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1、2022 年科室护理质控工作计划20xx年科室护理质控工作安排篇一以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满足”活动，推动优质护理服务，加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强化制度落实，紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策，急诊科制定20xx年度护理质控目标安排如下：目标：基础护理、一级护理护理合格率大于90%，危重病人护理合格率达101%，护理工作及服务满足率大于95%，健康教化覆盖率101%，健康教化知晓率大于80%，年压疮发生次数为0（不行避开的压疮及自带压疮除外）。急救物品完好率101%，护理治疗差错发生率为0，护理文书书写合格率大于95%，护理缺陷发生率比去年同期下降50%以上
2、。护理三基三严考核合格率101%，护理技术操作合格率101%。一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心，基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我限制与全面督导并全。二、护理质控内容：制度与科室管理、护理平安、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机抽查。三、护理质控体系：科内实行护士长责任组长责任护士三级质控，实行定期与不定期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发觉的问题刚好整改。四、护理质控组织：制度与科室管理、护理平安组：基础护理、专科护理组：护理文书组：消毒隔离组：输液室质控组：五、质量管理评价方法：1、护士仔细履行各班人员岗位
3、职责和操作流程，进行自我限制。2、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防止差错发生。3、实行责任护士责任组长护士长三级质控，对质控成员进行护理管理学问培训，对病房质量进行督查，并对当月出现的问题进行追踪督查，限期整改。4、护士长每月制定月安排，每周有周重点，每周一晨会有周工作总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作总结，了解工作完成状况，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好缘由分析并提出整改措施，持续改进。护士工作质量量化评分，每月进行绩效考核，并与奖金挂钩。5、护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次夜查房，并进行节假日查房。6、加强三基三严。科室每月进行
4、护理三基理论考试操作考核，并接受护理部抽查。六、质控小组职责1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。2、由组长详细支配组员根据统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量，刚好发觉问题，提出改进措施，督查改进效果。3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长，参与科室组织的护理质量分析会，护理风险探讨会，对各问题进行分析，并提出改进措施，督查改进效果。七、急诊科质控小组各组质控内容（一）制度与科室管理组、护理平安组1、检查护士仪表、在岗状况，护士的医德医风，服务意识。2、检查并督促各项制度的落实，检查抢救设备，严格把好实习同学带教。3、刚好发觉病房各种平安隐患，刚好检查修理。4、检查
5、科室备用物品及一次性用品的有效期，做好防压疮，防偷盗等工作，把好平安关。5、检查发觉的问题，分类整理为共性问题和特别问题，提出整改措施，并追踪督查。6、参加科室组织的护理质量分析讲评会。（二）基础护理、专科护理1、针对病人危重状况组织不同形式的查房或科内会诊，共同商讨护理措施。2、比照标准检查基础护理、危重病人护理的落实状况，对责任护士供应指导性看法。3、检查管道护理落实状况。4、检查发觉的问题，分类整理为共性问题和特别问题，提出整改措施，并追踪督查。5、参加科室组织的护理质量分析讲评会。（三）护理文书组：1、明确护理文书书写规范，根据标准不定时检查病历，即时反馈。2、评估病人对疾病健康学问的
6、了解程度，检查责任护士健康教化是否到位并针对病人个体差异，提出有效的宣教方式。3、检查发觉的问题，分类整理为共性问题和特别问题，提出整改措施，并追踪督查。4、参加科室组织的护理质量分析讲评会。（四）消毒隔离质控组：1、组织本科室预防，限制医院感染的学问培训，督促本科室人员严格执行无菌操作和隔离消毒工作，宣教自我防护学问，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。2、每月进行物表，空气培育，紫外线强度检测。3、督促检查无菌物品的更换，严格区分生活垃圾与医疗。4、督促各项隔离消毒措施、流程的落实。5、督促卫生员的工作，定期检查，做好指导。6、检查发觉的问题，分类整理为共性问题和特别问题，提出整改措施，并
7、追踪督查。7、参加科室组织的护理质量分析讲评会。（五）输液室质控组1、严格根据输液室质量限制标准对输液室的工作做好质控。2、对检查发觉的问题，分类整理为共性问题和特别问题，提出整改措施，并追踪督查。3、参加科室组织的护理质量分析讲评会。4、护士长不在岗时替代护士长工作。20xx年科室护理质控工作安排篇二为仔细实行年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人供应优质平安的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，依据护理部有关精神，结合我科实际状况，制定护理管理目标及安排如
8、下：一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注意人性化服务，深化开展好“病人满足在科室”的活动。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，削减病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满意病人一切合理的需求，为病人创建温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满足度95%。工作中注意加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的协作治疗，达到临床医生对护理工作满足度98%。二、加强护理质量平安管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故探
9、讨分析，针对反复出现的问题提出整改看法，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增加护士的服务意识，做到主动服务，热忱接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采纳激励性语言，动作温柔，使患者感觉到亲人般的暖和。三、严格遵守医院感染管理规范，仔细执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格限制人员流淌。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事赐予刚好订正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率101%，无菌切口感染率0.5%，常规器械消毒灭菌合格率101%。四、做好急救药械的管理工作。保证急救药械完好率101%。每班交接时仔细核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救
