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1、医疗质量和医疗安全 贵定县中医院 关于开展“医疗质量平安优质服务年”活动 实 施 方 案 医疗质量和医疗平安是医疗卫生工作永恒的主题，是医院的生命线，为了加强医院管理，促进内涵建设，优化医院服务，提高医疗质量，保障医疗平安，不断满意人民群众多层次的医疗需求，结合卫生部创优质医院和建“百姓放心医院”、“平安医院”、“三好一满足”活动。经院长办公会探讨确定，将在2022年7月1日起，开展“医疗质量平安年”活动，对医疗质量和医疗平安进行集中整治，重点提高。 一、指导思想 深化实行医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，仔细学习和贯彻习近平总书记系列重要讲话精神。坚持“标本兼治、重在治本”的原则
2、，根据“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将医疗质量、行业作风、平安管理和抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量平安年”活动的重点内容，统一支配，统一实施，围绕突出问题和关键环节集中治理，务求实效。完善医疗管理长效工作机制，提高服务水平，保障患者合法权益和医疗平安，实现为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗服务的医改目标。 二、活动目标 开展“医疗质量平安优质服务年”活动的重点是： （一）、加强医疗质量、医疗平安管理，完成核心制度的落实，织组临床科室重点学习十三项核心制度并得到落实首诊医师负责制、三级医师查房制度、疑难病例探讨制度、会诊制度、危重病人探讨制度、死 1
3、亡病例探讨制度、术前病例探讨制度、查对制度、病历书写规范及病历管理制度、交接班制度、处方管理制度、手术申报管理制度、医疗、护理质量平安管理的奖惩方法、医疗事故处理条例等规章制度。 （二）、提高服务质量和服务水平，医务人员要树立以病人为中心的思想，进一步增加服务意识，转变服务作风加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注意沟通效果，努力构造和谐的医患关系，有效防范医疗纠纷。患者入院、出院、术前、术后病情发生改变，运用麻醉药品、珍贵药品都有与病人进行沟通，要具体记录沟通内容并签字，沟通要避开走过场而流于形式。 （三）、加强制度建设，很抓行业作风和医疗隐患的整改。医院针对各科室排查薄弱环节，消退平
4、安隐患，仔细落实医疗、护理质量平安管理的奖惩方法。各科室针对本科室存在的问题要组织探讨，同时制度出整改措施。对近年来发生的医疗平安事务要仔细剖析缘由，刚好订正工作中违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规的执业行为。打造一支高素养的医疗卫生人才队伍。 （四）、规范临床医生的诊疗行为，加强抗菌药物合理运用管理等。通过开展专项整治活动，进一步提高平安意识，加强医疗质量、组织纪律建设提高服务质量和抗菌药物临床合理应用水平。进一步规范医务人员的诊疗行为，增加依法执业意识，严格合理用药；针对医疗质量、组织纪律、医德医风等存在的突出问题，实行标本兼治的措施加以规范；建立长效工作机制，促进医院各项工作的持续改进。
5、 三、领导小组 组 长：包 震 副组长：黄泽萍、夏 泉 2 成 员：王 阳、陆凤梅、高建平、王兴刚、罗彩霞、陈尧芳、罗 俊、马明忠、陈建堂、韦定源、彭德才、余焕章、林树梅、万永豪、陈艳阳、王仁英、宋泽兵、罗毅 四、督导组 组 长：黄泽萍、夏 泉 副组长：王兴刚、陈尧芳、 成员：王阳、陆凤梅、罗彩霞、唐帮瞿、陈建堂 五、活动时间 2022年07月01日2022年06月30日 六、活动支配 （一）加强学习，提高平安意识 1学习中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗事故惩罚条例、患者平安目标、处方管理方法等。 2学习十五项医疗核心制度。 3学习医改相关文件精神。 4学习院
6、内的各项规章制度，特殊是医务人员医德规范、服务承诺、执业精神及如何防范医患纠纷等。 5解读卫生部修订的最新版病历书写基本规范。 （二）加强督查，提高责随意识 各科室要提高平安意识，明确工作责任，设立医疗质量限制小组，做到自己主动查找不足，检查核心制度落实状况，制定适合本科室的整改措施，主动改进，防范医疗纠纷。 医院要组织质量督查，突出重点、集中整治，加强医疗平安隐患排查及医疗质量环节限制。 1.每月对住院病历、门诊病历及处方检查一次，内容包括病历书写的刚好性、病历书写质量、三级医师查房记录、临床抗菌药物合理运用状况及处方书写是否规范、用药是否合理等。 2、开展院进步病房工作机制。 3 （1）、
7、每月支配院长参与临床科室晨会至少一次，了解科室管理和发展状况，听取科室诉求，帮助解决临床科室医疗工作中存在的困难。 （2）、每月支配一次由分管院领导主持的业务大查房。了解科室业务开展状况，督促和指导科室医疗业务工作。 （三）整改提高，保障医疗平安 通过医疗质量平安年活动，进一步提高医疗质量和服务水平，保障医疗平安，仔细总结活动中存在的问题，为促进医院医疗质量持续改进，以及创建“百姓放心医院”、“平安医院”和“三好一满足”医院打下坚实基础。 七、工作要求 （一）提高相识、明确责任 加强医疗质量管理，促进临床合理运用抗菌药物，是公立医院改革工作的重要内容之一，是实现为人民群众供应平安、有效、便利、
8、价廉的医疗卫生服务医改目标的重要措施。各科室要切实从维护人民群众健康权益的角度动身，提高对本次活动重要性的相识，明确责任，保障活动顺当开展。 （二）突出重点、集中整治 各科室要结合本科医疗质量管理的实际状况，仔细分析存在的突出问题和重点环节，通过学习培训、制度落实、规范管理、集中整治，确保活动取得实效。 （三）仔细总结、持续改进 加强医疗质量管理，保障医疗平安是一项长期的工作任务，须要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各科室要在整治活动中，仔细总结工作中的阅历和不足，进一步完善制度和工作机制，规范管理，促进医院管理水平的持续改进。 贵定县中医院 2022年6月27日 4 医疗质量和医疗平安 医疗质量和平安 医疗质量和医疗平安核心制度 医疗质量和医疗平安工作目标 医疗质量和医疗平安核心制度培训 医疗质量和医疗平安管理目标剖析 医疗质量管理和医疗平安总结 14项医疗质量和医疗平安核心制度 整理精品医疗质量和医疗平安核心制度 十四项医疗质量和医疗平安核心制度 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页