医院无菌技术操作.docx

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1、无菌技术操作1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。2、进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。3、无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。4、无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下,可保存7-14天,过期应重新灭菌。5、无菌物品时,必须

2、用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。7、一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。二、 准备质量标准1、工作人员着装整洁,洗手、戴口罩、修剪指甲。2、备齐用物。3、治疗车:治疗盘内无菌持物钳或镊放于无菌罐内,无菌溶液、无菌包、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、碘伏、无菌棉签。4、查对无菌物品、灭菌日期及手套号。5、用物排放有序,符合无菌操作要求。6、环境符合要求。三、 操作流程质量标准1、无菌包的使用及铺无菌盘:检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示带有无变色有无潮湿和破损,解

3、带、开无菌包系带卷放在包布下边。用无菌钳(镊)取出一块无菌巾放于治疗盘内,无菌包按原折痕包起扎好,并注明开包日期、时间(有效时间24小时)。双手拇、食指捏住治疗巾上层外面两角打开,双折铺于治疗盘上,内面为无菌区,上层叠成扇形,边缘向外。依次放入无菌物品后,将上层无菌巾盖好,边缘对齐。边缘将开口处向上反折两次,两侧边缘向反折一次,以保持无菌。2、无菌容器的使用:检查无菌容器名称、灭菌日期、化学指示带有无变色。打开无菌容器盖,必须把盖的无菌面(内面)向上,放在稳妥处。取出所需物品放入无菌盘内后立即盖严容器。手持无菌容器时,应托住底部,手不可触及容器内面及边缘。3、取无菌溶液:核对标签上的药名、浓度

4、、剂量失效日期等,检查瓶盖是否松动,瓶身有无裂痕,无菌溶液有无变质、沉淀、变色、混浊等。启开铝盖,取下瓶塞标签面向手掌心起,冲洗瓶口。倒溶后塞好瓶塞,消毒盖严瓶塞,并注明开瓶时间。4、带无菌手套法:检查一次性无菌手套型号、有效日期外包装有无潮湿和破损,打开包装,两手同时掀开手套开口处,分别捏住两只手套的套翻折部分,迅速提出手套戴手套法:先戴上一只手,再以戴手套的手指插入另一手套的反折内(无菌手套外面),同法戴好,将手套的翻边反折部分翻转套在工作服衣袖外面,双手和掌交叉于胸前位置:肩以下,腰以上。脱戴手套法:一手捏住另一手套的腕部外面,翻转脱下,再以脱下手套的手插入另一手套内,将其往下翻转脱下,

5、放入污桶内。5、无菌持物钳使用:检查无菌持物钳干灌外包装、化学指示带有无变色有无潮湿和破损及有效日期,打开无菌持物镊子包取出镊子缸置于治疗台上。在镊子缸上标明打开日期,有效时间4小时取:持上1/3,钳端闭合垂直取出。用:钳前段向下取出无菌物品。放:钳端闭合垂直放回容器,放好后将钳端打开。6、操作完毕,从手套口翻转向下脱去手套,整理用物。四、 终末质量标准1、操作有序,方法正确,无菌概念清楚,无菌观念强。2、能口述无菌操作的原则与注意事项。五、注意事项1、开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时,无菌盘有效期限不超过4小时。2、取无菌持物钳时,无菌持物钳不可触及容器口边缘。使用时应保持钳端向下,不可倒转向上,用后立即放入容器中。如到远处夹取物品时,无菌持物钳应连同容器一并搬移,就地取出使用。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能用于换药和消毒皮肤。无菌持物钳及无菌罐每4小时更换。3、使用无菌瓶内的溶液时,不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液,或直接伸入溶液瓶内蘸取,以免污染剩余的溶液。4、无菌包内物品不慎污染或无菌包浸湿,外界微生物可渗入包内,造成污染,需重新消毒。5、戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面,而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如发现破裂,应立即更换。脱手套时,须将手套口翻转脱下,不可用力强拉手套边缘或手指部分,以免损坏。

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