10、学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的运用等内容的培训，达到人人娴熟驾驭和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内快速起先手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟地协作抢救工作。五、依据省医疗护理文书书写规范的要求，加强护理文书的书写管理。做到书写仔细、刚好、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率95%。六、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均85分;护理技术操作合格率95%;支持护理人员参与接着教化学习和培训，接着教化学分每人每年25分。激励护理人员参与自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员刚好驾驭护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高
11、护理人员的业务水平，更好的协作手术科室开展新业务、新技术。激励广阔护理人员主动撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或沟通论文1篇。根据护理培训安排支配人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。七、严格根据收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷刚好核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，削减奢侈及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及运用状况心中有数，保证临床正常运转。八、建立完善的护理质量监控体系。科室质控小组加大自查力度，发觉问题刚好改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满足度调查、有无差
12、错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。九、加强临床教学管理，做好带教工作。依据实习大纲要求制定带教安排并支配专人带教，依据临床带教阅历不断改进带教方法，加强带教老师教学实力的培育和提高，仔细落实好“360工程”，圆满完成带教工作。十、做好病房新楼搬迁的打算工作。仔细贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量限制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关学问，为病房楼搬迁做好一切打算工作。我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生亲密协作，保障医疗平安，改善服务看法，提高护理质量
13、，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创建良好的社会效益和经济效益。20xx年科室护理质控工作安排篇三护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安，依据医院质量管理“质量、平安、服务、费用”的要求，质量管理必需贯穿于护理工作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理工作安排，制定本安排:一、护理质量的质控原则实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者平安。二、护理质量管理实施方案（一）补充完善护理质量、平安管理体系，培育一支素养良好的护理质量管理队伍。（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。1.结合临床实
14、践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大平安目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力、加强护士平安意识、全员质量管理意识。3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平常检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查状况通报，分析发生缘由，提出整改方法。4.
15、把每月质量分析会存在平安隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注意实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录5.加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教化，提高病人生活质量。7.组织学习患者十大平安目标，制定质量评价标准，每月进行对十大平安目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，刚好跟进护理措施。8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，刚好实行措施，使护理差错事故歼灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差
16、错刚好进行探讨分析。9.建立并健全平安预警工作，刚好查找工作中的隐患，并提出改进措施。（三）加强护士业务技能培训，确保患者平安1.成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析2.护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作安排，实行先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。3.护理部根据“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织1-2次护理理论学习，并进行考核，注意规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发觉的问题进行分析整改。4.每月进行护理行政查房，尤其对重点病
17、人管理、分级护理、精神病行为的平安管理等进行重点检查，发觉问题刚好分析缘由、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以刚好发觉护理隐患。5.组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急实力，提高抢救质量。6.加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训安排，以提高护士的专业水平。7.不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科学问的教化，供应他们对精神科平安管理的相识。8.不断了解病人及家属对护理工作的满足度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的看法和建议，刚好反馈探讨整改。9.加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参与伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选34名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页