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1、压力蒸汽灭菌1灭菌相关概念压力蒸汽灭菌原理压力蒸汽灭菌器内容大纲Table of Contents01 02 03第章 灭菌相关概念1P A R T ONE一、灭菌相关概念一、灭菌相关概念n灭菌:杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物(包括芽孢过程)的处理。第章 压力蒸汽灭菌原理及适用范围2P A R T tow二、压力蒸汽灭菌原理及适用范围n灭菌器在一定压力下产生的蒸汽湿度高、穿透力强,能迅速有效地杀灭微生物,使蛋白质凝固,导致细菌死亡。压力蒸汽灭菌器适用于耐湿、耐热诊疗器械、器具和物品的灭菌,如金属类、橡胶类、玻璃类等。第章 压力蒸汽灭菌器操作流程3P A R T three三、压力蒸
2、汽灭菌器操作流程n灭菌操作流程包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌物品卸载、灭菌效果监测。三、压力蒸汽灭菌器操作流程三、压力蒸汽灭菌器操作流程n1、灭菌前准备 (1)每天设备运行前进行安全检查:包括水、电、汽、压缩空气等运行条件是否符合设备要求;灭菌器压力表是否处在“零”的位置;记录打印装置是否处于备用状态;灭菌器柜门密封圈平整、无损坏;柜门安全锁扣灵活、安全有效;灭菌柜内冷凝水排出口通畅;灭菌柜内壁清洁。 (2)灭菌器预热:减少、清楚灭菌器内冷凝水。 (3)B-D试验:预真空压力蒸汽灭菌器每日开始运行前空载进行B-D试验,验证灭菌器内室真空度。冷空气是造成预真空式(或脉动真空式)压力蒸汽灭菌器
3、灭菌失败的主要因素之一,残存空气与蒸汽混合,降低蒸汽的压力,影响灭菌柜在原定压力下所能达到的温度;同时残存空气影响热力的穿透,影响微生物的灭杀效果。三、压力蒸汽灭菌器操作流程三、压力蒸汽灭菌器操作流程三、压力蒸汽灭菌器操作流程三、压力蒸汽灭菌器操作流程n2、灭菌物品装载 (1)使用专用灭菌架或筐篮装载灭菌物品时,灭菌包之间应留间隙,利于蒸汽进入和冷空气排除。 (2)不同材质的物品穿透难易程度不同,灭菌温度、作用时间不同,因此应将同类材质的器械、器具和物品摆放在一起,同一批次进行灭菌;材质不相同时,难以灭菌的物品放上层,如纺织品类物品应放置于上层、竖放,金属器械类放下层。 (3)摆放要求:布类物
4、品竖放;盆、盘、碗类器械斜放,包内容器开口一致;玻璃瓶等底部无孔的器皿物品应倒立或侧放;纸袋、纸塑包装应侧放;手术器械包、硬式容器应平放。 (4)物品装放时不能贴近门和四壁,防止吸入较多的冷凝水。三、压力蒸汽灭菌器操作流程三、压力蒸汽灭菌器操作流程三、压力蒸汽灭菌器操作流程三、压力蒸汽灭菌器操作流程n3、灭菌操作 (1)根据被灭菌物品选择灭菌程序,检查灭菌参数是否正确。 设备类别设备类别程序名称程序名称温度(温度()压力(压力(kPa)所需最短时间所需最短时间(min)预真空式器械、敷料132134205.84压力蒸汽灭菌器灭菌参数压力蒸汽灭菌器灭菌参数三、压力蒸汽灭菌器操作流程三、压力蒸汽灭
5、菌器操作流程n3、灭菌操作 (2)灭菌过程中,应密切观察设备的运行状况,观察灭菌时的温度、压力、时间等灭菌参数,温度波动范围在+3以内,时间满足最低灭菌时间要求。操作人员不得远离设备,如有异常,及时处理。三、压力蒸汽灭菌器操作流程三、压力蒸汽灭菌器操作流程三、压力蒸汽灭菌器操作流程三、压力蒸汽灭菌器操作流程n4、灭菌物品卸载 (1)卸载前工作人员应落实手卫生,戴隔热清洁手套。将灭菌物品从灭菌器中取出后自然冷却,待温度降至室温时方可卸载。冷却时避开空调冷风口,冷却时间应30分钟。 (2)每批次卸载前应确认灭菌过程是否合格,检查标准测试包的包内、包外化学指示物变色情况。检查包装有无破损、松散,有无
6、湿包现象等。 (3)卸载物品时要注意轻拿轻放、平稳放置、避免摞放挤压。 (4)卸载过程中防止无菌物品损坏和污染,无菌包掉落到地上或误放到不洁处应视为被污染三、压力蒸汽灭菌器操作流程三、压力蒸汽灭菌器操作流程n5、灭菌效果监测 按规范要求做好灭菌记录及灭菌质量监测 预真空压力蒸汽灭菌器操作流程清洁灭菌器内外,检查水、电、汽、灭菌器安全性能等打开总电源及灭菌器开关打开排气阀,排除管道内冷凝水后关排气阀,并打开进气阀B-D试验:将B-D包放于靠近灭菌器排气口上方处,启动B-D程序进蒸汽预热至夹层压力达到0.205MPaB-D程序结束:判读B-D结果合格:进行正常灭菌运行根据物品种类选择灭菌程序,启动
7、灭菌程序键灭菌物品装载在灭菌车架上或灭菌篮筐内,推入灭菌器内不合格:查找原因改进后进行灭菌过程观察:设备运行是否正常,参数是否达标灭菌程序结束:取出灭菌车架,冷却30分钟后卸载,标准包灭菌质量确认工作结束,关灭菌器开关和总电源,关闭进气阀灭菌记录压力蒸汽灭菌器操作流程三、压力蒸汽灭菌器操作流程三、压力蒸汽灭菌器操作流程n6、注意事项 (1)严格执行安全操作规定,压力蒸汽灭菌器操作人员必须经过岗位培训,持证上岗。 (2)按规定要求,认真落实安全附件(安全阀、压力表、温度表等)部件的维护保养及检测。 (3)灭菌器运行时操作人员应坚守岗位,认真巡视、观测、记录各灭菌运行参数的变化,防止突发事故。 (4)遵循规范要求正确装载被灭菌物品,避免超载,防止湿包现象发生。对橡胶类制品、塑料制品、导管物品不能弯折或重叠摆放。 (5)严禁超压超高温操作,灭菌温度、压力、时间等参数必须控制在允许的范围之内。 (6)工作结束后关闭蒸汽、水源等阀门及电源开关。