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1、2022年运动结合健康饮食指导在妊娠期糖尿病孕妇血糖控制中的实施效果 杨超轶 近些年，发生妊娠期糖尿病（GDM）的几率逐年生生，该症属内分泌疾病的一种，在妊娠期间发生，极易引发众多并发症，严峻影响孕妇及胎儿的健康，大部分孕妇血糖会逐步复原，但会威逼到围生期、妊娠期，多尿、多因、多食等症出现，加大了巨大儿、羊水过多的风险1。因而，以合理手段对血糖水平实施限制，避开出现妊娠不良结局非常关键。限制妊娠期的血糖非常关键，将其限制在合理的范围内方可削减不良结局的发生，而众多干预手段中运动和饮食指导不行或缺，指导健康饮食结合运动可显著降低GDM患者血糖的水平。 运动;妊娠期糖尿病;健康饮食指导;血糖 R4
2、73.71 A 2095-6851（2022）12-01 伴随着近些年人们持续改变的生活方式、饮食习惯，发生GDM的几率逐年升上。据流行病学探讨指出2，GDM为妊娠期母婴妊娠不良结局独立的危急因素。且该症不仅会短期影响患者，还会给患者及新生儿带来长期甚至终生的不利影响。该症的诊断和治疗始终为妇产科致力探讨的话题，现阶段，筛查GDM有效的手段尚无，治疗主要的措施包括指导饮食、运动治疗、胰岛素治疗等，而广阔GDM患者均更为关注前两种手段的干预效果3。本文主要综述了运动与健康饮食指导结合给GDM患者带来的主动影响，明确需着重关注的问题，期望可使GDM患者母婴结局更好的改善。 1 发生GDM的机制及危
3、害 GDM属常见并发症的一种，会危害妊娠期母婴的健康，其患病率在1%5%左右，是指妊娠期间孕妇葡萄糖耐量首次出现异样的现象4。有关资料显示5，GDM的发生是因胎儿摄取的葡萄糖量加大，妊娠至中晚期时，产妇对胰岛素敏感的性能降低，胰岛素大量分泌，难以代偿孕期产妇生理的变更，血脂、血糖因而上升。大部分产妇虽可自行复原，但部分会引发2型糖尿病，治疗若延误，会加大分娩时发生各类并发症的风险，如感染、高血压、胎膜早破、产后出血、羊水过多等，给母婴的生命健康带来严峻威逼。 2 干预手段 2.1 干预运动 以孕妇基础状况、个人喜爱为依据选择游泳、上下楼梯、骑自行车、慢跑、闲逛行走等有氧运动，运动可交替，每次0
4、.5h，每周5次，将孕期体重的增长维持在1012kg内6。步行为GDM患者运动最便利、平安的运动形式。步行510min后GDM患者微微出汗，可交谈，即为标准。运动强度应相宜，即感觉不费劲，约3040min。主要选择人车稀有、空气流通的空旷地方步行，还需计算运动前后的胎动次数。每日于三餐后0.5h起先步行，伴侣最好陪伴，带上少许食物、水。运动需每日坚持，且睡眠不行运动，避开睡眠中有低血糖出现。以多类回访手段，如短信、电话回访等，督促患者及家属确保干预的依从性7。 2.2 干预饮食 进餐次数、能量分布应合理支配，标准为少食多餐，使血糖含量削减，每日46餐，早餐、午餐、晚餐能量分布主要为10%、30
5、%、30%，23次加餐能量约30%。以孕妇实际状况为依据对总能量、每日所需能量加以计算，如血糖水平、孕周、体重增长、孕期体重、标准体重等。安排脂肪、蛋白质、碳水化合物的比例分别为1520%、25%30%、50%60%。以凉拌、清蒸为烹饪主要方式，每餐间应食坚果、水果，含碳水化合物、蛋白质的食物应在晚餐摄入，防止夜间出现低血糖状况8。 3 干预价值 妊娠期为机体需求养分特别的时期，每日孕妇摄入的养分，不仅需维持自身机体的代谢、消耗，还需维持胎儿生长、发育，可见，此阶段營养的优劣性干脆影响胎儿健康成长。 治疗GDM基础的方案即为合理膳食，在孕妇自身养分、能量得到满意的前提下，确保胎儿发育正常，限制
6、孕妇的体重、血糖，使其血糖水平稳定，防止餐后高血糖、饥饿性酮体出现，不会对胎儿发育产生影响，发生糖尿病的事务削减，母婴平安得以保障9。以产妇自身实际状况为依据选择运动相宜的方式，有助于糖氧化作用，强化胰岛素的敏感性，正常的胰岛素水平得以维持，加大肌肉利用葡萄糖的几率，机体血糖水平降低，血糖、血脂代谢得以订正，抑制机体增长过快，对病情加以限制，对正常分娩非常有利10-11。 4 结语 经变更GDM高风险孕妇生活的方式，强化指导其健康饮食、运动，可降低发生GDM的几率，而针对GDM孕妇合理限制指导其饮食、运动可使其血糖水平有效降低。但当经指导饮食、运动难以限制血糖时应赐予胰岛素。向GDM患者供应针
7、对性干预方案，使其干预更为全面、详细，便于获得更为优质的疗效。 参考文献 周英凤，章孟星，李丽， 等.妊娠期糖尿病临床护理实践指南中举荐看法的患者意愿调查J.护士进修杂志，2022，35（16）：1523-1526. 姚文婷，马训兰.妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇临床护理中采纳优质护理干预效果视察J.特殊健康，2022，（19）：232. 安建华，安伟华，张金玲.基于DOHaD理念为导向的膳食护理模式在妊娠期合并糖尿病患者中的应用J.齐鲁护理杂志，2022，26（16）：98-100. 贾秀婷.优质护理方案对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的价值探讨J.糖尿病天地，2022，17（10）：246
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