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1、2022年三叉神经痛临床药物治疗分析 韩志会 摘要：目的 分析探讨临床治疗三叉神经痛的药物运用方法以及疗效。方法 探讨对象为30例在本院接受药物治疗的三叉神经痛患者，回顾性分析这些患者的临床治疗资料，总结药物治疗方法以及临床疗效状况。结果 本探讨患者接受相应的治疗之后，获得显著疗效的患者共有9例（30.00%），病情出现不同程度好转的患者共计19例（63.33%），另有2例（6.67%）患者治疗无效，临床治疗总有效率为93.33%。结论 对于特发性三叉神经痛患者来说，抗癫痫药物为临床首选用药，其中卡马西平是常用药，同时也有诸多临床探讨证明其有效性。在三叉神经痛患者中可以将该药物作为一线治疗药物
2、。 关键词：三叉神经痛;卡马西平;苯妥英钠;药物治疗 R453 A 1673-9026（2022）05-051-02 ABSTRACT：Objective To analyze the drug use methods and efficacy of the clinical treatment of trigeminal neuralgia.Methods The study were 30 patients with trigeminal neuralgia in our hospital，retrospective analysis of the clinical treatment d
3、ata of these patients，and summarized the drug treatment methods and clinical efficacy.Results After the corresponding treatment，9 patients（30.00%） have achieved significant outcomes，a total of 19 patients （63.33%） with varying degrees of improvement，2 patients （6.67% ） were ineffective，total clinica
4、l treatment efficiency was 93.33% .Conclusion For patients with idiopathic trigeminal neuralgia，antiepileptic drugs are the first clinical choice，where carbamazepine is a common use，and many clinical studies also confirm their efficacy.The drug can be used as a front - line treatment drug in patient
5、s with trigeminal neuralgia. KEY WORDS：Trigeminal neuralgia;Carbamazepine;Sodium phenytotoin;Drug therapy 三叉神經痛是脑神经疾病中的常见类型之一，患者一侧面部的三叉神经难受症状为主要的临床特征，且难受以短暂、反复发作为主，患者的痛感剧烈，严峻影响其正常生活。依据疾病的发病缘由不同，又可以分为原发性和继发性两种类型。其中对于原发性疾病发病机制，目前主要有四周学说、中枢学说这两种说法，而对于继发性三叉神经痛，通常由于大脑内外器质性病变所引起1。从疾病难受发作的诱发因素看，吃饭、吹冷风、刷牙等均
6、可引起难受。患病之后，患者应当引起重视，主动治疗。本文主要对三叉神经痛的药物治疗方法和效果绽开了探讨。 1资料与方法 1.1一般资料 本次探讨共选取对象30例，均为2022年7月至2022年2月在本院接受药物治疗的三叉神经痛患者。统计患者性别，包括9例男性和21例女性，统计患者年龄，介于40-60岁，平均值为（51.234.67）岁;统计患者患病时间，介于3个月至12年，均值为（4.011.13）年。全部患者对于药物治疗方案均知情同意，能够较好的协作用药。 1.2方法 对三叉神经痛患者治疗药物运用方法、不良反应等进行统计分析，详细如下： 1.2.1抗癫痫药物 1.2.1.1卡马西平 这是治疗三
7、叉神经痛的首选用药，患者的初始服药剂量为0.1g，2次/d，之后每次用药量每天增加0.1g，直到达到有效剂量。药物的最大剂量为每天1.0-1.2g。当患者的难受症状得到有效限制之后，可以渐渐削减用量，找到能够维持治疗效果的最小用药剂量，并维持用药，通常这个剂量为0.6-0.8g/d。对于单用卡马西平无效的患者，可以联合运用卡马西平和苯妥英钠。运用药物治疗期间，患者可能出现恶心、口干、嗜睡、消化不良等症状，无需特别处理，在数天后通常会自行消逝2。个别患者也可能出现白细胞削减、皮疹、再生障碍性贫血、复视、共济失调等状况，这时应当立刻停止用药，避开影响患者平安。该药物的治疗有效率在70%左右。 1.
