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1、医院感染管理相关职责 医院感染管理各类人员工作职责 医院感染管理委员会职责 .2 医务人员在医院感染管理中的职责 .2 各职能部门在医院感染管理中的职责 .2 医务科 .2 护理部 .3 病房管理科 .3 总务科 .3 药剂科 .3 检验科 .4 医院感染管理科工作职责 .4 医院感染管理科科长职责 .4 感染管理科（专职人员）工作职责 .5 临床科室感染管理小组职责 .6 临床科室科主任、护士长在医院感染管理中的职责 .6 临床科室医院感染兼职医生职责 .7 临床科室医院感染兼职护士职责 .8 医院感染管理委员会职责 1.医院感染委员会全面负责医院感染限制工作的领导和指导。 2.制定每年医院
2、感染限制安排，并审议感染管理科提出的详细工作安排。 3.审议由医院感染管理科制定的全院感染限制有关规章制度，并负责监督执行。 4.提出全院感染管理培训安排并督促感染管理科和各临床、医技科室落实执行。 5.探讨并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明缘由传染性疾病或者特别病原体感染病例等事务时的限制预案。 6.审议医院新建、改建、扩建工程是否符合相关卫生学标准，重点科室建设的基本标准并提出指导性看法。 7.指导有关部门处理医院突发性院内感染和院内急性传染病的防治工作。 8.确定有关医院感染管理方面的奖惩方法。 9.建立会议制度，定期探讨、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 医务人员在医院感染管
3、理中的职责 1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 2.驾驭抗感染药物临床和理应用原则，做到合理运用。 3.驾驭医院感染诊断标准。 4.发觉医院感染病例，刚好送病源学检验既药敏试验，查找感染源、感染途径限制扩散，主动治疗病人，照实填表报告；发觉有流行趋势时刚好报告感染管理科，并帮助调查。 发觉法定传染病，按中华人民共和国传染病防治法的规定报告。 5.参与预防、限制医院感染学问的培训。 各职能部门在医院感染管理中的职责 医务科 1.帮助组织医师和医技部门人员进行预防、限制医院感染学问的培训。 2.监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程，合理应用抗感染药物，刚好送检标
4、本、手卫生及多耐药的防控管理等有关制度的落实状况； 3.发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调，组织相关科室、部门参加感染调查与限制的工作；依据须要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理。 护理部 1.帮助组织全院护理人员进行预防，限制医院感染学问的培训。 2.监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性运用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。 3.帮助督查感染管理科所反馈的对临床检查中发觉的共性问题； 4.发生医院感染流行或暴发趋势时，依据须要进行护士人力调配。 病房管理科 1.帮助组织全院保洁人员及医废转运人员进行医院感染学问的培训； 2.检查、监督保洁人
5、员对清洁消毒、手卫生、患者排泄物、医废管理、等规章制度的落实状况； 3.帮助督查感染管理科所反馈的对临床检查中发觉的共性问题。 总务科 1.负责组织医院废物的收集、运输及无害化处理工作。 2.负责组织污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”的要求。 3.负责监督医院食堂的卫生管理工作，符合中华人民共和国食品卫生法要求。 4.对洗衣房的工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。 药剂科 1.负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用状况。 2.刚好为临床供应抗感染药物信息。 3.督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。 检验科 1.负责医院感染常规微生物学监测。
6、2.开展医院感染病原微生物的培育、分别鉴定、药敏试验及特别病原体的耐药性监测，定期总结、分析。 3.发生医院感染流行或暴发时，担当相关检验工作。 医院感染管理科工作职责 1.制定医院感染防控工作安排，并组织实施。 2.完善医院感染各项防限制度措施，并督查落实的状况。 3.指导、落实消毒灭菌、环卫质量监测。 4.对有关预防和限制管理规章制度的落实进行检查和指导。 5.对医院感染及其相关危急因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出限制措施并指导实施。 6.收集反馈各种医院感染监测资料及质控存在问题，协同临床科室作出详细分析，提出可行性改进措施，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。 7.对传
7、染病的医院感染限制工作供应指导。 8.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生平安防护工作供应指导。 9.负责全院各级、各类人员预防、限制医院感染学问与技能培训。 10.参加抗菌药物临床应用的管理工作。 11.对消毒药械和一次性运用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 12.监督与指导医院食堂、医疗废物及医院污水的规范化管理。 13.有条件时可开展医院感染限制方面的专题探讨。 医院感染管理科科长职责 1.在医院分管院长的领导下负责本部门业务和行政管理工作。 2.依据国家法律、法规、部门规章、指南等要求，负责组织制定及修订全院医院感染管理的相关制度、限制措施、实施方案、应急预案、提交医院管理委员会审定
