定定改改进进措措施施，每每月月对对科科室室护护理理不不良良事事件件进进行行汇汇总总分分析析。护护理理部部每每季季度度组组织织召召开开一一次次护护理理质质量量与与安安全全管管理理分分析析会会议议，对对科科室室上上报
30、报的的护护理理不不良良事事件件进进行行讨讨论论、分分析析发发生生的的各各环环节节因因素素，以以查查找找不不安安全全因因素素，发发现现护护理理隐隐患患。护护理理部部总总结结通通报报高高发发及及高高风风险险环环节节及及事事件件，提提高高对对不不良良因因素素的的“识识别别”能能力力和和“免免疫疫”能能力力，避避免免缺缺陷陷与与差差错错发发生生,从从而而确确保保临临床床护护理理安全。安全。激励机制激励机制1 1、鼓鼓励励自自愿愿报报告告，对对主主动动及及时时上上报报不不良良事事件件的的人人员员或或科科室给予表扬，并按照报告人的志愿给与报告人保密。室给予表扬，并按照报告人的志愿给与报告人保密。2 2、对
31、对主主动动上上报报不不良良事事件件的的非非责责任任护护士士奖奖励励人人民民币币5050元元，当事人主动上报者奖励人民币当事人主动上报者奖励人民币1010元元/例。例。3 3、对对不不良良事事件件首首先先提提出出建建设设性性意意见见的的科科室室或或个个人人奖奖励励人人民币民币5050元元(由护理质量与安全管理委员会讨论决定）。由护理质量与安全管理委员会讨论决定）。激励机制激励机制4 4、不不良良事事件件发发生生后后，不不及及时时报报告告，被被职职能能部部门门发发现现或或者者他他人人举举报报的的，按按情情节节轻轻重重给给予予处处罚罚。延延误误报报告告级级、级级不不良良事事件件的的，给给予予扣扣罚罚
32、5050元元件件；延延误误报报告告I I级级和和级级不不良良事事件件的的，将将依依据据事事件件性性质质、情情节节轻轻重重给给予予100-300100-300元元件件；故故意意隐隐瞒瞒不不报报级级、级级不不良良事事件件报报告告的的，视视情情节节轻轻重重给给予予个个当当事事人人100-200100-200元元件件的的处处罚罚，故故意意隐隐瞒瞒不不报报I I级级和和级级不不良良事事件件的的，将将依依据据事事件件性性质质、情情节节轻轻重重等等按按国国家家及及医医院院相相关关规规定定执执行行，同同时时取取消消当当年年度度科科室室或或个个人人的的评评优优资资格格；但但凡凡发发生生延延误误报报告告和和隐隐瞒
33、瞒不不报报者者，护护士长当月考核不合格。士长当月考核不合格。十、患者参与医疗安全十、患者参与医疗安全1、告知患者在就诊时提供真实病情和真实信息对保障诊疗、告知患者在就诊时提供真实病情和真实信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。服务质量与安全的重要性。2、进行健康教育，进行健康教育，护士在进行护理和心理服务时，应告知护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。如何配合及配合治疗的重要性。3、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请
34、患者参与手术部位的确认。手术部位的确认。4、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。请患者参与用药时的查对。5、鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。、鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。6、公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。、公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。卫生部患者十大安全目标卫生部患者十大安全目标 目标一：确立查对制度，识别患者身份。目标一：确立查对制度，识别患者身份。目标二：确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序目标二：确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序 、步骤
35、。、步骤。目目标标三三：确确立立手手术术安安全全核核查查制制度度，防防止止手手术术患患者者、手手术术部部 位及术式发生错误。位及术式发生错误。目标四：执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。目标四：执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。目标五：加强特殊药物的管理，提高用药安全。目标五：加强特殊药物的管理，提高用药安全。目标六：临床目标六：临床“危急值危急值”报告制度。报告制度。目标七：防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。目标七：防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。目标八：防范与减少患者压疮发生。目标八：防范与减少患者压疮发生。目标九：妥善处理医疗安全（不良）事件。目标九：妥善处理医疗安全（不良）事件。目标十：患者参与医疗安全。目标十：患者参与医疗安全。全部涉及护理谢谢聆听！谢谢聆听！