8、2.1.2苯妥英钠 口服用药，0.1g/次，3次/d，对于该剂量治疗无效的患者，可以每天0.025-0.05g的剂量加量用药，最大用药量不能超过0.6g/d。探讨报道，该药物治疗三叉神经痛的疗效在50%左右。 1.2.2氯苯氨丁酸 此类药物，用在患者治疗中可以尝试运用，假如患者无法耐受药物的副作用（恶心、呕吐、嗜睡等），应当停止运用，改用其他药物治疗方案3。药物用量通常为30-40mg/d，对于耐受性较好的患者，可以依据实际状况，将用量调整为60-80mg/d。据统计，约30%的患者不能耐受副作用，治疗有效率在70%左右。 1.2.3大剂量维生素B12 这类药物的运用方法为肌内注射，1000-
9、3000g/次，2-3次/周，治疗4-8周为1个疗程。另外，也可以实行首剂量1000g，第2次注射剂量2000g，第3次接着加量至3000g，之后维持这一用药量，直到收到明显的治疗效果。一些状况特别的患者可以将最大用量调整为5000g。当治疗后发生复发，可以对患者注射上次治疗的有效剂量4。在注射药物之前，须要运用普鲁卡因对患者进行局部麻醉。此类药物的副作用比较少，且接受治疗的患者通常都可以收到明显效果。 1.2.4哌咪清 這是一种精神抑制药物，须要从小剂量起先用药。在第1-4d，运用量为4mg/d，5-9d，运用量为6mg/d，10-14d，运用量调整为8mg/d，14d后为12mg/d。每天
10、用药量须要平均分为2份，分别服用。一些患者用药后会出现记忆力减退、手抖、睡眠中肢体不随意抖动等副作用，80%以上的患者会发生副作用，但是无需停药。 1.2.5封闭疗法 当患者运用口服用药没有效果后，可以运用无水酒精、甘油封闭神经分支或半月神经节，对其产生破坏作用，这样注射部位的感觉会消逝，从而让患者的痛感消逝。 1.3视察指标 对入选患者的疾病疗效状况实施统计。其中经过治疗，患者的难受感及其他各项临床症状完全消逝或基本消逝，6个月内没有出现复发状况为显著疗效;经过治疗，患者临床症状显著改善，难受发作次数显著削减为临床好转;治疗后的症状表现、难受发作次数及严峻程度等均无改善为无效。 2结果 本探
11、讨结合患者的实际状况制定了针对性的用药治疗方案，探讨显示，获得显效的患者有9例，占总人数的30.00%，获得好转的患者19例，占比为63.33%，治疗无效的患者2例，占比为6.67%。30例患者的临床治疗总有效率达到了93.33%。 3探讨 三叉神经痛患者主要发生在40岁以上人群中，同时发病具有肯定的性别特点，女性患者的发病率在男性的2-3倍，且绝大多数患者为单侧发病。三叉神经难受为主要症状表现，难受的发生和停止都没有明显征兆，每次难受持续时间可以在数秒至1-2min。疾病的发作会使患者承受较大苦痛，一些患者的难受发作频繁，严峻影响正常生活以及睡眠。发病后，患者须要刚好到医院接受专业治疗。本次
12、探讨中主要总结了三叉神经痛患者的常用药物治疗方案。通过赐予入选患者针对性治疗，收到了93.33%的总有效率。诸多探讨证明，抗癫痫药物为治疗此类疾病的首选，其中又以卡马西平最为常用5。另外，苯妥英钠也比较常用。还有一些其他非抗癫痫类药物，在三叉神经痛患者的治疗中也有肯定效果。详细实行哪种治疗方案，须要依据患者的病情、药物副作用、疗效、患者耐受性等合理确定。 参考文献 1张坤，成文平，任瑞明.比较奥卡西平和卡马西平治疗三叉神经痛的疗效J.北方药学，2022，16（05）：124-125. 2蒋琳，杨勇，黄文泉，等.表柔比星在外周神经阻滞注射治疗原发性三叉神经痛中的临床视察J.江西医药，2022，5
13、5（10）：1383-1384+1395. 3张春雪.巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛临床视察J.中国好用医药，2022，14（33）：126-127. 4牛小辉.两种药物治疗原发性三叉神经痛的效果比较J.中国接着医学教化，2022，11（23）：138-140. 5崔海征，王宏勤.药物治疗三叉神经痛的探讨进展J.世界最新医学信息文摘，2022，19（37）：106-108. 柘城县人民医院神经外科 河南柘城 476200 猜你喜爱 卡马西平三叉神经痛药物治疗 “天下第一痛” 你了解吗保健与生活2022-10-26卡马西平导致药物性皮炎的临床特点及治疗分析健康必读下旬刊2022-10-1
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