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原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌)(Primary Bronchogenic Carcinoma)讲授内容讲授内容概概 述述病病 因因病理及转移途径病病 理理 转转 移移 途途 径径临床表现临床表现* 诊断方法诊断方法右上右上纵隔纵隔影宽，影宽，右上右上肺纹肺纹理消理消失，失，肺门肺门上提上提断层断层片，片，示右示右上叶上叶支气支气管阻管阻塞，塞，右上右上肺不肺不张张分分叶叶状状块块状状影影肺癌肺癌( (周围型周围型) )肿块毛刺样肿块毛刺样肺癌肺癌( (周围型周围型) )示血管集束征示血管集束征 常用三种方法常用三种方法灌注扫描灌注扫描检查肺癌的转移灶检查肺癌的转移灶亲肿瘤扫描亲肿瘤扫描直接提示肺部肿瘤直接提示肺部肿瘤吸入扫描吸入扫描间接提示肺部肿瘤间接提示肺部肿瘤FDG-PET检查检查z氟脱氧葡萄糖氟脱氧葡萄糖(纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查 纵隔镜检查纵隔镜检查 经皮肺穿刺活检术经皮肺穿刺活检术 剖胸探查术剖胸探查术 临床分型临床分型肺癌的分期和肺癌的分期和TNM分类分类注注:M1=1个远处转移灶个远处转移灶;M2=胸腔外转移胸腔外转移;M3=多脏器转移多脏器转移 鉴别诊断鉴别诊断治治 疗疗 手术方式选择手术方式选择 肺段切除或楔形切除术肺段切除或楔形切除术右肺上叶切除示意图右肺上叶切除示意图非手术治疗方法非手术治疗方法预后预后END