8、并实行。 3.负责制定本部门年、季、月工作安排，经院长及分管院长批准后组织实施；负责定期检查本部门各项工作任务完成状况。 4.负责组织召开院感工作会议，刚好传达上级文件精神。定期召开部门会议，提出会议内容，解决实际问题。 5.负责组织开展各类医院感染监测、预防和限制工作，并定期对医院感染监测结果进行分析、总结反馈。 6.出现或高度疑似医院感染暴发流行时，刚好向主管院长（或副院长）及医院感染管理委员会汇报状况，启动医院感染管理应急预案，刚好组织流行病学调查，制定限制措施。 7.定期组织对全院各科室医院感染管理工作进行考核，并纳入全院综合目标考核内容。 8.定期组织开展形式多样的医院感染预防限制专
9、业学问培训工作，提高全院各类人员医院感染防控意识和技能。 9.刚好了解国内外医院感染管理的新进展，负责本科人员的业务学习和外出进修支配，努力提高科室各级人员医疗感染管理业务水平。 10.结合医院实际状况，负责开展医院感染预防与限制探讨性工作。 11.参加医院医疗用房新建、改建、布局流程的卫生学评价。 12.参加消毒药械、一次性无菌医疗用品等相关证件审核工作。 感染管理科（专职人员）工作职责 1.在科主任领导下，负责医院感染的日常管理工作。 2.对医院管理规章制度的落实状况进行检查和指导。 3.对医院感染及其相关危急因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出限制措施并指导实施。 4.对医院感染发生状
10、况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。 5.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作供应指导。 6.对传染病的医院感染限制工作供应指导。 7.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生平安防护工作供应指导。 8.对医院感染爆发事务进行，进行流行病学调查、分析、总结、上报，指导实行限制措施并协调各方面工作。 9.对医务人员进行预防和限制医院感染的培训工作。 10.参加抗菌药物临床应用的管理工作。 11.对消毒药械和一次性运用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 12.组织开展医院感染预防与限制方面的科研工作。 13.完成医院感染管理委员会或者医疗机构负
11、责人交办的其他工作。 14.完善各种消毒灭菌效果监测方法，对消毒灭菌质量进行质量检查与限制。 临床科室感染管理小组职责 1.在医院感染管理科指导下，负责制定本科室感染管理制度、工作安排，并组织实施。 2.监督检查本科室有关感染管理的各项工作，总结分析感染的危急因素，并针对导致感染的危急因素，实施预防与限制措施。 3.对医院感染病例及感染环节进行监测，实行有效措施，降低本科室医院感染发病率；发觉有医院感染流行趋势时，刚好报告医院感染管理科，并帮助调查。 4.监督检查本科室消毒隔离、无菌技术、手卫生、抗菌药物运用、多重耐药菌、医疗废物管理等工作的落实。 5.制定本科室医务人员医院感染学问培训考核安
12、排并落实，组织参与有关医院感染管理学问的培训考核。 6.做好卫生员（物业工人）、陪护探视人员、病人及家属的卫生宣教及管理。 7.完成医院感染管理委员会及感染管理科交办的其他工作。 临床科室科主任、护士长在医院感染管理中的职责 1.临床各科室感染管理小组由科主任、护士长、感控兼职医生和护士组成，在科主任的领导下、医院感染管理科业务指导下开展工作。 2.依据医院感染管理有关规章制度、标准，结合本科室特点，制定详细的医院感染监控安排并组织实施。 3.随时关注本科室医院感染风险因素，熟识本科室医院感染病例及感染环节的动态状况。 4.发觉医院感染流行趋势时，刚好报告医院感染管理科，并主动帮助调查和落实各
13、项限制措施。 5.制定科室抗菌药物合理运用细则，监督检查本科室抗感染药物运用状况，定期总结分析，不断提高合理运用抗菌药物的水平和微生物学送检率。 6.督查本科室医务人员执行和落实无菌操作技术和消毒隔离制度。 7.做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学监督管理和教化。 8.支持和帮助科内感控医生、感控护士，做好本科室医院感染管理各项工作。 临床科室医院感染兼职医生职责 1.在科主任及医院感染专职人员指导下，协作监控护士督导、检查本科室医院感染管理规章制度的落实状况，对医院感染及相关危急因素进行监测、分析和反馈，提出整改措施并实施。 2.负责督促、帮助本科室临床医师监测可疑感染病例、刚好填写、上报医院
14、感染病例。 3.娴熟驾驭医院感染诊断标准，参与本科医院感染病例会诊，建议床位医师对患者作有关病原微生物检查。 4.指导住院医师正确治疗感染病例，了解抗菌药物运用状况，以规范、合理运用抗菌药物。 5.对发生的医院感染暴发事务应刚好进行报告和调查分析，并向医院感染管理委员会报告。 6.与监控护士相互督促，主动协作，负责本科室人员医院感染管理有关制度、规范与监控学问的宣扬培训；仔细做好本科室医院感染预防和监控工作，并予以指导。 7.负责督促指导传染病的疫情上报工作。 临床科室医院感染兼职护士职责 1.在医院感染管理科人员的业务指导下，做好本科室预防医院感染的管理工作。 2.督导、检查本科室医院感染管
15、理规章制度的落实；对医院感染及其相关危急因素进行监测、分析和反馈，提出整改措施并实施。 3.在日常护理工作中，发觉病人有医院感染征象，应刚好通报主管医师，正确采集标本进行细菌学检查和药敏试验。 4.督促、检查消毒隔离及无菌技术操作执行状况，督查清洁卫生与医疗废物处置工作的落实；监督检查病房消毒药械配置和运用、一次性医疗用品的运用和管理状况。并定期进行分析评价，不断改进。 5.指导医务人员留意做好职业平安防护，预防职业暴露。一旦发生，要刚好实行措施并上报感染管理科。 6.学习、驾驭医院感染管理学问，帮助护士长组织病房内护理人员进行医院感染学问的培训、考核。 7.参加抗菌药物临床应用的管理工作。 医院感染管理相关职责 医院感染管理相关制度 医院感染管理相关职责(修订版) 教案 医院感染管理职责 医院感染管理职责 医院感染管理职责 医院感染管理职责 医院感染管理职责 新编医院感染管理相关制度 医院感染管理小组职责 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页